ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2012-1-44-48ophthalmology-76Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHОсобенности вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы у больных глаукомой нормального давленияAutonomic innervation of the cardio-vascular system in normal tension glaucoma patientsКурышеваН. И.KuryshevaN. I.

д.м.н., профессор кафедры офтальмологии ФГОУ ИПК ФМБА России, 123098 Россия, Москва, ул. Гамалеи, 15

ophthalmo@mail.ruТрубилинВ. Н.TrubilinV. N.ЦарегородцеваМ. А.TsaregorodtsevaM. A.РябоваТ. Я.RyabovaT. Ya.ШлапакВ. Н.ShlapakV. N.ИртеговаЕ. Ю.IrtegovaE. Yu.Центр офтальмологии ФМБА России, МоскваRussian FederationФГУП Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены ФМБА России, МоскваRussian FederationЦентр офтальмологии ФМБА России, Москва, РоссияRussian Federation201210072014914448Copyright © Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Царегородцева М.А., Рябова Т.Я., Шлапак В.Н., Иртегова Е.Ю., 20142014Курышева Н.И., Трубилин В.Н., Царегородцева М.А., Рябова Т.Я., Шлапак В.Н., Иртегова Е.Ю.Kurysheva N.I., Trubilin V.N., Tsaregorodtseva M.A., Ryabova T.Y., Shlapak V.N., Irtegova E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/76

Цель. Изучить особенности вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы при глаукоме нормального давле- ния (ГНД) по сравнению с ПОУГ.Методы. Путем фотоплетизмографии определены показатели, отражающие состояние вегетативной иннервации сер- дечно-сосудистой системы у 30 больных ГНД, 30 больных ПОУГ и 22 здоровых лиц (контрольная группа) после проведения пробы с локальным охлаждением. Сравнительному анализу были подвергнуты несколько параметров, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы в трех группах больных.Результаты. Из исследуемых параметров три показали преобладание симпатической иннервации сердечно-сосудистой системы в обеих группах больных глаукомой по сравнению с контролем. Результаты пробы с локальным охлаждением вы- явили существенное повышение активности симпатической иннервации у больных ГНД, что достоверно отличало этих боль- ных от ПОУГ и группы контроля.Заключение. Проведенные исследования выявили преобладание симпатической иннервации сердечно-сосудистой си- стемы у больных глаукомой в целом. Результаты пробы с локальным охлаждением свидетельствуют о наличии первичной сосудистой дисрегуляции у больных ГНД.

Purpose: to determine whether there is any difference in autonomic innervation of the cardio-vascular system in normal tension glaucoma (NtG) patients and primary open angle glaucoma (POAG) patients.Methods: 30 NtG patients, 30 POAG patients and 22 control group patients underwent photoplethysmography following cold provocation testing. Several parameters showing cardio-vascular innervation have been evaluated and compared in three groups.Results: the three selected parameters demonstrated the dominance of the sympathetic nervous system over parasympathetic nervous system in both glaucoma groups (NtG and POAG) and not in the control group. In contrast to POAG and the control group, the NtG patients showed strong increase in sympathetic nervous system activity following the cold provocation test.Conclusion: Our studies revealed the dominance of sympathetic innervation in glaucoma patients in general. the cold provocationtest results strongly suggest primary vascular dysregulation in NtG patients.

глаукома нормального давленияпервичная открытоугольная глаукомасердечно-сосудистая системасимпатиче- ская иннервацияnormal tension glaucomavascular dysregulationcold provocationautonomic nervous systemReferencesБакшинский П. П. Механизмы интегральной регуляции глазного кровотока // Глаукома. — 2007. — No 1. — С. 47‐58.Бакшинский П. П. Механизмы интегральной регуляции глазного кровотока // Глаукома. — 2007. — No 1. — С. 47‐58.Курышева Н. И. Глаукомная оптическая нейропатия, М., 2006‐135 с.Курышева Н. И. Глаукомная оптическая нейропатия, М., 2006‐135 с.Курышева Н. И., Царегородцева М. А., Иртегова Е. Ю. и др. Глазное перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуляция у больных глаукомой нормального давления // Глаукома. — 2011. — No 3. — С. 11‐16.Курышева Н. И., Царегородцева М. А., Иртегова Е. Ю. и др. Глазное перфузионное давление и первичная сосудистая дисрегуляция у больных глаукомой нормального давления // Глаукома. — 2011. — No 3. — С. 11‐16.Стентон Гланц Медико‐биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1999. — 459с.Стентон Гланц Медико‐биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1999. — 459с.Collaborative Normal‐Tension Glaucoma Study Group. Comparison of glauco‐Collaborative Normal‐Tension Glaucoma Study Group. Comparison of glauco‐matous progression between untreated patients with normal‐tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures // Am. J. Oph‐ thalmol. — 1998. — Vol. 126, No 4. — P. 487‐497.matous progression between untreated patients with normal‐tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures // Am. J. Oph‐ thalmol. — 1998. — Vol. 126, No 4. — P. 487‐497.Drance S., Douglas G., Wijsman K., et al. Response of blood flow to warm and cold in normal and low‐tension glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol. — 1988. — Vol. 105, No 1. — P. 35‐39.Drance S., Douglas G., Wijsman K., et al. Response of blood flow to warm and cold in normal and low‐tension glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol. — 1988. — Vol. 105, No 1. — P. 35‐39.Drance S, Anderson DR, Schulzer M & Collaborative Normal‐Tension Glaucoma Study Group. Risk factors for progression of visual field abnormalities in nor‐ mal‐tension glaucoma. // Am. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 131. — P. 699‐708.Drance S, Anderson DR, Schulzer M & Collaborative Normal‐Tension Glaucoma Study Group. Risk factors for progression of visual field abnormalities in nor‐ mal‐tension glaucoma. // Am. J. Ophthalmol. — 2001. — Vol. 131. — P. 699‐708.Galassi F, Sodi A, Ucci F, et al. Ocular hemodynamics and glaucoma prognosis: a color Doppler imaging study // Arch. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 121, No 12. — P. 1711‐1715.Galassi F, Sodi A, Ucci F, et al. Ocular hemodynamics and glaucoma prognosis: a color Doppler imaging study // Arch. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 121, No 12. — P. 1711‐1715.Gasser P & Flammer J. Blood‐cell velocity in the nailfold capillaries ofpa‐ tients with normal‐tension and high‐tension glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 1991. — Vol. 5, No 1. — P. 585‐588.Gasser P & Flammer J. Blood‐cell velocity in the nailfold capillaries ofpa‐ tients with normal‐tension and high‐tension glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 1991. — Vol. 5, No 1. — P. 585‐588.Grunwald J., Piltz J., Hariprasad S., et al. Optic nerve and choroidal circula‐ tion in glaucoma // Inves. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1998. — Vol. 39, No 12. — P. 2329‐2336.Grunwald J., Piltz J., Hariprasad S., et al. Optic nerve and choroidal circula‐ tion in glaucoma // Inves. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1998. — Vol. 39, No 12. — P. 2329‐2336.Findl O., Rainer G., Dallinger S. et al. Assessment of optic disc blood flow in patients with open‐angle glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 130, No 5. — P. 589‐596.Findl O., Rainer G., Dallinger S. et al. Assessment of optic disc blood flow in patients with open‐angle glaucoma // Am. J. Ophthalmol. — 2000. — Vol. 130, No 5. — P. 589‐596.Flammer J., Haefliger I., Orgül S., et al. Vascular dysregulation: a principal risk factor for glaucomatous damage? // J. Glaucoma. — 1999. — Vol. 8, No 3. — P. 212‐219.Flammer J., Haefliger I., Orgül S., et al. Vascular dysregulation: a principal risk factor for glaucomatous damage? // J. Glaucoma. — 1999. — Vol. 8, No 3. — P. 212‐219.Flammer J., Orgül S., Costa V., et al. The impact of ocular blood flow in glaucoma // Prog. Retin. Eye Res. — 2002. — Vol. 21, No 3. P. 359‐393.Flammer J., Orgül S., Costa V., et al. The impact of ocular blood flow in glaucoma // Prog. Retin. Eye Res. — 2002. — Vol. 21, No 3. P. 359‐393.Fuchsja. ger‐Mayrl G, Wally B, Georgopoulos M et al. Ocular blood flow and systemic blood pressure in patients with primary open‐angle glaucoma and ocu‐ lar hypertension // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2004. — Vol. 45, No 3. — P. 834‐839.Fuchsja. ger‐Mayrl G, Wally B, Georgopoulos M et al. Ocular blood flow and systemic blood pressure in patients with primary open‐angle glaucoma and ocu‐ lar hypertension // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2004. — Vol. 45, No 3. — P. 834‐839.Hayreh S. Factors influencing blood flow in the optic nerve head. J. Glaucoma. — 1997. — Vol. 6, No 2. — P. 412‐425.Hayreh S. Factors influencing blood flow in the optic nerve head. J. Glaucoma. — 1997. — Vol. 6, No 2. — P. 412‐425.Pache M., Schwarz H., Kaiser H., et al. Elevated plasma endothelin‐1 lev‐ els and vascular dysregulation in patients with rheumatoid arthritis // Med. Sci. Monit. — 2002. — Vol. 8, No 3. — P. 616‐619.Pache M., Schwarz H., Kaiser H., et al. Elevated plasma endothelin‐1 lev‐ els and vascular dysregulation in patients with rheumatoid arthritis // Med. Sci. Monit. — 2002. — Vol. 8, No 3. — P. 616‐619.Satilmis M., Orgul S., Doubler B., et al. Rate of progression of glaucoma corre‐ lates with retrobulbar circulation and intraocular pressure // Am. J. Ophthal‐ mol. — 2003. — Vol. 135, No 5. — P. 664‐669.Satilmis M., Orgul S., Doubler B., et al. Rate of progression of glaucoma corre‐ lates with retrobulbar circulation and intraocular pressure // Am. J. Ophthal‐ mol. — 2003. — Vol. 135, No 5. — P. 664‐669.Zink J., Grunwald J., Piltz‐Seymour J., et al. Association between lower optic nerve laser Doppler blood volume measurements and glaucomatous visual field progression // Br. J. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 135, No 12. — P. 1487‐1491.Zink J., Grunwald J., Piltz‐Seymour J., et al. Association between lower optic nerve laser Doppler blood volume measurements and glaucomatous visual field progression // Br. J. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 135, No 12. — P. 1487‐1491.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.