ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2S-179-182ophthalmology-646Research ArticleПАТОЛОГИЯ РЕФРАКЦИИPATHOLOGY OF REFRACTIONРазновидности привычно-избыточного напряжения аккомодации, слабость аккомодации и внутриглазное давление при миопииVarieties of Constantly Redundant Tension of Accommodation, the Weakness of Accommodation and Intraocular Pressure in MyopiaТруфановаЛ. П.TrufanovaL. P.

врач-офтальмолог детского отделения,

ул. им. Землячки, 80, Волгоград, 400138

Ophthalmologist,

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

tlp0105@mail.ruБалалинС. В.BalalinS. V.

доктор медицинских наук, председатель Волгоградского отделения общества офтальмологов России, заведующий научным отделом,

ул. им. Землячки, 80, Волгоград, 400138

MD, chairman of the Volgograd branch of the Society of Ophthalmologists of Russia, head of the scientific department,

Zemlyachki str., 80, Volgograd, 400138

ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоградский филиалРоссияThe Volgograd branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation201828072018152S179182Copyright © Труфанова Л.П., Балалин С.В., 20182018Труфанова Л.П., Балалин С.В.Trufanova L.P., Balalin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/646Цель исследования

Цель исследования: изучить взаимосвязь между функциональным состоянием аккомодационного аппарата глаза по данным аккомодографии и повышением офтальмотонуса у пациентов с миопией.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Были обследованы 74 пациента с миопией (148 глаз) от 6 до 17 лет. Средний возраст обследуемых лиц составил 12,7 ± 0,32 года. Миопия слабой степени выявлена у 37 (73 глаза), средней степени — у 23 (46 глаза) и высокой степени — у 15 лиц (29 глаз). Прогрессирующая близорукость диагностирована на 110 глазах (74,3%), стационарная — на 38 (25,7%). Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) обнаружено у пациентов с миопией на 134 глазах — в 90,5% случаев.

Результаты

Результаты. У 53% пациентов с прогрессирующей миопией (58 глаз) роговично-компенсированное внутриглазное давление (Р0РК) находилось в диапазоне границ верхней индивидуальной нормы — от 18 до 21 мм рт. ст. или выше. При прогрессирующей миопии сочетание слабости аккомодации, ПИНА и повышение ВГД до диапазона границ верхней нормы выявлено в 4,8 раза чаще, чем при стационарной миопии (t = 4,7; p < 0,05).

Заключение

Заключение. При выявлении нарушения аккомодации в виде сочетания слабости аккомодации и ПИНА необходимо у пациентов с миопией измерять внутриглазное давление с учетом биомеханических свойств склеры. Сочетание слабости аккомодации, ПИНА и повышенного ВГД (диапазон верхней нормы) указывает на прогрессирование миопии. 

Purpose

Purpose: to evaluate the relationship between the functional state of the accommodative eye apparatus according to the data of accomodography and the increase of the ophthalmotonus in patients with myopia.

Patients and methods

Patients and methods. There were 74 patients with myopia (148 eyes) from 6 to 17 years old. The mean age of the examined subjects was 12.7 ± 0.32 years. Low myopia was detected in 37 persons (73 eyes), medium myopia — in 23 persons (46 eyes) and high myopia — in 15 persons (29 eyes). Progressive myopia was detected in 110 eyes (74.3%), stationary — 38 eyes (25.7%). Constantly redundant tension of accommodation (CRTA) was found in patients on 134 eyes (90.5%).

Results

Results. In 53% patients with progressive myopia (58 eyes) the cornea-compensated intraocular pressure (P0CC) was within the limits of the upper individual norm — from 18 to 21 mm Hg or higher. In progressive myopia with combination of accommodation weakness, CRTA and an increase of IOP up to the range of upper norm limits occurs in 4.8 times more often than with stationary myopia (t = 4.7, p < 0.05).

Сonclusions

Сonclusions. It is necessary to measure intraocular pressure in patients with myopia taking into account the biomechanical properties of the sclera in case of accomodation arrors in the form of a combination of accommodation weakness and CRTA. The combination of accommodation weakness, CRTA and elevated IOP (upper-range) indicates the progression of myopia. 

миопияслабость аккомодациипривычно-избыточное напряжение аккомодациивнутриглазное давлениеmyopiaaccommodation weaknessCRTAintraocular pressureReferencesДеев Л.А., Нивеницын Э.Л., Третьяков А.Н., Лопашинов П.Н., Волосенкова М.В. Анатомические параметры глаз при эмметропии и различной степени миопической рефракции. Вестник офтальмологии. 2015;5:32–36. [Deev L.A., Nivenitsyn E.L., Tretyakov A.N., Lopashinov P.N., Volosenkova M.V. Anatomical parameters of emmetropic and varyingly myopic eyes. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2015;5:32–36. (In Russ.)] DOI: 10.17116/ oftalma2015131532-36Деев Л.А., Нивеницын Э.Л., Третьяков А.Н., Лопашинов П.Н., Волосенкова М.В. Анатомические параметры глаз при эмметропии и различной степени миопической рефракции. Вестник офтальмологии. 2015;5:32–36. [Deev L.A., Nivenitsyn E.L., Tretyakov A.N., Lopashinov P.N., Volosenkova M.V. Anatomical parameters of emmetropic and varyingly myopic eyes. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2015;5:32–36. (In Russ.)] DOI: 10.17116/ oftalma2015131532-36Vitale S., Sperduto R.D., Ferris F.L. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch. Ophthalmol. 2009;127(12):1632–9. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.303Vitale S., Sperduto R.D., Ferris F.L. Increased prevalence of myopia in the United States between 1971-1972 and 1999-2004. Arch. Ophthalmol. 2009;127(12):1632–9. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.303Saw S.M., Katz J., Schein O.D., Chew S.J., Chan T.K. Epidemiology of myopia. Epidemiol Rev. 1996;18:175–87. DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017924Saw S.M., Katz J., Schein O.D., Chew S.J., Chan T.K. Epidemiology of myopia. Epidemiol Rev. 1996;18:175–87. DOI: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017924Сомов Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию. Санкт-Петербург: 1993:198. [Somov E.E. Introduction to clinical ophthalmology. St. Petersburg:1993:198. (In Russ.)]Сомов Е.Е. Введение в клиническую офтальмологию. Санкт-Петербург: 1993:198. [Somov E.E. Introduction to clinical ophthalmology. St. Petersburg:1993:198. (In Russ.)]Жабина О.А., Вудс Е.А., Плюхова А.А. Современный взгляд на миопическую макулопатию. Вестник офтальмологии. 2016;1:85–90. [Zhabina O.A., Woods A.A., Plyukhova A.A. Modern views on myopic maculopathy. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2016;1:85–90. (In Russ.)] DOI: 10.17116/ oftalma2016132185-90Жабина О.А., Вудс Е.А., Плюхова А.А. Современный взгляд на миопическую макулопатию. Вестник офтальмологии. 2016;1:85–90. [Zhabina O.A., Woods A.A., Plyukhova A.A. Modern views on myopic maculopathy. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2016;1:85–90. (In Russ.)] DOI: 10.17116/ oftalma2016132185-90Труфанова Л.П., Балалин С.В. Влияние привычно-избыточного напряжения аккомодации на внутриглазное давление и биомеханические свойства роговицы у детей с миопией. Современные технологии в офтальмологии. 2017;6:209–211. [Trufanova L.P., Balalin S.V. Influence of the habitually-excessive tension of accommodation on intraocular pressure and biomechanical properties of the cornea in children with myopia. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftalmologii. 2017;6:209–211. (In Russ.)] DOI: 10.25276/2312-4725-2017-6-209-211Труфанова Л.П., Балалин С.В. Влияние привычно-избыточного напряжения аккомодации на внутриглазное давление и биомеханические свойства роговицы у детей с миопией. Современные технологии в офтальмологии. 2017;6:209–211. [Trufanova L.P., Balalin S.V. Influence of the habitually-excessive tension of accommodation on intraocular pressure and biomechanical properties of the cornea in children with myopia. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftalmologii. 2017;6:209–211. (In Russ.)] DOI: 10.25276/2312-4725-2017-6-209-211Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Тонус аккомодации при миопии и его возможное прогностическое значение. Вестник офтальмологии. 2012;2:34–37. [Tarutta E.P., Tarasova N.A. The tone of accommodation with myopia and its possible prognostic value. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2012;2:34–37. (In Russ.)]Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Тонус аккомодации при миопии и его возможное прогностическое значение. Вестник офтальмологии. 2012;2:34–37. [Tarutta E.P., Tarasova N.A. The tone of accommodation with myopia and its possible prognostic value. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftalmologii. 2012;2:34–37. (In Russ.)]Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Состояние привычного тонуса и тонуса покоя аккомодации у детей и подростков на фоне аппаратного лечения близорукости. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(2):59–62. [Tarutta E.P., Tarasova N.A. The state of the usual tone and rest tone of accommodation in children and adolescents against the background of the medical treatment of myopia. 2012;5(2):59–62. (In Russ.)]Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Состояние привычного тонуса и тонуса покоя аккомодации у детей и подростков на фоне аппаратного лечения близорукости. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(2):59–62. [Tarutta E.P., Tarasova N.A. The state of the usual tone and rest tone of accommodation in children and adolescents against the background of the medical treatment of myopia. 2012;5(2):59–62. (In Russ.)]Тарасова Н.А. Различные виды расстройств аккомодации при миопии и критерии их дифференциальной диагностики. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;1:40–44. [Tarasova N.A. Different types of accommodation disorders in myopia and the criteria for their differential diagnosis. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskiy oftalmologicheskiy zhurnal. 2012;1:40–44. (In Russ.)]Тарасова Н.А. Различные виды расстройств аккомодации при миопии и критерии их дифференциальной диагностики. Российская педиатрическая офтальмология. 2012;1:40–44. [Tarasova N.A. Different types of accommodation disorders in myopia and the criteria for their differential diagnosis. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskiy oftalmologicheskiy zhurnal. 2012;1:40–44. (In Russ.)]Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. Эффективность терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2010;2:17–19. [Vorontsova T.N., Brzhesky V.V., Efimova E.L. et al. Efficiency of therapy of habitually-excessive tension of accommodation in children. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskaya pediatricheskaya oftalmologiya. 2010;2:17–19. (In Russ.)]Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Ефимова Е.Л. Эффективность терапии привычно-избыточного напряжения аккомодации у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2010;2:17–19. [Vorontsova T.N., Brzhesky V.V., Efimova E.L. et al. Efficiency of therapy of habitually-excessive tension of accommodation in children. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskaya pediatricheskaya oftalmologiya. 2010;2:17–19. (In Russ.)]Труфанова Л.П., Фокин В.П., Балалин С.В. Напряжение корнеосклеральной оболочки глаза при миопии. Вестник Тамбовского университета. 2016;21(4):1698–1700. [Trufanova L.P., Fokin V.P., Balalin S.V. Stress of the corneoscleral membrane of the eye in myopia]. Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2016;21(4):1698–1700. (In Russ.)] DOI: 10.2 0310/1810- 0198-2016-21-4-1698-1700Труфанова Л.П., Фокин В.П., Балалин С.В. Напряжение корнеосклеральной оболочки глаза при миопии. Вестник Тамбовского университета. 2016;21(4):1698–1700. [Trufanova L.P., Fokin V.P., Balalin S.V. Stress of the corneoscleral membrane of the eye in myopia]. Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta. 2016;21(4):1698–1700. (In Russ.)] DOI: 10.2 0310/1810- 0198-2016-21-4-1698-1700Труфанова Л.П., Балалин С.В. Влияние различных факторов на напряжение склеры при аметропии. Современные технологии в офтальмологии. 2016;5:198–201. [Trufanova L.P., Balalin S.V. Influence of various factors on scleral tension in ametropia. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftalmologii. 2016;5:198–201. (In Russ.)]Труфанова Л.П., Балалин С.В. Влияние различных факторов на напряжение склеры при аметропии. Современные технологии в офтальмологии. 2016;5:198–201. [Trufanova L.P., Balalin S.V. Influence of various factors on scleral tension in ametropia. Modern technologies in ophthalmology=Sovremennye tekhnologii v oftalmologii. 2016;5:198–201. (In Russ.)]Старикова Д.И. Результаты измерения внутриглазного давления у детей с прогрессирующей миопией. Восток–Запад. 2014;1:234–236. [Starikova D.I. Results of measurement of intraocular pressure in children with progressive myopia. East–West=Vostok–Zapad. 2014;1:234–236. (In Russ.)]Старикова Д.И. Результаты измерения внутриглазного давления у детей с прогрессирующей миопией. Восток–Запад. 2014;1:234–236. [Starikova D.I. Results of measurement of intraocular pressure in children with progressive myopia. East–West=Vostok–Zapad. 2014;1:234–236. (In Russ.)]Страхов В.В., Гулидова Е.Г., Алексеев В.В. Особенности течения и мониторинг прогрессирующей миопии в зависимости от офтальмотонуса. Российский офтальмологический журнал. 2011;4:66–70. [Strakhov V.V., Gulidova E.G., Alekseev V.V. Features of the course and monitoring of progressive myopia, depending on the ophthalmotonus. Russian Ophthalmological Journal=Rossijskiy oftalmologicheskiy zhurnal. 2011;4:66–70. (In Russ.)].Страхов В.В., Гулидова Е.Г., Алексеев В.В. Особенности течения и мониторинг прогрессирующей миопии в зависимости от офтальмотонуса. Российский офтальмологический журнал. 2011;4:66–70. [Strakhov V.V., Gulidova E.G., Alekseev V.V. Features of the course and monitoring of progressive myopia, depending on the ophthalmotonus. Russian Ophthalmological Journal=Rossijskiy oftalmologicheskiy zhurnal. 2011;4:66–70. (In Russ.)].Страхов В.В., Гулидова Е.Г. Особенности прогрессирования миопии на фоне различного уровня ВГД. Российская педиатрическая офтальмология. 2011;1:15– 19. [Strakhov V.V., Gulidova E.G. Features of the progression of myopia against a background of different levels of IOP. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskaya pediatricheskaya oftalmologiya. 2011;1:15–19. (In Russ.)].Страхов В.В., Гулидова Е.Г. Особенности прогрессирования миопии на фоне различного уровня ВГД. Российская педиатрическая офтальмология. 2011;1:15– 19. [Strakhov V.V., Gulidova E.G. Features of the progression of myopia against a background of different levels of IOP. Russian pediatric ophthalmology=Rossiyskaya pediatricheskaya oftalmologiya. 2011;1:15–19. (In Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.