Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — заболевание, возникающее у лиц старше 50 лет и являющееся одной из основных причин необратимой потери зрения в развитых странах. ВМД характеризуется поражением макулярной зоны сетчаткии приводит к ухудшению центрального зрения. Терапия, направленная на борьбу с фактором роста эндотелия сосудов (VEGF), сопровождается увеличением коррегируемой остроты зрения у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией. Возможные значительные различия ответа на анти-VEGF-терапию объясняются существованием нескольких анти-VEGF-агентов с различными молекулярными конфигурациями. В настоящее время нет единого мнения относительно того, как классифицировать оптимальный ответ или его отсутствие с помощью данного метода лечения. В частности, существует путаница в отношении таких терминов, как «статус ответчика» после лечения n-AMD, «тахифилаксия» и «резистентная» n-AMD. Толерантность к лекарственным препаратам — фармакологическое понятие, применимое к реакции пациента на конкретный препарат, при этом физиологическая концентрация данного препарата снижается при его повторном введении, что требует увеличения дозы или частоты приема препарата для достижения желаемого терапевтического эффекта. Тахифилаксия — термин, обозначающий внезапное снижение ответа на лекарственный препарат после его введения. Данный процесс может развиваться как после первоначального поступления препарата, так и после нескольких его введений в малых дозах. Тахифилаксия развивается на фоне или после лечения ранибизумабом при по меньшей мере двух инъекциях препарата. Переключение режима терапии на афлиберцепт или конберцепт может быть эффективным у пациентов, резистентных к бевасцизумабу или ранибизумабу. Вовлечение в механизм развития неоваскулярной формы ВМД других патологических процессов, помимо повышенной экспрессии VEGF, диктует необходимость использования комбинированной терапии для лечения этой группы пациентов.