ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2013-2-44-49ophthalmology-77Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHРезультаты сравнительного анализа антиангиогенной и лазерной терапии диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом 2 типаThe results of comparative analysis of angiogenic and laser therapy for diabetic macular edema in diabetes type 2ВоробьеваИ. В.VorobievaI. V.

Кафедра офтальмологии

ophthalm@yandex.ruМеркушенковаД. А.ParfenovaE. V.

Кафедра офтальмологии

ПарфеноваЕ. В.MerkushenkovaD. A.

Кафедра биохимии и молекулярной медицины

МакаревичП. А.MakarevichP. I.

Кафедра биохимии и молекулярной медицины

АлехновичВ. И.AlekhnovichV. I.

Кафедра фундаментальных наук (ФН-4)

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РоссииRussian FederationФГБОУ ВПО МГУ им. М. В. ЛомоносоваRussian FederationФГБОУ ВПО МГТУ им. Н. Э. БауманаRussian Federation2013100720141024449Copyright © Воробьева И.В., Меркушенкова Д.А., Парфенова Е.В., Макаревич П.А., Алехнович В.И., 20142014Воробьева И.В., Меркушенкова Д.А., Парфенова Е.В., Макаревич П.А., Алехнович В.И.Vorobieva I.V., Parfenova E.V., Merkushenkova D.A., Makarevich P.I., Alekhnovich V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/77Цель

Цель. Сравнить результаты изолированной лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС) и интравитреального введения ингибитора ангиогенеза (ИВВИА) в лечении диабетического макулярного отека (ДМО) у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа с учетом динамики патогенетически значимого фактора роста эндотелия сосудов (VEGF A) в слезной жидкости (СЖ).

Методы

Методы. Оценивали изменение остроты зрения, толщины и светочувствительности сетчатки, содержание VEGF A в СЖ в динамике после ЛКС и ИВВИА ранибизумаба.

Результаты

Результаты. Через 1 месяц после лечения основной эффект ЛКС был связан с уменьшением толщины сетчатки, тогда как ИВВИА — с увеличением остроты зрения. Уровень VEGF A в СЖ значимо снижался после лечения только в группе ИВВИА.

Заключение

Заключение. При ДМО лазеркоагуляция сетчатки приводит к стойкому уменьшению толщины сетчатки при незначительном улучшении ее функционального состояния и снижении уровня VEGF A в СЖ. ИВВИА значительно улучшает функциональное и морфологическое состояние сетчатки на фоне снижения VEGF A в СЖ, однако эффект инъекции временный.

Purpose

Purpose: To compare the results of laser treatment and intravitreal ranibizumab injections in patients with DME consistent with the level of VEGF A in tear fluid.

Methods

Methods: The progress of visual acuity, retinal thickness and light sensivity after laser treatment and ranibizumab intravitreal injection has been assessed.

Results

Results: One month after the treatment the main effect of laser was the decrease of retinal thickness, whereas after ranibizumab — the increase of visual acuity. The significant decrease of VEGF A level in tear fluid was found only in ranibizumab group.

Conclusion

Conclusion: Laser treatment of DME leads to permanent retinal thickness decrease and insignificant functional improvement in comparison with ranibizumab IV injection, which leads to temporary morphological and functional improvement.

Диабетический макулярный отекантиангиогенная терапияVEGF Aранибизумаблазерная коагуляция сетчаткиDMEantiangiogenic treatmentVEGF AlaserranibizumabReferencesБалашевич Л. И. Глазные проявления диабета. СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2004. 453 с.Балашевич Л. И. Глазные проявления диабета. СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2004. 453 с.Нероев В. В. Современные аспекты лечения диабетического макулярного отека // Рос. офтальмол. журнал. 2012. № 1. С. 27‑30.Нероев В. В. Современные аспекты лечения диабетического макулярного отека // Рос. офтальмол. журнал. 2012. № 1. С. 27‑30.Шадричев Ф. Е. Диабетическая ретинопатия // Современная оптометрия. 2008. № 4. С. 36‑42.Шадричев Ф. Е. Диабетическая ретинопатия // Современная оптометрия. 2008. № 4. С. 36‑42.Шадричев Ф. Е., Шкляров Е. Б., Григорьева Н. Н. Использование анти-VEGF терапии в лечении диабетического макулярного отека // Офтальмол. ведомости. 2011. № 4. С. 83‑92.Шадричев Ф. Е., Шкляров Е. Б., Григорьева Н. Н. Использование анти-VEGF терапии в лечении диабетического макулярного отека // Офтальмол. ведомости. 2011. № 4. С. 83‑92.ETDRS Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1 // Arch Ophthalmol. 1985. V. 103. P. 1796‑806.ETDRS Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1 // Arch Ophthalmol. 1985. V. 103. P. 1796‑806.Mitchell P. on behalf of the Restore study group. Ranibizumab alone or adjunctive to laser vs. laser monotherapy in diabetic macular edema: twelve-month results of the RESTORE study // AAO. 2010. PA026.Mitchell P. on behalf of the Restore study group. Ranibizumab alone or adjunctive to laser vs. laser monotherapy in diabetic macular edema: twelve-month results of the RESTORE study // AAO. 2010. PA026.Mitchell P., Bandello F., Schmidt-Erfurth U., et al. Ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema (RESTORE study) // Ophthalmology. 2011. V. 118. P. 615‑625.Mitchell P., Bandello F., Schmidt-Erfurth U., et al. Ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema (RESTORE study) // Ophthalmology. 2011. V. 118. P. 615‑625.Aiello L. P., Edwards A. R., Beck R. W., et al. DRCR Net. Factors associated with improvement and worsening of visual acuity 2 years after focal / grid photocoagulation for diabetic macular edema // Ophthalmology. 2010. V. 117. P. 946‑53.Aiello L. P., Edwards A. R., Beck R. W., et al. DRCR Net. Factors associated with improvement and worsening of visual acuity 2 years after focal / grid photocoagulation for diabetic macular edema // Ophthalmology. 2010. V. 117. P. 946‑53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.