ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2019-1S-91-95ophthalmology-905Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL & EXPERIMENTAL RESEARCHЭффективность хирургического лечения глаукомы с применением различных видов дренажа «Глаутекс»Comparison of the Effectiveness of Antiglaucomatous Surgeries with Various Glautex Drainage ModelsХуснитдиновИ. И.KhusnitdinovI. I.

кандидат медицинских наук, заведующий 1-м микрохирургическим отделениемул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация

PhD, head of microsurgery departmentPushkin str., 90, Ufa, 450008, Russia

husnitdinov.ilnu@mail.ruБабушкинА. Э.BabushkinA. E.

доктор медицинских наук, заведующий отделом научных исследованийул. Пушкина, 90, Уфа, 450008, Российская Федерация

MD, head of sсientific departmentPushkin str., 90, Ufa, 450008, Russia

ГБУ «Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан»РоссияUfa Eye Research InstituteRussian Federation201922042019161S9195Copyright © Хуснитдинов И.И., Бабушкин А.Э., 20192019Хуснитдинов И.И., Бабушкин А.Э.Khusnitdinov I.I., Babushkin A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/905

Цель: изучить в сравнительном аспекте результаты трабекулэктомии с имплантацией различных моделей отечественного дренажа «Глаутекс» в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Пациенты и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 98 (105 глаз) пациентов с ПОУГ в возрасте 50–83 лет, которым была выполнена трабекулэктомия с использованием различных моделей дренажа «Глаутекс». Пациенты были разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошли 34 (37 глаз) человека, которым трабекулэктомия была проведена в сочетании с имплантацией дренажа «Глаутекс» модели DDA. Вторая группа включала 29 (30 глаз) пациентов с трабекулэктомией и имплантацией модели SDA данного дренажа. Третья (контрольная) группа состояла из 35 (38 глаз) больных с классической методикой операции без использования каких-либо дренажей. Результаты. В 1-й группе пациентов после антиглаукомной операции отмечалось достоверное снижение ВГД на 71,7 % по сравнению с исходными данными, во 2-й и 3-й группах — на 72 и 74 %, соответственно (р < 0,05). В течение 1 месяца наблюдения отмечалось повышение ВГД преимущественно в контрольной и во 2-й группе наблюдения. Нормализация офтальмотонуса достигнута при помощи нидлинга во второй группе у 13,3 % (4/30) пациентов, в контрольной — у 7,9 % (6/38) случаев. Абсолютный гипотензивный эффект в 1-й группе отмечен в 75,7 % случаев; относительный гипотензивный эффект — в 8,1 %; полная неудача — в 16,2 %. Во 2-й группе абсолютный гипотензивный эффект операции достигнут в 73,3 %, относительный — в 6,7 %, полная неудача — в 20 %. В группе контроля из 38 глаз абсолютный успех получен в 63,1 %, относительный гипотензивный эффект — в 13,2 %, полная неудача — в 23,7 %. Заключение. Трабекулэктомия с использованием различных моделей дренажа «Глаутекс» при первичной открытоугольной глаукоме через год после операции обеспечила достаточно высокий относительный гипотензивный эффект — в 82 % случаев. Достигнутая результативность операции с данным дренажом в изученные сроки не зависела от его использованной модели: DDA или SDA (83,8 и 80 % соответственно), но была выше, чем в группе с классической трабекулэктомией (76,3 %). Однако при применении модели SDA в раннем послеоперационном периоде потребовался нидлинг в 13,3 % случаев.

Purpose: comparative study of trabeculectomy results with various models of domestic “Glautex” drainage in the surgical treatment of primary open angle glaucoma (POAG). Patients and methods. The results of surgical treatment of 98 (105 eyes) patients with POAG aged 50–83 years who underwent trabeculectomy with various Glautex drainage models were analyzed. There were 43 men (43.9 %) and 55 (56.1 %) women. The second (II) stage of POAG was diagnosed in 49 eyes (46.7 %), the third (III) stage in 56 (53.3 %). All patients were divided into 3 groups. The first (main) group consisted of 34 (37 eyes) patients who underwent trabeculectomy in combination with the implantation of Glautex DDA drainage model. The second (main) group included 29 (30 eyes) patients with trabeculectomy and implantation of the SDA model of this drainage. The third group was the control group and consisted of 35 (38 eyes) patients with the classical method of surgery without using any drainage. Results. There was a significant 71.7 % decrease in IOP compared with baseline data in the 1st patients group after antiglaucomatous surgery, 72 and 74 % decrease was in the 2nd and 3rd groups respectively (p < 0.05). An increase in IOP was noted predominantly in the control and in the second study group within 1 month of follow-up. Normalization of ophthalmotonous pressure was achieved by using needling in 13.3 % (4/30) patients in the second group, in 7.9 % (6/38) cases in the control group. The absolute hypotensive effect in the 1st group was noted in 75.7 % of cases; the relative hypotensive effect was in 8.1 %; total failure was in 16.2 %. In the 2nd group the absolute hypotensive effect of the surgery was in 73.3 % of 30 cases, the relative was in 6.7 %, total failure was in 20 %. In the control group (38 eyes), absolute success was in 63.1 %, the relative hypotensive effect was in 13.2 %, and the total failure was in 23.7 %. Conclusion. Trabeculectomy with Glautex drainage and with various models in case of primary open-angle glaucoma provided a sufficiently high relative hypotensive effect in 82 % of cases in a year after the surgery. The achieved surgery outcomes with this drainage in the studied periods did not depend on applied model: DDA or SDA (83.8 and 80 % respectively), but was higher than the classical trabeculectomy (76.3 %). However, in case of the SDA model, needling was required in 13.3 % of cases in the early postoperative period. 

ПОУГдренажная хирургия глаукомыдренаж «Глаутекс»POAGglaucoma drainage surgeryGlautex drainageReferencesБикбов М.М., Бабушкин А.Э., Мурова Л.Х., Матюхина Е.Н. Результаты диспансерного наблюдения и поликлинического этапа лечения больных первичной открытоугольной глаукомой. Глаукома. 2012;4:31–35.Bikbov M.M., Babushkin A.E., Murova L.Kh., Matyukhina E.N. The results of follow-up and polyclinic treatment of patients with primary open-angle glaucoma. Glaucoma = Glaukoma. 2012;4:31–35 (in Russ.).Aung T., Lee M.C., Hauser M., Perera S.A., et al. Genetic association study of exfoliation syndrome identifies a protective rare variant at loxl1 and five new susceptibility loci. Nature Genetics. 2017;49(7):993–1004. DOI: 10.1038/ng.3875Aung T., Lee M.C., Hauser M., Perera S.A., et al. Genetic association study of exfoliation syndrome identifies a protective rare variant at loxl1 and five new susceptibility loci. Nature Genetics. 2017;49(7):993–1004. DOI: 10.1038/ng.3875Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Результаты хирургического лечения неоваскулярной глаукомы с использованием блокаторов VEGF. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011;12(1):21–22.Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I. Results of surgical treatment of neovascular glaucoma using VEGF blockers. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya oftal’mologiya. 2011;12(1):21–22 (in Russ.).Гупало О.Д., Слонимский С.Ю., Кулик А.В. Сравнительный анализ отдаленных результатов повторных антиглаукомных операций. Глаукома. 2011;1:19–22.Gupalo O.D., Slonimsky S.Yu., Kulik A.V. Comparative analysis of remote results of repeated antiglaucoma operations. Glaucoma = Glaukoma 2011;1:19–22 (in Russ.).Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J. Current Glaucoma Practice. 2015;9(3):86–91. DOI: 10/5005/jp-journals-10008-1191Bikbov M.M., Khusnitdinov I.I. The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J. Current Glaucoma Practice. 2015;9(3):86–91. DOI: 10/5005/jp-journals-10008-1191Батманов Ю.Е., Евграфов В.Ю., Гулиев Ф.В. Проблемы современной хирургии глаукомы. Вестник офтальмологии. 2008;4:53–55.Batmanov Yu.E., Evgrafov V.Yu., Guliev F.V. The problems of modern glaucoma surgery. Annals of ophthalmology = Vestnik ofal’mologii. 2008;4:53–55 (in Russ.).Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Анти-VEGF препараты в лечении неоваскулярной глаукомы. Вестник Офтальмологии.Bikbov M.M., Babushkin A.E., Orenburkina O.I. Anti-VEGF-agents in treatment of neovascular glaucoma. Annals of ophthalmology = Vestnik ofal’mologii. 2012;128(5):50–53 (in Russ.).Першин К.Б., Лих И.А., Кашников В.В. Новые возможности дренажной хирургии глаукомы. Национальный журнал глаукома. 2016;15(4):82–94.Pershin K.B., Lih I.A., Kashnikov V.V. New opportunities for glaucoma drainage surgery. National Journal of Glaucoma = Nacional’nyj zhurnal glaucoma. 2016;15(4):82–94 (in Russ.).Bikbov M., Fayzrakhmanov R., Salavatova V., Kazakbaeva G., Jonas J.B. Intraocular pressure and its associations in a Russian population: The Ural Eye and Medical Study. Scientific Reports. 2018;8:7483.Bikbov M., Fayzrakhmanov R., Salavatova V., Kazakbaeva G., Jonas J.B. Intraocular pressure and its associations in a Russian population: The Ural Eye and Medical Study. Scientific Reports. 2018;8:7483.Hong C.H., Arosemena A., Zurakowski D., Ayyala R.S. Glaucoma drainage devices: a systematic literature review and current controversies. Surv. Ophthalmol. 2005;50(1):48–60. DOI: 10.1016/j.survophthal.2004.10.006Hong C.H., Arosemena A., Zurakowski D., Ayyala R.S. Glaucoma drainage devices: a systematic literature review and current controversies. Surv. Ophthalmol. 2005;50(1):48–60. DOI: 10,1016 / j.survophthal.2004.10.006Бикбов М.М., Суркова В.К., Хуснитдинов И.И., Оренбуркина О.И., Чайка О.В. Результаты хирургического лечения рефрактерной глаукомы с использованием коллагенового биодренажа. Офтальмология. 2014;11(2):55–58. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-2-55-58Bikbov M.M., Surkova V.K., Khusnitdinov I.I., Orenburkina O.I., Chayka O.V. The results of surgical treatment of refractory glaucoma using collagen biogdrainage. Ophthalmology = Oftal’mologiya. 2014;11(2):55–58 (in Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2014-2-55-58Бикбов М.М., Бабушкин А.Э., Чайка О.В., Оренбуркина О.И., Матюшкина Е.Н. Результаты лечения рефрактерной глаукомы с помощью фистулизирующих операций и дренажа Ахмеда. Вестник офтальмологии. 2014;130(2):8–11.Bikbov M.M., Babushkin A.E., Chaika O.V., Orenburkina O.I., Matiukhina E.N. Results of fistulizing and Ahmed valve surgery for treatment of refractory glaucoma. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2014;130(2):8–11 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.