ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2018-3-318-324ophthalmology-694Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHОтражение света от интраокулярной линзы и способ его уменьшения. Теоретическое обоснованиеLight Reflection from the Intraocular Lens and a Way to Reduce It. Theoretical Studyhttps://orcid.org/0000-0002-3105-1623КузнецовС. Л.KuznetsovS. L.

Кузнецов Сергей Леонидович кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии, заслуженный врач РФ 

ул. Стасова, 8а, Пенза, 440060

Kuznetsov Sergey L. PhD, Head of Ophthalmology Chair, docent 

Stasova str., 8a, Penza, 44060

Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPenza Institute for Further Training of Physicians — Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuing Professional Education”Russian Federation201805102018153318324Copyright © Кузнецов С.Л., 20182018Кузнецов С.Л.Kuznetsov S.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/694

Целью исследования явилось изучение влияния положения интраокулярной линзы (ИОЛ) на вероятность возникновения феномена отражения света от ее поверхности и, с позиций законов оптики и анатомических параметров глаза, обоснование способа его уменьшения. Методы. На основе законов физической оптики и с использованием параметров нативного хрусталика проведен расчет отражения света от поверхностей ИОЛ. Проанализирован феномен отражения света от ИОЛ, в частности влияние на его возникновение факторов положения линзы в глазу и диаметра зрачка. Результаты. Установлено, что при увеличении дистанции от радужной оболочки до заднекамерной ИОЛ существенно уменьшается угол возникновения феномена отражения света от линзы, причем наиболее значимое изменение (сужение угла от 80 до 19°, т.е. в 4,21 раза) наблюдается при увеличении дистанции от 1 до 3 мм, что вполне достижимо на современном этапе развития интраокулярной коррекции. Показано, что диаметр зрачка в меньшей степени оказывает влияние на возникновение феномена отражения света от линзы: оно существенно лишь при минимальной дистанции от радужной оболочки до ИОЛ (положение стандартной заднекамерной ИОЛ) и незначительно — при удалении ИОЛ от радужки. Полученные результаты демонстрируют оптимальность способа профилактики возникновения феномена отражения света от ИОЛ путем удаления интраокулярной линзы от плоскости радужной оболочки на дистанцию, соответствующую положению задней капсулы нативного хрусталика. Заключение. В данной работе на основе законов физической оптики и математических расчетов впервые обоснована ведущая роль фактора положения ИОЛ в глазу в возникновении и интенсивности феномена отражения света от линзы. Предложенный способ уменьшения возникновения феномена отражения света от ИОЛ, проявляющегося в виде бликов в глазу, заметных окружающим, на основе увеличения расстояния от радужки до ИОЛ является оптимальным решением важной проблемы повышения качества жизни пациентов с артифакией.

The purpose of the study was to examine the effect of the intraocular lens (IOL) position in the probability of occurrence of the phenomenon of light reflection from its surface and to justify the method of its reduction from the standpoint of the optics laws and eye anatomical parameters. Methods. Based on the laws of physical optics, the reflection of light from the surfaces of the IOL was calculated. The phenomenon of light reflection from the IOL was analyzed, in particular, influence such factors as the lens position in the eye and pupil diameter on its occurrence. Results. It was found that with increasing of distance from the iris to posterior chamber IOL, the angle of appearance of the phenomenon of light reflection from the lens decreases significantly, with the most significant change (angle narrowing from 80° to 19°, i.e., 4.21 times) with increasing of the distance from 1 to 3 mm, which is quite achievable at the present stage of intraocular correction. It was shown that the pupil diameter is less influences by appearance of the phenomenon of light reflection from the lens: it is significant only at a minimum distance from the iris to the IOL (the position of the standard posterior chamber IOL) and insignificant when the IOL is removed from the iris. The obtained results demonstrate the optimality of the method for preventing the appearance of the phenomenon of light reflection from the IOL by removing the intraocular lens from the iris at a distance corresponding to the position of posterior capsule of native lens. Conclusions. In this study, on the basis of the laws of physical optics and mathematical calculations, the leading role of such factor as the IOL position in the eye in appearance and intensity of the phenomenon of light reflection from the lens is substantiated for the first time. The proposed method for reducing the appearance of the phenomenon of light reflection from the IOL, which manifests itself in the form of glare in the eye, visible to others, on the basis of increasing the distance from the iris to the IOL is the optimal solution to the important problem of improving the quality of life of patients with pseudophakia.

интраокулярная коррекцияоптические феноменыотражение светаинтраокулярная линзаблики от ИОЛintraocular correctionoptical phenomenreflection of lightIOLglare from the IOLReferencesЖабоедов Д.Г. Особенности оптических феноменов естественного и искусственного хрусталиков человеческого глаза. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2012;5:529–553. [Zhaboedov D.G. Features of optical phenomena of natural and artificial lenses of the human eye. Problems of ecology and medicine genetics and clinical immunology = Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2012; 5:529–553 (In Ukr.)]Жабоедов Д.Г. Особенности оптических феноменов естественного и искусственного хрусталиков человеческого глаза. Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2012;5:529–553. [Zhaboedov D.G. Features of optical phenomena of natural and artificial lenses of the human eye. Problems of ecology and medicine genetics and clinical immunology = Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології. 2012; 5:529–553 (In Ukr.)]Colin J.L., Orignac I. Glistenings on intraocular lenses in healthy eyes: effects and associations. J Refract Surg. 2011;27(12):869–75. DOI: 10.3928/1081597X20110725-01Colin J.L., Orignac I. Glistenings on intraocular lenses in healthy eyes: effects and associations. J Refract Surg. 2011;27(12):869–75. DOI: 10.3928/1081597X20110725-01Davison J.A. Positive and negative dysphotopsias in patients with acrylic intra ocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1346–1355. DOI: 10.1016/S08863350(00)00611-8Davison J.A. Positive and negative dysphotopsias in patients with acrylic intra ocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2000;26:1346–1355. DOI: 10.1016/S08863350(00)00611-8Holladay J.T., Zhao H., Reisin C.R. Negative dysphotopsias: The enigmatic penum bra. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1251–1265. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.01.032Holladay J.T., Zhao H., Reisin C.R. Negative dysphotopsias: The enigmatic penum bra. J Cataract Refract Surg. 2012;38:1251–1265. DOI: 10.1016/j.jcrs.2012.01.032Limona O., Zalevskyb Z. Ophthalmic halo reduced lenses design. Optics Communications. 2015;342:253–258. DOI: 10.1016/j.optcom.2014.12.049Limona O., Zalevskyb Z. Ophthalmic halo reduced lenses design. Optics Communications. 2015;342:253–258. DOI: 10.1016/j.optcom.2014.12.049Masket S., Fram N. Pseudophakic negative dysphotopsia: Surgical management and new theory of etiology. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1199–1207. DOI: 10.1016/j. jcrs.2011.02.022Masket S., Fram N. Pseudophakic negative dysphotopsia: Surgical management and new theory of etiology. J Cataract Refract Surg. 2011;37:1199–1207. DOI: 10.1016/j. jcrs.2011.02.022Lundstrom M., Fregell G., Sjoblom A. Vision related daily life problems in patients waiting for a cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1994;78:608–611.Lundstrom M., Fregell G., Sjoblom A. Vision related daily life problems in patients waiting for a cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1994;78:608–611.Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на со временном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;6:80–88. [Maljugin B.Je. Cataract surgery and intraocular correction at the present stage of development of ophthalmic surgery. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii]. 2014;6:80–88 (In Russ.)]Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на со временном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;6:80–88. [Maljugin B.Je. Cataract surgery and intraocular correction at the present stage of development of ophthalmic surgery. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii]. 2014;6:80–88 (In Russ.)]Klein B.E., Klein R., Knudtson M.D. Lens opacities associated with performancebased and self-assessed visual functions. Ophthalmology. 2006;113:1257–1263.Klein B.E., Klein R., Knudtson M.D. Lens opacities associated with performancebased and self-assessed visual functions. Ophthalmology. 2006;113:1257–1263.Жабоедов Д.Г. Отражения света на поверхностях интраокулярной линзы и способы их уменьшения. [Zhaboedov D.G. Reflections of light on the intraocular lens surfaces and ways to reduce them. 2012;2. Available at: http://www.sworld. com.ua/index.php/en/veterinary-medicine-and-pharmaceuticals-412/clinicalmedicine-412/15566-412-0570 (In Russ.)]Жабоедов Д.Г. Отражения света на поверхностях интраокулярной линзы и способы их уменьшения. [Zhaboedov D.G. Reflections of light on the intraocular lens surfaces and ways to reduce them. 2012;2. Available at: http://www.sworld. com.ua/index.php/en/veterinary-medicine-and-pharmaceuticals-412/clinicalmedicine-412/15566-412-0570 (In Russ.)]Кузнецов С.Л. Эластичная интраокулярная линза с торсионной гаптикой: Патент RU 2208418, 20.07.2003. [Kuznetsov S.L. Elastic intraocular lens with torsion haptics. RU Patent 2208418, 20.07.2003 (In Russ.)]Кузнецов С.Л. Эластичная интраокулярная линза с торсионной гаптикой: Патент RU 2208418, 20.07.2003. [Kuznetsov S.L. Elastic intraocular lens with torsion haptics. RU Patent 2208418, 20.07.2003 (In Russ.)]Кузнецов С.Л., Логунов Д.В., Бражалович Е.Е. Положение задней капсулы артифакичного глаза после имплантации объемозамещающей ИОЛ с «торсионной» гаптикой МИОЛ-28. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016;21(4):1591–1596. [Kuznetsov S.L., Lo gunov D.V., Brazhalovich E.E. The position of the posterior capsule of pseudofactic eye after implantation of volume-changing IOL with the “torsion” haptic MIOL-28. Annals of Tambov University. Series: Natural and technical sciences = Vestnik Tambovskogo universiteta. Serija: Estestvennye i tehnicheskie nauki. 2016;21(4):1591– 1596 (In Russ.)]. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-4-1591-1596Кузнецов С.Л., Логунов Д.В., Бражалович Е.Е. Положение задней капсулы артифакичного глаза после имплантации объемозамещающей ИОЛ с «торсионной» гаптикой МИОЛ-28. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2016;21(4):1591–1596. [Kuznetsov S.L., Lo gunov D.V., Brazhalovich E.E. The position of the posterior capsule of pseudofactic eye after implantation of volume-changing IOL with the “torsion” haptic MIOL-28. Annals of Tambov University. Series: Natural and technical sciences = Vestnik Tambovskogo universiteta. Serija: Estestvennye i tehnicheskie nauki. 2016;21(4):1591– 1596 (In Russ.)]. DOI: 10.20310/1810-0198-2016-21-4-1591-1596Курушина С.Е., Ратис Ю.Л. Математическая модель хрусталика, адекватно воспроизводящая его анатомическую структуру и оптические свойства системы глаза. Компьютерная оптика. 2001;21:81–87. [Kurushina S.E., Ratis Ju.L. The mathematical model of the crystalline lens, adequately reproducing its anatomical structure and optical properties of the eye system. Computer Optics = Komp’juternaja optika. 2001;21:81–87 (In Russ.)]Курушина С.Е., Ратис Ю.Л. Математическая модель хрусталика, адекватно воспроизводящая его анатомическую структуру и оптические свойства системы глаза. Компьютерная оптика. 2001;21:81–87. [Kurushina S.E., Ratis Ju.L. The mathematical model of the crystalline lens, adequately reproducing its anatomical structure and optical properties of the eye system. Computer Optics = Komp’juternaja optika. 2001;21:81–87 (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.