ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-2S-231-238ophthalmology-654Research ArticleВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯVITREORETHINAL SURGERYСовременные возможности контрастирования витреоретинального интерфейса (экспериментальное исследование)Modern Possibilities for the Vireoretinal Interface Contrasting (Experimental Study)КислицынаН. М.KislitsynaN. M.

кандидат медицинских наук, офтальмохирург отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

PhD, vitreoretinal surgery and diabetes of the eye department,

Beskudnikovsky blvd, 59а, Moscow, 127486

natalikislitsin@yandex.ruКолесникС. В.KolesnikS. V.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

PhD, researcher, vitreoretinal surgery and diabetes of the eye department,

Beskudnikovsky blvd, 59а, Moscow, 127486

НовиковС. В.NovikovS. V.

Заместитель  генерального директора по производству,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

Deputy general director,

Beskudnikovsky blvd, 59а, Moscow, 127486

КолесникА. И.KolesnikA. I.

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

PhD, researcher, vitreoretinal surgery and diabetes of the eye department,

Beskudnikovsky blvd, 59а, Moscow, 127486

ВеселковаМ. П.VeselkovaM. P.

аспирант отдела витреоретинальной хирургии и диабета глаза,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486

postgraduate, vitreoretinal surgery and diabetes of the eye department resident,

Beskudnikovsky blvd, 59а, Moscow, 127486

ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияThe S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian FederationООО «НЭП МГ»РоссияOOO “NEP MG”Russian Federation201828072018152S231238Copyright © Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П., 20182018Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник А.И., Веселкова М.П.Kislitsyna N.M., Kolesnik S.V., Novikov S.V., Kolesnik A.I., Veselkova M.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/654

Использование контрастирующих веществ в витреоретинальной хирургии необходимо для обеспечения визуализации полупрозрачных и ультратонких мембран и структур витреоретинального интерфейса (ВРИ). Но на сегодняшний день не найдено идеального контрастирующего агента.

Цель исследования

Цель исследования: представить сравнительную характеристику контрастирующих свойств современных красителей, применяемых в ходе витреоретинального вмешательства — суспензии «Витреоконтраст» и «Кеналог-40».

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Исследование проведено на 20 кадаверных глазах. После препарирования глазного яблока по оригинальной технологии индуцировали заднюю отслойку стекловидного тела (ЗОСТ) и проводили контрастирование фрагментов сетчатки, обращенных в полость стекловидного тела (СТ), и соответствующего участка СТ вышеуказанными красителями. Образцы подвергали морфологическому исследованию.

Результаты

Результаты. Использование суспензии «Витреоконтраст», в отличие от суспензии «Кеналог-40», позволило визуализировать тонкий слой СТ на поверхности сетчатки при расслоении кортикальных слоев в ходе индукции ЗОСТ. При этом на соответствующем расслоенному участку стекловидного тела оставались адгезированные частицы суспензии «Витреоконтраст». В случае использования «Кеналога-40» поверхность стекловидного тела оставалась гладкой, блестящей, без видимых изменений. Результаты гистологического исследования полученных образцов сетчатки и стекловидного тела подтверждают наличие слоя стекловидного тела на поверхности сетчатки в зонах формирования витреошизиса при индукции ЗОСТ.

Заключение

Заключение. Полученные данные подтверждают возможность возникновения витреошизиса при формировании ЗОСТ, а также демонстрируют преимущества контрастирующих свойств суспензии «Витреоконтраст» для визуализации тонких структур витреоретинального интерфейса. 

The contrast agents in vitreoretinal surgery are necessary to ensure the visualization of translucent and ultra-thin membranes and vitreoretinal interface (VRI) structures, but the ideal staining agent has not been found yet.

Purpose

Purpose. To investigate and compare staining properties of two vital dyes for vitreous body (VB) and vitreoretinal interface visualization: “Kenalog-40” and “Vitreocontrast”.

Patients and methods

Patients and methods. The study was performed on 20 cadaveric eyes. After eyeball dissection with the original technology, we carried out posterior vitreous cortex separation and comparative staining of retinal fragments on the side of VB and corresponding section of the VB by “Kenalog-40” and “Vitreokontrast”. Vitreo-retinal interface samples underwent morphological analysis.

Results

Results. In contrast to «Kenalog-40», «Vitreocontrast» enables the visualization of thin layer of VB on retina surface after splitting of cortical layers during posterior vitreous detachment induction. Upon that, the adherent particles of the “Vitreocontrast” suspension remained on the corresponding splitted fragment of the VB. After staining with “Kenalog-40”, the VB surface remained smooth, shiny, with no visible changes. The results of histological examination of the obtained retinal and VB samples confirmed the presence of VB layer on the retina surface at the site of vitreoshisis formation during the induction of posterior vitreous detachment.

Conclutions

Conclutions. Received data confirm the possibility of vitreoshisis formation during posterior vitreous body detachment, and demonstrate the advantages of the staining properties of the “Vitreokontrast” suspension for visualization of fine structures of vitreoretinal interface. 

витреоконтрасткортикальные слоистекловидное телоинтравитреальные красителитриамцинолона ацетонидвитреомакулярный интерфейсвитреошизисvitreocontrastcortical layersvitreous bodyvital dyestriamcinolone acetonidevitreomacular interfacevitreoshisisReferencesGraham R.O., Peyman G.A. Intravitreal injection of dexamethasone. Treatment of experimentally induced endophthalmitis. Arch Ophthalmol. 1974;92(2):149–154. DOI: 10.1001/archopht.1974.01010010155016Graham R.O., Peyman G.A. Intravitreal injection of dexamethasone. Treatment of experimentally induced endophthalmitis. Arch Ophthalmol. 1974;92(2):149–154. DOI: 10.1001/archopht.1974.01010010155016Machemer R., Sugita G., Tano Y. Treatment of intraocular proliferations with intravitreal steroids. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77:171–80.Machemer R., Sugita G., Tano Y. Treatment of intraocular proliferations with intravitreal steroids. Trans Am Ophthalmol Soc. 1979;77:171–80.Machemer R. Proliferative vitreoretinopathy (PVR): a personal account of its pathogenesis and treatment. Proctor lecture. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1988;29(12):1771–83.Machemer R. Proliferative vitreoretinopathy (PVR): a personal account of its pathogenesis and treatment. Proctor lecture. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1988;29(12):1771–83.Шкворченко Д.О., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Колесник А.И., Какунина С.А., Норман К.С., Крупина Е.А. Контрастирующие вещества для хромовитрэктомии. Офтальмохирургия. 2016;2(2):70–77. [Shrvorchenko D.O., Kolesnik S.V., Kislitsina N.M., Kakunina S.A., Norman K.S., Kolesnik A.I., Krupina E.A. Vital dyes for chromovitrectomy. Ophtalmosurgery=Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(2):70–77. (In Russ.)] DOI: 10.25276/0235-4160-2016-2-70-77Шкворченко Д.О., Кислицына Н.М., Колесник С.В., Колесник А.И., Какунина С.А., Норман К.С., Крупина Е.А. Контрастирующие вещества для хромовитрэктомии. Офтальмохирургия. 2016;2(2):70–77. [Shrvorchenko D.O., Kolesnik S.V., Kislitsina N.M., Kakunina S.A., Norman K.S., Kolesnik A.I., Krupina E.A. Vital dyes for chromovitrectomy. Ophtalmosurgery=Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2016;(2):70–77. (In Russ.)] DOI: 10.25276/0235-4160-2016-2-70-77Peyman G.A., Cheema R., Conway M.D. Triamcinolone acetonide as an aid to visualization of the vitreous and the posterior hyaloid during pars plana vitrectomy. Retina. 2000;20(5):554–5.Peyman G.A., Cheema R., Conway M.D. Triamcinolone acetonide as an aid to visualization of the vitreous and the posterior hyaloid during pars plana vitrectomy. Retina. 2000;20(5):554–5.Mein C.E., Flynn H.W. Recognition and removal of the posterior cortical vitreous during vitreoretinal surgery for impending macular hole. Am J Ophthalmol. 1991;111(5):611–3. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9394(14)73707-9Mein C.E., Flynn H.W. Recognition and removal of the posterior cortical vitreous during vitreoretinal surgery for impending macular hole. Am J Ophthalmol. 1991;111(5):611–3. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9394(14)73707-9Matsumoto H., Yamanaka I., Hisatomi T. Triamcinolone acetonide-assisted pars plana vitrectomy improves residual posterior vitreous hyaloids removal: ultrastructural analisis of the inner limitimg membrane. Retina. 2007;27(2):174–9. DOI: 10.1097/01.iae.0000237954.35359Matsumoto H., Yamanaka I., Hisatomi T. Triamcinolone acetonide-assisted pars plana vitrectomy improves residual posterior vitreous hyaloids removal: ultrastructural analisis of the inner limitimg membrane. Retina. 2007;27(2):174–9. DOI: 10.1097/01.iae.0000237954.35359Enaida H., Hata Y., Ueno A., Ishibashi T. Possible benefits of triamcinolone-assisted pars plana vitrectomy for retinal diseases. Retina. 2003;23(6):764–70.Enaida H., Hata Y., Ueno A., Ishibashi T. Possible benefits of triamcinolone-assisted pars plana vitrectomy for retinal diseases. Retina. 2003;23(6):764–70.Kampougeris G., Cheema R., McPherson R., Gorman C. Safety of Triamcinolone acetonide-assisted pars plana vitrectomy in macular hole surgery. Eye (Lond). 2007;21(5):591–4. DOI: 10.1038/sj.eye.6702265Kampougeris G., Cheema R., McPherson R., Gorman C. Safety of Triamcinolone acetonide-assisted pars plana vitrectomy in macular hole surgery. Eye (Lond). 2007;21(5):591–4. DOI: 10.1038/sj.eye.6702265Horio N., Horiguchi M., Yamamoto N. Triamcinolone acetonide-assisted the internal limiting membrane peeling during idiopathic macular hole surgery. Arch. Ophthalmol. 2005;123:96–9.Horio N., Horiguchi M., Yamamoto N. Triamcinolone acetonide-assisted the internal limiting membrane peeling during idiopathic macular hole surgery. Arch. Ophthalmol. 2005;123:96–9.Furino C., Micelli Ferrati T., Boscia F. Triamcinolone-assisted pars plana vitrectomy for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2003;23(6):771–6.Furino C., Micelli Ferrati T., Boscia F. Triamcinolone-assisted pars plana vitrectomy for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2003;23(6):771–6.Narayanan R., Mungcal J.K., Kenney M.K., Seigel G.M., Kuppermann B.D. Toxicity of Triamcinolone Acetonide on Retinal Neurosensory and Pigment Epithelial Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(2):722–8. DOI: 10.1167/iovs.05-0772Narayanan R., Mungcal J.K., Kenney M.K., Seigel G.M., Kuppermann B.D. Toxicity of Triamcinolone Acetonide on Retinal Neurosensory and Pigment Epithelial Cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(2):722–8. DOI: 10.1167/iovs.05-0772Dyer D. Callanan D., Bochow T., Abraham P., Lambert H. M., Lee S. Y., Schneiderman T., Potts S. L., Walker T. M. Clinical evaluation of the safety and efficacy of preservative-free triamcinolone (triesence(r) [triamcinolone acetonide injectable suspension] 40 mg/ml) for visualization during pars plana vitrectomy. Retina. 2009;29(1):38–45. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318188c6e2. DOI: 10.1097/ IAE.0b013e318188c6e2Dyer D. Callanan D., Bochow T., Abraham P., Lambert H. M., Lee S. Y., Schneiderman T., Potts S. L., Walker T. M. Clinical evaluation of the safety and efficacy of preservative-free triamcinolone (triesence(r) [triamcinolone acetonide injectable suspension] 40 mg/ml) for visualization during pars plana vitrectomy. Retina. 2009;29(1):38–45. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318188c6e2. DOI: 10.1097/ IAE.0b013e318188c6e2Lang Y., Zemel E., Miller B., Perlman I. Retinal toxicity of intravitreal kenalog in albino rabbits. Retina. 2007;27(6):778–88. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318030c517Lang Y., Zemel E., Miller B., Perlman I. Retinal toxicity of intravitreal kenalog in albino rabbits. Retina. 2007;27(6):778–88. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318030c517Albini T., Abd-El-Barr M., Carvounis P.E., Iyer M.N., Lakhanpal R.R., Pennesi M.E., Chevez-Barrios P., Wu S.M., Holz E.R. Long-term Retinal Toxicity of Intravitreal Commercially Available Preserved Triamcinolone Acetonide (Kenalog) in Rabbit Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(1):390–5. DOI: 10.1167/iovs.06-0145Albini T., Abd-El-Barr M., Carvounis P.E., Iyer M.N., Lakhanpal R.R., Pennesi M.E., Chevez-Barrios P., Wu S.M., Holz E.R. Long-term Retinal Toxicity of Intravitreal Commercially Available Preserved Triamcinolone Acetonide (Kenalog) in Rabbit Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(1):390–5. DOI: 10.1167/iovs.06-0145Кислицына Н. М., Новиков С. В., Беликова С. В. Применение нового контрастного вещества для визуализации структур стекловидного тела (экспериментальное исследование). Общество офтальмологов России ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова. 2010;1(1):55. [Kislitsyna N. M., Novikov S. V., Belikova S. V. The use of a new vital dye for the visualization of vitreous structures (experimental study). Russian ophtalmological society The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution in Russia= Obshchestvo oftal’mologov Rossii FGU MNTK “Mikrokhirurgiya glaza” im. akad. S.N. Fedorova 2010;1(1):55. (In Russ.)]Кислицына Н. М., Новиков С. В., Беликова С. В. Применение нового контрастного вещества для визуализации структур стекловидного тела (экспериментальное исследование). Общество офтальмологов России ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова. 2010;1(1):55. [Kislitsyna N. M., Novikov S. V., Belikova S. V. The use of a new vital dye for the visualization of vitreous structures (experimental study). Russian ophtalmological society The S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution in Russia= Obshchestvo oftal’mologov Rossii FGU MNTK “Mikrokhirurgiya glaza” im. akad. S.N. Fedorova 2010;1(1):55. (In Russ.)]Кислицына Н.М., Новиков С.В., Белый Ю.А., Шацких А.В., Беликова С.В. Клинико-морфологическое исследование влияния суспензии «Витреоконтраст» на ткани глаза кроликов. Офтальмохирургия. 2011;4:59–64. [Kislitsyna N.M., Novikov S.V., Belyi Y.A., Shatskih A.V., Belikova S.V. Clinical and morphological study of the influence of “Vitreocontrast” suspension on rabbit eye tissues. Ophthalmosurgery= Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2011;4:59–64. (In Russ.)]Кислицына Н.М., Новиков С.В., Белый Ю.А., Шацких А.В., Беликова С.В. Клинико-морфологическое исследование влияния суспензии «Витреоконтраст» на ткани глаза кроликов. Офтальмохирургия. 2011;4:59–64. [Kislitsyna N.M., Novikov S.V., Belyi Y.A., Shatskih A.V., Belikova S.V. Clinical and morphological study of the influence of “Vitreocontrast” suspension on rabbit eye tissues. Ophthalmosurgery= Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2011;4:59–64. (In Russ.)]Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник С.В., Веселкова М.П. Анатомо-топографические особенности задней отслойки стекловидного тела при различной витреоретинальной патологии. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1:123–126. [Kislitsyna N. M., Kolesnik S.V., Novikov S.V., Kolesnik S.V., Veselkova M.P. Anatomical and topographic features of the posterior vitreous detachment in various vitreoretinal diseases. Modern technologies in ophthalmology in Russia=Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2017;1:123–126. (In Russ.)]Кислицына Н.М., Колесник С.В., Новиков С.В., Колесник С.В., Веселкова М.П. Анатомо-топографические особенности задней отслойки стекловидного тела при различной витреоретинальной патологии. Современные технологии в офтальмологии. 2017;1:123–126. [Kislitsyna N. M., Kolesnik S.V., Novikov S.V., Kolesnik S.V., Veselkova M.P. Anatomical and topographic features of the posterior vitreous detachment in various vitreoretinal diseases. Modern technologies in ophthalmology in Russia=Sovremennye tekhnologii v oftal’mologii. 2017;1:123–126. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.