доктор медицинских наук, директор, заведующий кафедрой,
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;
ул. Советская, 93, Тамбов, 392000
MD, director, the head of ophthalmological department,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000;
Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000
заведующая приемным отделением, врач-офтальмолог,
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000
head of reception department, ophthalmologist,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000
заведующий научным отделом,
Рассказовское шоссе, 1, Тамбов, 392000;
ул. Советская, 93, Тамбов, 392000
head of scientific department,
Rasskazovskoe shosse, 1, Tambov, 392000;
Sovetskaya str., 93, Tambov, 392000
Цель: оптимизировать технологию факоэмульсификации перезрелой морганиевой катаракты.
Пациенты и методы. Исследование выполнено на 18 глазах 18 пациентов с перезрелой морганиевой катарактой. В I группу вошли 8 пациентов, у которых хирургическое вмешательство было проведено по усовершенствованной технологии с использованием иридокапсулярных ретракторов. Во II группу были включены ретроспективные результаты факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ 10 пациентов, выполненной по стандартной технологии. Оптимизированная техника операции у пациентов I группы заключалась в последовательном использовании четырех иридокапсулярных ретракторов. При выполнении капсулорексиса — для стабилизации капсульного мешка во время кругового разрыва передней капсулы; во время факоэмульсификации ядра — для стабилизации комплекса: капсульный мешок, ядро, капсульное кольцо — в сагиттальной плоскости и при дополнительной (вместе с капсульным кольцом) поддержке сводов капсульного мешка.
Результаты. У пациентов I группы, осложнений во время операции не наблюдалось. У пациентов II группы наблюдалось 2 случая разрыва задней капсулы (20%), 2 случая повторной имплантации капсульного кольца из-за упора его края в складку свода капсульного мешка, один случай разрыва края переднего капсулорексиса без перехода его на заднюю капсулу. В I группе в послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Во II группе в 2 случаях имелись отек роговицы, складки десцеметовой мембраны, которые были купированы с помощью консервативного лечения на 4–5-е сутки после операции.
Заключение. Оптимизированная технология факоэмульсификации перезрелой морганиевой катаракты с использованием 4 иридокапсулярных ретракторов и капсульного кольца позволила уменьшить количество операционных осложнений по сравнению со стандартной технологией и сделать хирургическое вмешательство при данной патологии более эффективным и безопасным.
Purpose: to optimize the technique of hypermature Morganian cataract phacoemulsification.
Patients and methods. 18 patients (18 eyes) with hypermature Morganian cataract were examined. Group I included 8 patients who underwent surgical intervention according to the improved technology using the iridocapsular retractors. Group II included the retrospective results of phacoemulsification with IOL implantation performed according to a standard technique in 10 patients. The optimizing surgical technique in patients of group I consisted in the consecutive usage of four iridocapsular retractors: when creating a capsulorhexis — to stabilize the capsular bag during the circular rupture of the anterior capsule; during the nucleus phacoemulsification — to stabilize the complex: capsular bag, nucleus, capsular ring — in the sagittal plane and additional (together with the capsular ring) support of the capsular bag fornices.
Results. No complications were noted in patients of group I. In patients of group II there were two ruptures of the posterior capsule (20%), two cases of re-implantation of a capsular ring because of the stop of its edge into the fold of the capsular bag fornix, one rupture of the anterior capsulorhexis border without its transition to the posterior capsule. In group I there were no any complications in the postoperative period. In group II we noted two corneal oedemata, Descemet membrane folds, which were jugulated by the conservative treatment on the 4–5th days postoperatively.
Conclusion. The optimizing technique of hypermature Morganian cataract phacoemulsification with the use of four iridocapsular retractors and capsular ring allowed reducing the number of intraoperative complications in comparison with the standard technique and making the surgical intervention more effective and safe.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.