ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2S-225-230ophthalmology-653Research ArticleГЛАУКОМАGLAUCOMAСравнительный анализ стоимостных затрат при проведении лазерной селективной трабекулопластики и консервативном лечении пациентов с ПОУГComparative Costs Analysis of POAG Patients after SLT and Receiving Only Medical TreatmentЧупровА. Д.ChuprovA. D.

доктор медицинских наук, профессор, директор,

ул. Салмышская, 17, Оренбург, 460047

MD, рrofessor, director,

Salmyshskaya str., 17, Orenburg, 460047

КанюковВ. Н.KanyukovV. N.

доктор медицинских наук, профессор, главный научный консультант,

ул. Салмышская, 17, Оренбург, 460047

MD, рrofessor, chief scientist,

Salmyshskaya str., 17, Orenburg, 460047

КадниковаО. В.KadnikovaO. V.

врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии,

ул. Салмышская, 17, Оренбург, 460047

ophthalmologist of laser surgery department,

Salmyshskaya str., 17, Orenburg, 460047

nauka@ofmntk.ruЕкимовА. К.EkimovA. K.

экономист,

ул. Кобозева, 25а, Оренбург, 460000

economist,

Kobozeva str., 25, Orenburg, 460000

Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияOrenburg branch of the S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationГАУЗ «Детская городская клиническая больница»РоссияState Institution of Healthcare “Children’s City Clinical Hospital”Russian Federation201828072018152S225230Copyright © Чупров А.Д., Канюков В.Н., Кадникова О.В., Екимов А.К., 20182018Чупров А.Д., Канюков В.Н., Кадникова О.В., Екимов А.К.Chuprov A.D., Kanyukov V.N., Kadnikova O.V., Ekimov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/653

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) — широко распространенный метод лечения первичной открытоугольной глаукомы. Подтверждение эффективности лечения ПОУГ связано с экономической целесообразностью и используется для снижения затрат пациентов.

Целью настоящей работы явился сравнительный анализ стоимостных затрат при проведении лазерной селективной трабекулопластики и консервативном лечении пациентов с ПОУГ, а также определение динамики стоимости затрат на лечение пациентов на всех этапах лечения. Проведен анализ 250 амбулаторных карт пациентов с ПОУГ, оперированных методом СЛТ (основная группа), и 50 амбулаторных карт пациентов с ПОУГ, получавших консервативное лечение (контрольная группа). ВГД перед операцией составляло от 20 до 30 мм рт. ст. СЛТ выполняли с помощью установки Quantel Medical Optimis с приставкой Solutis по стандартной технологии. В течение курса лечения каждому пациенту проводили измерение внутриглазного давления 5 раз: через 1 сутки после СЛТ, через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после операции (пациенты основной группы) и при первичном обращении, через 1, 3, 6 месяцев, через 1 год (пациенты контрольной группы). В качестве математических методов были использованы линейный метод и кластерный анализ, обработку проводили с помощью программного комплекса Statistica 10. Полученные результаты позволяют сравнить стоимость затрат пациентов, оперированных СЛТ и лечившихся без операции, а также определить динамику затрат пациентов на каждом из этапов лечения, что в дальнейшем позволит проводить клиникоэкономическую коррекцию всего курса лечения пациентов с ПОУГ. 

Selective laser trabeculoplasty is a widely spread method of primary open-angle glaucoma treatment. Confirmation of SLT treatment efficacy is associated with economic feasibility and is used for reducing costs for patients.

The purpose of this study was comparative analysis of the cost value for patients with POAG, following SLT and having medical treatment without surgery, as well as determining the dynamics of the cost of treatment for patients at all its stages. An analysis of 250 medical charts of POAG patients, who underwent SLT (treatment group) and 50 medical charts of patients with POAG, who were treated conservatively (control group) was carried out, IOP before the surgery was from 20 to 30mm Hg. Selective laser trabeculoplasty was performed using Quantel Medical Optimis with Solutis device according to the standard technology. During the whole treatment course IOP every patient was examined 5 times: 1 day after SLT, 1 month, 3 months, 6 months and 1 year after the surgery (treatment group patients) and at primary visit, 1 month, 3 months, 6 months and 1 year later (patients of the control group). Linear method and cluster analysis were used as mathematical methods; data processing was performed using software STATISTICA 10. The obtained results allow to compare the costs for patients received SLT and treated without surgery, as well as the dynamics of the patient costs at every stage of the treatment, that can be concerned for the further clinical and economical correction of the whole treatment course for POAG patients. 

первичная открытоугольная глаукомаселективная лазерная трабекулопластикастоимостные затратыгипотензивные препаратыстадии глаукомыматематический анализprimary open-angle glaucomaselective laser trabeculoplastycostshypotensive drugsglaucoma stagesmathematical analysisReferencesГабдрахманова А.Ф., Курбанов С.А. Показатели качества жизни у пациентов при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2013;4:171. [Gabdrakhmanova A.F., Kurbanov S.A. Quality of life indicators in patients with different stages of primary open-angle glaucoma. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology=Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology 2013;4:171. (In Russ.)]Габдрахманова А.Ф., Курбанов С.А. Показатели качества жизни у пациентов при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2013;4:171. [Gabdrakhmanova A.F., Kurbanov S.A. Quality of life indicators in patients with different stages of primary open-angle glaucoma. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology=Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology 2013;4:171. (In Russ.)]Шпак А.А., Севостьянова М.К., Усольцева Е.А., Абдулсадыкова А.К. Комплексная оценка прогрессирования начальной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2014;4:14–18. [Shpak A.A., Sevost’yanova M.K., Usol’tseva E.A., Abdulsadykova A.K. Comprehensive assessment of the progression of primary open-angle glaucoma. Annals of ophthalmology=Vestnik Oftal’mologii. 2014;4:14–18. (In Russ.)]Шпак А.А., Севостьянова М.К., Усольцева Е.А., Абдулсадыкова А.К. Комплексная оценка прогрессирования начальной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2014;4:14–18. [Shpak A.A., Sevost’yanova M.K., Usol’tseva E.A., Abdulsadykova A.K. Comprehensive assessment of the progression of primary open-angle glaucoma. Annals of ophthalmology=Vestnik Oftal’mologii. 2014;4:14–18. (In Russ.)]Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;3(6):4–7. [Neroev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertnyi A.M. The main results of a multicenter study of epidemiological characteristics of primary open angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological Journal=Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2013;3(6):4–7. (In Russ.)]Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;3(6):4–7. [Neroev V.V., Kiseleva O.A., Bessmertnyi A.M. The main results of a multicenter study of epidemiological characteristics of primary open angle glaucoma in the Russian Federation. Russian Ophthalmological Journal=Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal. 2013;3(6):4–7. (In Russ.)]Еричев В.П., Егоров Е.А. О патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2014;6:98–104. [Erichev V.P., Egorov E.A. On the pathogenesis of primary open angle glaucoma. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;6:98–104. (In Russ.)]Еричев В.П., Егоров Е.А. О патогенезе первичной открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии. 2014;6:98–104. [Erichev V.P., Egorov E.A. On the pathogenesis of primary open angle glaucoma. Annals of ophthalmology=Vestnik oftal’mologii. 2014;6:98–104. (In Russ.)]Азнабаев Б.М., Загидуллина А.Ш., Рашитова Д.Р. Анализ заболеваемости глаукомой населения республики Башкортостан. Национальный журнал Глаукома. 2017;1:53–63. [Aznabaev B.M., Zagidullina A.Sh., Rashitova D.R. An analysis of glaucoma incidence among the population of the Republic of Bashkortostan. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2017;1:53–63. (In Russ.)].Азнабаев Б.М., Загидуллина А.Ш., Рашитова Д.Р. Анализ заболеваемости глаукомой населения республики Башкортостан. Национальный журнал Глаукома. 2017;1:53–63. [Aznabaev B.M., Zagidullina A.Sh., Rashitova D.R. An analysis of glaucoma incidence among the population of the Republic of Bashkortostan. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2017;1:53–63. (In Russ.)].Яблокова Н.В., Гойдин А.П. Влияние селективной лазерной трабекулопластики на результаты последующего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Вестник Тамбовского государственного университета. 2016;21(4):1715–1720. [Yablokova N.V., Goydin A.P. Effect of selective laser trabeculoplasty on the outcome of subsequent surgical treatment of primary open-angle glaucoma. Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta2016;21(4):1715–1720. (In Russ.)]Яблокова Н.В., Гойдин А.П. Влияние селективной лазерной трабекулопластики на результаты последующего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы. Вестник Тамбовского государственного университета. 2016;21(4):1715–1720. [Yablokova N.V., Goydin A.P. Effect of selective laser trabeculoplasty on the outcome of subsequent surgical treatment of primary open-angle glaucoma. Tambov University Reports=Vestnik Tambovskogo Universiteta2016;21(4):1715–1720. (In Russ.)]Квигли Г. Глаукома: что необходимо знать каждому пациенту. Часть 3. Как правильно лечить глаукому? Капли, операции, лазер. Национальный журнал глаукома. 2015;1(14):68–74. [Quigley H.A. Glaucoma: what every patient should know. Part 3. What treatments are the right ones? Drops, scissors, laser. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2015;1(14): 68–74. (In Russ.)]Квигли Г. Глаукома: что необходимо знать каждому пациенту. Часть 3. Как правильно лечить глаукому? Капли, операции, лазер. Национальный журнал глаукома. 2015;1(14):68–74. [Quigley H.A. Glaucoma: what every patient should know. Part 3. What treatments are the right ones? Drops, scissors, laser. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2015;1(14): 68–74. (In Russ.)]Kadasi L.M., Wagdi S., Miller K.V. Selective laser trabeculoplasty as primary treatment for open-angle glaucoma. R I Med J (2013). 2016;99(6):22–5.Kadasi L.M., Wagdi S., Miller K.V. Selective laser trabeculoplasty as primary treatment for open-angle glaucoma. R I Med J (2013). 2016;99(6):22–5.Ekici F., Waisbourd M., Katz L.J. Current and future of laser therapy in the management of glaucoma. Open Ophthalmol J. 2016;10:56–67. DOI: 10.2174/1874364101610010056Ekici F., Waisbourd M., Katz L.J. Current and future of laser therapy in the management of glaucoma. Open Ophthalmol J. 2016;10:56–67. DOI: 10.2174/1874364101610010056Курышева Н.И., Апостолова А.С., Шаталова Е.О., Семенистая А.А. Отдаленные результаты селективной лазерной трабекулопластики при псевдоэксфолиативной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2014;13(1);13–20. [Kurysheva N.I., Apostolova A.S., Shatalova E.O., Semenistaya A.A. Long-term results of selective laser trabeculoplasty in pseudoexfoliation glaucoma. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2014;13(1);13–20. (In Russ.)]Курышева Н.И., Апостолова А.С., Шаталова Е.О., Семенистая А.А. Отдаленные результаты селективной лазерной трабекулопластики при псевдоэксфолиативной глаукоме. Национальный журнал глаукома. 2014;13(1);13–20. [Kurysheva N.I., Apostolova A.S., Shatalova E.O., Semenistaya A.A. Long-term results of selective laser trabeculoplasty in pseudoexfoliation glaucoma. National journal Glaucoma=Natsional’nyi zhurnal glaucoma. 2014;13(1);13–20. (In Russ.)]Lee J.W., Ho W.L., Chan J.C., Lai J.S. Efficacy of selective laser trabeculoplasty for normal tension glaucoma: 1 year results. BMC Ophthalmol. 2015;15:1. DOI: 10.1186/1471-2415-15-1Lee J.W., Ho W.L., Chan J.C., Lai J.S. Efficacy of selective laser trabeculoplasty for normal tension glaucoma: 1 year results. BMC Ophthalmol. 2015;15:1. DOI: 10.1186/1471-2415-15-1Pillunat K.R., Spoerl E., Elfes G., Pillunat L.E. Preoperative intraocular pressure as a predictor of selective laser trabeculoplasty efficacy. Acta Ophthalmol. 2016;94(7):692–6. DOI: 10.1111/aos.13094Pillunat K.R., Spoerl E., Elfes G., Pillunat L.E. Preoperative intraocular pressure as a predictor of selective laser trabeculoplasty efficacy. Acta Ophthalmol. 2016;94(7):692–6. DOI: 10.1111/aos.13094Kennedy J.B., SooHoo J.R., Kahook M.Y., Seibold L.K. Selective laser trabeculoplasty: an update. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2016;5(1):63–9. DOI: 10.1097/ APO.0000000000000175. ReviewKennedy J.B., SooHoo J.R., Kahook M.Y., Seibold L.K. Selective laser trabeculoplasty: an update. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2016;5(1):63–9. DOI: 10.1097/ APO.0000000000000175. ReviewКуроедов А.В. Клинико-экономические подходы в лечении больных глаукомой. Офтальмологические ведомости. 2010;1(3):51–62. [Kuroedov A.V. Clinical and economic approaches in the treatment of patients with glaucoma. Ophthalmology journal=Ofthal’mologicheskie vedomosti. 2010;1(3):51–62. (In Russ.)]Куроедов А.В. Клинико-экономические подходы в лечении больных глаукомой. Офтальмологические ведомости. 2010;1(3):51–62. [Kuroedov A.V. Clinical and economic approaches in the treatment of patients with glaucoma. Ophthalmology journal=Ofthal’mologicheskie vedomosti. 2010;1(3):51–62. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.