доктор медицинских наук, ученый секретарь, профессор кафедры глазных болезней МГМСУ имени А.С. Евдокимова,
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
MD, PhD, professor,
Beskudnikovsky blvd, 59a, Moscow, 127486
врач-офтальмолог, соискатель,
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
ophthalmologist,
Beskudnikovsky blvd, 59a, Moscow, 127486
доктор медицинских наук, заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей, профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова,
Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486
MD, phD, professor,
Beskudnikovsky blvd, 59a, Moscow, 127486
Цель: разработка алгоритма тестирования пациентов с атрофией зрительного нерва методом микропериметрии с различной выраженностью функциональных нарушений.
Пациенты и методы. В исследование было включено 20 пациентов (40 глаз) с достоверным диагнозом рассеянного склероза в возрасте 33 ± 1,88 года. Острота зрения составила от 0,1 до 1,0 с коррекцией. Микропериметрию проводили с помощью прибора МР-1(Nidek technologies, Vigonza, Италия). Оценивали среднюю светочувствительность сетчатки, стабильность и тип фиксации. В ходе работы проводили подбор параметров микропериметрии: программы исследования, величины предъявляемого стимула, фиксационной метки и режима исследования при различной выраженности функциональных нарушений.
Результаты. Наилучшей для выявления и динамического наблюдения центральных дефектов поля зрения была программа тестирования центральной зоны сетчатки macula 12° 10 дБ, для парацентральных дефектов — программа retina 40° 20 дБ. Обследование проводится с использованием стандартного стимула Goldmann III, метка и режим обследования выбираются индивидуально, в зависимости от выраженности функциональных нарушений. На 11 глазах с атрофией зрительного нерва и остротой зрения 0,1–0,4 были выявлены абсолютные или относительные скотомы на фоне снижения светочувствительности — 8,21 ± 2,3 дБ в пределах 6° от центра фиксации, отмечена неустойчивая центральная фиксация — 71,18 ± 10,3%. На 29 глазах с атрофией зрительного нерва и остротой зрения 0,5–1,0 определены относительные центральные скотомы малых размеров, парацентральные дефекты с нижневисочной стороны со снижением светочувствительности до 15,32 ± 0,84 дБ в пределах 6° от центра фиксации, устойчивая центральная фиксация 88,96 ± 2,9%.
Заключение. Был разработан алгоритм тестирования пациентов с атрофией зрительного нерва вследствие рассеянного склероза, определено снижение светочувствительности и выявлены скотомы в центральной и парацентральной зонах поля зрения.
Purpose: to develop an algorithm for testing patients with optic nerve atrophy due to MS using microperimetry with the different functional disorders.
Patients and Methods. There were 20 patients (40 eyes) with the correct diagnosis of MS at the age of 33 ± 1.88 years in the study. The BCVA was from 0.1 to 1.0. Microperimetry was done on MP-1 (Nidek technologies, Vigonza, Italy) with the definition of mean sensitivity, stability and type of fixation. We chose the parameters of microperimetry: the research program, the size of the stimulus, the fixation mark and the test mode.
Results. The best program for diagnosing central visual field defects was the program macula 12° 10 dB, for paracentral visual field defects – retina 40° 20 dB. The testing was conducted by using a standard stimulus Goldmann III, mark and survey mode is selected individually, according at the various types of functional disorders. The visual acuity was from 0.1 to 0.4 in 11 eyes with optic nerve atrophy. There were revealed absolute or relative defects of the central field of vision and the decreasing of mean sensitivity to 8.21 ± 2.3 dB, unstable central fixation — 71.18 ± 10, 3%. In 29 eyes with optic nerve atrophy and visual acuity 0.5–1.0 have been identified relative small central visual field defects and paracentral visual field defects in the inferior side with a decrease in sensitivity to 15,32 ± 0,84 dB in the area of 6° from the fixing point, stable central fixation 88,96 ± 2,9%.
Conclusion. The authors developed an algorithm for testing patients with optic nerve atrophy due to MS. Using the algorithm identified the central and paracentral visual field defects with the decrease in the mean sensitivity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.