ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-1S-45-48ophthalmology-896Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHФемтолазеры в хирургии врожденной катаракты у детейFemtolaser Systems in Congenital Cataract Surgery in ChildrenЗайдуллинИ. С.ZaidullinI. S.

доктор медицинских наук, заведующий детским отделениемул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация

MD, PhD, head of the children’s departmentPushkina str., 90, Ufa, 450008, Russia

Zaidullinsrb@mail.ruБурхановЮ. К.BurkhanovYu. K.

врач-офтальмолог 1-го микрохирургического отделенияул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация

ophthalmologistPushkina str., 90, Ufa, 450008, Russia

ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»РоссияUfa Eye Research InstituteRussian Federation201921042019161S4548Copyright © Зайдуллин И.С., Бурханов Ю.К., 20192019Зайдуллин И.С., Бурханов Ю.К.Zaidullin I.S., Burkhanov Y.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/896

Цель: изучить особенности и результаты использования фемтоcекундного лазера в хирургии врожденной катаракты у детей. Пациенты и методы. Проведено обследование и хирургическое лечение 35 детей (37 глаз) с врожденной катарактой в возрасте от 12 месяцев до 14 лет (5,38 ± 6,3 года). Первый этап операции включал выполнение переднего капсулорексиса с помощью фемтосекундного лазера Victus™ (Technolas Perfect Vision, Baush&Lomb, Германия). Вторым этапом проводили удаление лоскута передней капсулы, выполнение гидродиссекции, проведение аспирации хрусталиковых масс, внутрикапсулярную имплантацию ИОЛ. Результаты. При проведении фемтолазерной капсулотомии выявлено увеличение ее диаметра, которое зависело от возраста ребенка и состояния передней капсулы хрусталика. Полученный диаметр диска передней капсулы почти во всех глазах был значительно меньше планируемого, что связано с ее высокой эластичностью у детей. Заключение. Использование фемтосекундного лазера у детей с врожденной катарактой, особенно у грудных, позволяет повысить эффективность зрительной реабилитации. При проведении передней фемтолазерной капсулотомии у детей с врожденной катарактой необходимо учитывать увеличение ее диаметра, зависящее от возраста ребенка и состояния передней капсулы хрусталика. Проведение первого этапа операции у детей старшего возраста под местной анестезией требует индивидуального подхода.

Purpose. To study the features and results of femtolaser use in congenital cataract surgery in children. Patients and Methods. 35 children (37 eyes) with congenital cataracts aged from 12 months to 14 years (5.38 ± 6.3 years) were examined and surgical treated. The first stage of the operation included femtolaser execution of the anterior capsulorhexis (femtosecond laser Victus™ (Technolas Perfect Vision/Baush&Lomb, Germany). The second stage was the flap of the anterior capsule removal, the performance of hydrodissection, aspiration of lens masses, intracapsular implantation of the IOL. Results. In case of femtolaser capsulotomy, its diameter increased. It depended on the child age and the state of the anterior lens capsule. The obtained disc diameter of the anterior capsule in almost all eyes was significantly less than planned, due to its high elasticity in children. Conclusion. The use of a femtosecond laser in children with congenital cataracts, especially in infants, increase the effectiveness of visual rehabilitation. When conducting an anterior femtolaser capsulotomy in children with congenital cataract, it is necessary to take into account an increase in the diameter of the anterior capsulotomy, depending on child age and the condition of the anterior lens capsule. The first stage of surgery under local anesthesia in older children requires an individual approach.

фемтосекундный лазерпередняя капсулотомияврожденная катарактадетиfemtosecond laseranterior capsulotomycataractchildrenReferencesБикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты у пациентов с узким ригидным зрачком. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2014;4:16–19.Bikbov M.M., Burkhanov Y.K., Usubov E.L. Femtolaser-assisted cataract surgery in patients with a narrow pupil. Cataract and refractive surgery = Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2014;4:16–19 (In Russ.).Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;6:116–119.Bikbov M.M., Burkhanov Y.K., Usubov E.L. Femtolaser-assisted cataract surgery. Bashkortostan Medical Journal = Meditsinskiy vestnik Bashkortostana. 2014;6:116–119 (In Russ.)Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., Sarayba M. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J. Refract. Surg. 2009;25(12):1053–1060. DOI: 10.3928/1081597X-20091117-04Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., Sarayba M. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J. Refract. Surg. 2009;25(12):1053–1060. DOI: 10.3928/1081597X-20091117-04Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., Kránitz K., Gyenes A., Juhász É., Sándor G.L., Kovacs I., Juhász T., Slade S. Complications of femtosecond laser-assisted cataract Surgery J. Cataract. Refract. Surg. 2014;40(1):20–28. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.046Nagy Z., Takacs A., Filkorn T., Kránitz K., Gyenes A., Juhász É., Sándor G.L., Kovacs I., Juhász T., Slade S. Complications of femtosecond laser-assisted cataract Surgery J. Cataract. Refract. Surg. 2014;40(1):20–28. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.046Nagy Z. New technology update: femtosecond laser in cataract surgery. Clin. Ophthalmol. 2014;18(8):1157–1167. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.046Nagy Z. New technology update: femtosecond laser in cataract surgery. Clin. Ophthalmol. 2014;18(8):1157–1167. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.08.046Lawless M., Bali S., Hodge C., Roberts T., et al. Outcomes of femtosecond laser cataract surgery with a diffractive multifocal intraocular lens. J. Refract. Surg. 2012;28(12):859–864. DOI: 10.3928/1081597X-20121115-02Lawless M., Bali S., Hodge C., Roberts T., et al. Outcomes of femtosecond laser cataract surgery with a diffractive multifocal intraocular lens. J. Refract. Surg. 2012;28(12):859–864. DOI: 10.3928/1081597X-20121115-02Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная хирургия врожденной катаракты у детей. Офтальмохирургия. 2015;2:12–15.Bikbov M.M., Zaidullin I.S., Burkhanov Y.K., Usubov E.L. Femolaser-assisted congenital cataract surgery in children. Ophthalmic surgery = Oftal’mokhirurgiya. 2015;2:12–15 (In Russ.).Dick H.B., Schultz T. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in infants. J. Cataract Refract. Surg. 2013;39:665–668. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.02.032Dick H.B., Schultz T. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in infants. J. Cataract Refract. Surg. 2013;39:665–668. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.02.032Krag S., Olsen T., Andreassen T.T. Biomechanical characteristics of the human anterior lens capsule in relation to age. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997;38:357–363.Krag S., Olsen T., Andreassen T.T. Biomechanical characteristics of the human anterior lens capsule in relation to age. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997;38:357–363.Lambert S.R., Buckley E.G., Drews-Botsch C., DuBois L., Hartmann E., Lynn M.J., Plager D.A., Wilson M.E. The infant aphakia treatment study: design and clinical measures at enrollment. Arch Ophthalmol. 2010;128(1):21–27. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.350Lambert S.R., Buckley E.G., Drews-Botsch C., DuBois L., Hartmann E., Lynn M.J., Plager D.A., Wilson M.E. The infant aphakia treatment study: design and clinical measures at enrollment. Arch Ophthalmol. 2010;128(1):21–27. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.350Grewal D.S., Schultz T., Basti S., Dick H.B. Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery — Current Status And Future Directions. Surv Ophthalmol. 2016;61(2):103–131. DOI: 10.1016/j.survophthal.2015.09.002Grewal D.S., Schultz T., Basti S., Dick H.B. Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery — Current Status And Future Directions. Surv Ophthalmol. 2016;61(2):103–131. DOI: 10.1016/j.survophthal.2015.09.002Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Ишбердина Л.Ш. Имплантация торических интраокулярных линз у детей: показания, противопоказания. Офтальмохирургия. 2010;6:4–7.Bikbov M.M., Zaidullin I.S., Ishberdina L.S. Implantation of toric intraocular lenses in children: indications, contraindications. Ophthalmosurgery = Oftal´mohirurgiya. 2010;6:4–7 (In Russ.).Dick H.B., Schelenz D., Schultz T. Femtosecond laser–assisted pediatric cataract surgery: Bochum formula. J Cataract Refract Surg. 2015;41(4):821–826. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.08.032Dick H.B., Schelenz D., Schultz T. Femtosecond laser–assisted pediatric cataract surgery: Bochum formula. J Cataract Refract Surg. 2015;41(4):821–826. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.08.032

The authors declare that there are no conflicts of interest present.