Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000
head of reception department, ophthalmologist,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;
ул. Советская, 93, Тамбов, 392000
MD, director, the head of ophthalmological department,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000$
Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;
ул. Советская, 93, Тамбов, 392000
researcher, the head of the department of medical biology with the course of infectious diseases,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000;
Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000
Актуальность. Хирургия осложненной катаракты при миопии высокой степени сопряжена с повышенным риском интраи послеоперационных осложнений, обусловленных данным фоновым заболеванием. Наличие помутнений хрусталика оказывает определенное влияние на результаты многих функциональных диагностических тестов. Актуальным является изучение диагностических и прогностических возможностей современных методов исследования, таких как спектральная оптическая когерентная томография, ультразвуковая биомикроскопия и В-сканирование, у пациентов с миопией высокой степени и катарактой. Правильный прогноз зрительных функций у данной категории пациентов позволит решить вопрос о целесообразности проведения факоэмульсификации катаракты, снизить риск осложнений.
Цель: определить прогностические критерии исхода факоэмульсификации осложненной катаракты при миопии высокой степени.
Пациенты и методы. Обследовано 62 пациента (101 глаз) с начальной или незрелой катарактой и миопией высокой степени. Всем пациентам выполнены ультразвуковая биомикроскопия периферии сетчатки, ультразвуковое В-сканирование стекловидного тела и спектральная оптическая когерентная томография макулярной зоны до операции, в первые дни после операции, через 1 месяц, через 6–8 месяцев. Осуществляли корреляционный анализ исходных морфологических параметров с послеоперационной остротой зрения. Для решения задачи прогнозирования благоприятного исхода (достижения определенного уровня остроты зрения к определенному сроку после операции) был применен метод бинарной логистической регрессии.
Результаты и заключение. Проведенный математический анализ показал наличие взаимосвязи послеоперационной остроты зрения с исходными морфологическими параметрами в миопическом глазу: величиной переднезадней оси глаза, высотой задней отслойки стекловидного тела, задней стафиломой, протяженностью ретиношизиса в верхненаружном сегменте, высотой эпиретинальной мембраны, деструкцией и разряжением пигментного эпителия, повышенной рефлективностью хориоидеи, субфовеальной толщиной хориоидеи. Построены математические модели, которые позволяют прогнозировать с высокой точностью вероятность достижения определенного уровня послеоперационной остроты зрения после факоэмульсификации катаракты у пациентов с миопией высокой степени.
Actuality. Complicated cataract surgery in high myopia is accompanied by the high risk of intra- and postoperative complications caused by this background disease. The presence of lens opalescence influences the results of many functional diagnostic tests. Diagnostic and prognostic research of the modern methods of investigation such as spectral optical coherence tomography, ultrasound biomicroscopy and B-scanning is urgent in patients with high myopia and cataract. The true prognosis of visual functions in these patients will allow solving the problem of cataract phacoemulsification expediency, decreasing the risks of complications.
Purpose. To determine prognostic criteria of complicated cataract phacoemulsification outcome in high myopia.
Patients and methods. 62 patients (101 eyes) with arising or immature cataract and high myopia were examined. All patients underwent ultrasound biomicroscopy of retinal periphery, ultrasound B-scanning of vitreous body and spectral optical coherence tomography of macular zone preoperatively, in the first postoperative days, in a month, in 6–8 months. We performed the correlation analysis of the initial morphological parameters and postoperative visual acuity. To solve the problem of the favorable outcome prognostication (achieving a certain level of visual acuity by the definite term after surgery) the method of binary logistic regression was used.
Results and conclusion. The performed mathematical analysis showed the correlation between the postoperative visual acuity and the initial morphological parameters in a myopic eye: the value of ocular anterior posterior axis, the height of the posterior vitreous detachment, posterior staphyloma, the retinoschisis length in the superior outer segment, epiretinal membrane height, pigmented epithelium destruction and discharge, increased choroidal reflectivity, subfoveal choroidal thickness. We built the mathematical models that allowed predicting with high accuracy the probability of achieving a certain level of postoperative visual acuity following cataract phacoemulsification in high myopia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.