ophthalmologyОфтальмологияOphthalmology in Russia1816-50952500-0845Ophthalmology10.18008/1816-5095-2012-1-83-91ophthalmology-95Research ArticleОФТАЛЬМОФАРМАКОЛОГИЯPHARMACOLOGYЧувствительность и резистентность к антибактериальным препаратам микрофлоры конъюнктивальной полости у детейMicroflora of conjunctiva in children and its sensitivity and resistance to antibacterial drugsВоронцоваТ. Н.VorontsovaT. N.

к.м.н., доцент кафедры офтальмологии с курсом клинической фармакологии ГОУ ВПО Санкт Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Минздравсоцразвития России, 194100 Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

vorontsoff@bk.ruБржескийВ. В.BrzheskiyV. V.МихайловаМ. В.MikchailovaM. V.ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Санкт-ПетербургRussian Federation201210072014918391Copyright © Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В., 20142014Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Михайлова М.В.Vorontsova T.N., Brzheskiy V.V., Mikchailova M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/95

Цель. Исследование микрофлоры конъюнктивальной полости и ее резистентности к антибактериальным препаратам у здоровых детей и у пациентов с различными воспалительными заболеваниями глаз.Методы. Обследовано 402 ребенка (421 глаз) в возрасте от 1 месяца до 17 лет: 62 здоровых ребенка (70 глаз) и 340 па- циентов (351 глаз) c различными воспалительными заболеваниями переднего отдела глаза. У всех детей были взяты посевы из конъюнктивальной полости на микрофлору. Чувствительность возбудителей к антибиотикам была определена методом диффузии антибиотиков в агар.Результаты. Даже у здоровых детей, поступающих для планового оперативного лечения, посев оказался положительным в 72,9% случаев. Чаще всего из конъюнктивальной полости высевался эпидермальный (44,3%) и золотистый стафилококки (12,8%). Streptococcus faecalis обнаружен в 5,7%, Enterobacter — в 2,9%. При воспалительных заболеваниях переднего отдела глазного яблока наиболее часто обнаружены Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (62,6%). Анализ полученных данных выявил высокий уровень резистентности всей высеянной микрофлоры к аминогликозидам (неомицин и тобрами- цин, 37,8% и 32,7%, соответственно) и левомицетину — 37,1%. Самая низкая резистентность всех исследуемых микроорга- низмов зафиксирована к левофлоксацину (11,1%) и ципрофлоксацину (10,5%). Грамотрицательная микрофлора обладала максимальной чувствительностью к ципрофлоксацину, грамположительная — к левофлоксацину. Из антибиотиков общего действия максимальная устойчивость зафиксирована к ампициллину (66,1%), минимальная — к цефалоспоринам (4,5%).Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать препараты на основе левофлоксацина (Сигницеф) к широ- кому клиническому применению в детской офтальмологической практике.

Purpose

Purpose: Investigation of microflora of conjunctiva and its resistance to antibacterial drugs in healthy children and patients with various inflammatory eye diseases.Methods: We examined 402 children (421 eyes) in the age from 1 month till 17 years: 62 healthy children (70 eyes) and 340 pa- tients with different inflammatory diseases of anterior segment of eye (351 eyes). the smear was done in all children for plating and definition of sensitivity of microflora to antibacterial drugs by method of diffusion to agar.Results: the plating was positive even in 72.9% of healthy children who entered the hospital for the planned surgery. Most often we revealed Staphylococcus epidermidis (44.3%), Staphylococcus aureus (12.8%), Streptococcus faecalis (5.7%) and Enterobacter (2.9%). In children with inflammatory diseases Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus aureus (62.6%) were found fre- quently. the analysis of data showed high level of resistance of all microflora to aminoglycosides (neomycin 37.8% and tobramycin 32.7%) and chloramphenicol — 37.1%. the lowest resistance of all microflora was registered to levofloxacin (11.1%) and ciprofloxacin (10.5%). In gram-negative microflora we revealed the maximal sensitivity to ciprofloxacin, in gram-positive — to levofloxacin.We detected the maximal resistance of microflora to ampicillin (66.1%), and minimal — to cephalosporines (4.5%) among the antibiotics of systemic application.Conclusion: the findings allow us to recommend drops containing levofloxacin (Signicef) for clinical practice in pediatric ophthalmology.

 

 

микрофлораконъюнктивальная полостьантибактериальные препаратычувствительностьmicrofloraconjunctivachildrensensitivity to antibacterial drugsReferencesАнтипова Ю. Н., Антипова Л. Н. Опыт применения глазных капель «Офтак‐ викс» в детской офтальмологии // Клиническая офтальмология. — 2009. — Т. 10, No 4. — С. 151‐152.Антипова Ю. Н., Антипова Л. Н. Опыт применения глазных капель «Офтак‐ викс» в детской офтальмологии // Клиническая офтальмология. — 2009. — Т. 10, No 4. — С. 151‐152.Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лече‐ нии и профилактике глазных инфекций // Клиническая офтальмология. — 2008. — Т. 9, No 1. — С. 28‐30.Астахов С. Ю., Вохмяков А. В. Офтальмологические фторхинолоны в лече‐ нии и профилактике глазных инфекций // Клиническая офтальмология. — 2008. — Т. 9, No 1. — С. 28‐30.Бойко Э. В., Сажин Т. Г., Глуховской В. В. Эффективность санации конъюнкти‐ вальной полости перед офтальмохирургическими операциями // Роль и ме‐ сто фармакотерапии в современной офтальмологической практике: СПб., 2009. — С. 55‐56.Бойко Э. В., Сажин Т. Г., Глуховской В. В. Эффективность санации конъюнкти‐ вальной полости перед офтальмохирургическими операциями // Роль и ме‐ сто фармакотерапии в современной офтальмологической практике: СПб., 2009. — С. 55‐56.Бржеский В. В., Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П., Ефимова Е. Л. Возможности лечения хронических инфекционных конъюнктивитов у детей // Росс. обще‐ нац. офтальмол. форум. — М., 2009. — С. 337‐342.Бржеский В. В., Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П., Ефимова Е. Л. Возможности лечения хронических инфекционных конъюнктивитов у детей // Росс. обще‐ нац. офтальмол. форум. — М., 2009. — С. 337‐342.Велихатская Т. А.. Устименко С. Б. Опыт применения глазных капель Окоми‐ стин в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении кон‐ тактных линз // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2011. — No 1. — С. 71‐72.Велихатская Т. А.. Устименко С. Б. Опыт применения глазных капель Окоми‐ стин в лечении эпителиальных повреждений роговицы при ношении кон‐ тактных линз // Катарактальная и рефракционная хирургия. — 2011. — No 1. — С. 71‐72.Воронцова Т. Н., Бржеский В. В., Ефимова Е. Л. Микрофлора конъюнктиваль‐ ной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у де‐ тей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз // Офталь‐ мол. ведомости. — 2010. — No 2. — С. 61‐65.Воронцова Т. Н., Бржеский В. В., Ефимова Е. Л. Микрофлора конъюнктиваль‐ ной полости и ее чувствительность к антибактериальным препаратам у де‐ тей в норме и при некоторых воспалительных заболеваниях глаз // Офталь‐ мол. ведомости. — 2010. — No 2. — С. 61‐65.Вохмяков А. В., Околов И. Н. Послеоперационный эндофтальмит: оптималь‐ ная стратегия профилактики // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 3. — С. 47‐50.Вохмяков А. В., Околов И. Н. Послеоперационный эндофтальмит: оптималь‐ ная стратегия профилактики // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 3. — С. 47‐50.Должич Г. И., Елисеева Г. В. Флоксал в лечении бактериальных конъюнктиви‐ тов у детей // Детская офтальмология: итоги и перспективы: М., 2006. — С. 311.Должич Г. И., Елисеева Г. В. Флоксал в лечении бактериальных конъюнктиви‐ тов у детей // Детская офтальмология: итоги и перспективы: М., 2006. — С. 311.Каменских Т. Г., Сумарокова Е. С., Колбенев И. О. и др. Применение глазных капель 0,5 % левофлоксацина в лечении инфекционных заболеваний конъ‐ юнктивы и роговицы // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 2. — С. 49‐53.Каменских Т. Г., Сумарокова Е. С., Колбенев И. О. и др. Применение глазных капель 0,5 % левофлоксацина в лечении инфекционных заболеваний конъ‐ юнктивы и роговицы // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 2. — С. 49‐53.Майчук Ю. Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз: вчера, се‐ годня, завтра // Окулист. — 2001. — No 10 (26). — С. 10.Майчук Ю. Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз: вчера, се‐ годня, завтра // Окулист. — 2001. — No 10 (26). — С. 10.Майчук Ю. Ф. Современная терапия конъюнктивитов у детей // Педиатрия. — 2007. — No 2. — С. 80‐87.Майчук Ю. Ф. Современная терапия конъюнктивитов у детей // Педиатрия. — 2007. — No 2. — С. 80‐87.Майчук Ю. Ф. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз // Офтальмология. — 2011. — Т. 8. — No 3. — С. 53‐56.Майчук Ю. Ф. Антисептик Окомистин в лечении бактериальных заболеваний глаз // Офтальмология. — 2011. — Т. 8. — No 3. — С. 53‐56.Околов И. Н., Гурченок П. А., Вохмяков А. В. Резистентность к антибиотикам коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных конъюнктиви‐ тами // Офтальмол. ведомости. — 2009. — Т. 2, No 2. — С. 43‐47.Околов И. Н., Гурченок П. А., Вохмяков А. В. Резистентность к антибиотикам коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных конъюнктиви‐ тами // Офтальмол. ведомости. — 2009. — Т. 2, No 2. — С. 43‐47.Околов И. Н., Гурченок П. А., Вохмяков А. В. Нормальная микрофлора конъ‐ юнктивы у офтальмохирургических пациентов // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 3. — С. 18‐21.Околов И. Н., Гурченок П. А., Вохмяков А. В. Нормальная микрофлора конъ‐ юнктивы у офтальмохирургических пациентов // Офтальмол. ведомости. — 2008. — Т. 1, No 3. — С. 18‐21.Осокина Ю. Ю. Роль микрофлоры в развитии дакриоцистита новорожден‐ ных. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Красноярск, 2006. — С. 1‐3.Осокина Ю. Ю. Роль микрофлоры в развитии дакриоцистита новорожден‐ ных. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Красноярск, 2006. — С. 1‐3.Полунин Г. С., Маложен С. А., Полунина Е. Г. Антибактериальные глазные кап‐ ли Нормакс в офтальмологической практике // Клиническая офтальмоло‐ гия. — 2003. — Т. 4, No 2. — С. 92‐93.Полунин Г. С., Маложен С. А., Полунина Е. Г. Антибактериальные глазные кап‐ ли Нормакс в офтальмологической практике // Клиническая офтальмоло‐ гия. — 2003. — Т. 4, No 2. — С. 92‐93.Самуйло Е. К., Козлов Р. С., Кречикова О. И. и др. Бактериальные инфекции глаза: структура возбудителей и их резистентность к антибиотикам // Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике: СПб., 2009. — С. 163‐165.Самуйло Е. К., Козлов Р. С., Кречикова О. И. и др. Бактериальные инфекции глаза: структура возбудителей и их резистентность к антибиотикам // Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике: СПб., 2009. — С. 163‐165.Eder M., Farina N., Sanabria R., et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay //Arch. Clin. Exp. Ophthal‐ mol. — 2005. — Vol. 243. — P. 1098‐1107.Eder M., Farina N., Sanabria R., et al. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay //Arch. Clin. Exp. Ophthal‐ mol. — 2005. — Vol. 243. — P. 1098‐1107.Trindade R., Rocha Bonfim A. C., Resende M. A. Conjunctival microbial flora of clinically normal persons who work in a hospital environment // Brazilian J. Mi‐ crobiology. — 2000. — Vol. 13. — P. 12‐16.Trindade R., Rocha Bonfim A. C., Resende M. A. Conjunctival microbial flora of clinically normal persons who work in a hospital environment // Brazilian J. Mi‐ crobiology. — 2000. — Vol. 13. — P. 12‐16.Wong VW, Lai TY, Chi SC, Lam DSTAPH., Pediatric ocular surface infections: a 5‐year review of demographics, clinical features, risk factors, microbiological re‐ sults, and treatment //Cornea. — 2011 — Vol. 30. — P. 995‐1002.Wong VW, Lai TY, Chi SC, Lam DSTAPH., Pediatric ocular surface infections: a 5‐year review of demographics, clinical features, risk factors, microbiological re‐ sults, and treatment //Cornea. — 2011 — Vol. 30. — P. 995‐1002.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.