НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ГЕМОДИНАМИКИ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА: ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

В обзоре литературы представлены сведения об анатомо-физиологических особенностях строения сосудов конъюнктивы, радужки, цилиарного тела. Приведены данные, касающиеся разработки и применения новых, неинвазивных методов исследования гемодинамики в микрососудах переднего отрезка глаза. Для изучения кровотока переднего отрезка глаза в последние годы используют биомикроскопию, фотографирование и видеобиомикроскопию, телевизионную биомикроскопию сосудов, темнопольную визуализацию, аппликационную флюоресцентную ангиографию, фотоакустическую ангиографию, ортогональную поляризационную спектроскопию, лазерную допплеровскую флоуметрию и ОКТ-ангиографию. Эти методы позволяют определять качественные и количественные характеристики состояния микроциркуляции конъюнктивы, радужки, цилиарного тела и являются высокоинформативными для оценки влияния различных лекарственных препаратов на сосудистую систему глаза. Исследование состояния гемодинамики в микрососудах глаза необходимо для фундаментального подхода к изучению патофизиологии системных нарушений кровообращения (при артериальной гипертензии, сахарном диабете и др.) и изменений регионарного кровотока при заболеваниях органа зрения. Мониторинг микроциркуляции переднего отрезка глаза в клинической практике дает возможность контролировать эффективность медикаментозного воздействия и хирургического лечения.

1. Александров П.Н., Еникеев Д.А. Методы исследования микроциркуляции. Уфа: Диалог; 2004. [Aleksandrov, P. N., Enikeev, D. A. Methods of microcirculation research. Ufa, Dialog, 2004 (in Russ)].

2. Schmetterer L. Ocular blood flow. New York, Springer; 2012.

3. Freddo T. F., Raviola G. The gomogenous structure of blood vessels in the vascular tree of Macaca mulatta iris. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1982;22:279-291.

4. Anthony J. Bron, Ramesh C. Tripathi, Brenda J. Tripathi. Wolff ’s anatomy of the eye and orbit. 8th ed. London: Chapman & Hall Medical. 1997.

5. Петров С.Ю. Анатомия глаза и его придаточного аппарата. М.:ГЭОТАРМедиа; 2003. [Petrov S.Y. Anatomy of the eye and its adnexa. M:GEOTAR, Media; 2003.(in Russ.)].

6. Eriksson S., Nilsson J. & Sturesson C. Non-invasive imaging of microcirculation: a technology review. Medical devices (Auckland, NZ). 2014;7:445–452. doi: 10.2147/MDER.S51426

7. Бунин, А. Я., Кацнельсон, Л. А., Яковлев, А. А. Микроциркуляция глаза. М.:Медицина; 1984. [Bunin A. J., Katsnelson L.A., Jakovlev A. A. Microcirculation of the eye. Moscow, Medicina, 1984. (in Russ.)].

8. Xu Z., Jiang H., Tao A., Wu S., Yan W., Yuan J., Liu C., DeBuc D.C., Wang, J. Measurement variability of the bulbar conjunctival microvasculature in healthy subjects using functional slit lamp biomicroscopy (FSLB). Microvascular research. 2015;101:15-19. doi: 10.1016/j.mvr.2015.05.003

9. Houben, A. J., Burgwinkel, J. P., & de Leeuw, P. W. A novel approach to the study of human microcirculation: reactivity to locally applied angiotensin II in the conjunctival microvascular bed. Journal of hypertension. 2006;24(11):2225-2230. doi: 10.1097/01.hjh.0000249700.11736.9e

10. Sumi T., Yoneda T., Fukuda K., Hoshikawa, Y., Kobayashi, M., Yanagi, M., Fukushima, A. Development of automated conjunctival hyperemia analysis software. Cornea. 2013;32:52-59. doi: 10.1097/ICO.0b013e3182a18e44

11. Shahidi M., Wanek J., Gaynes B., Wu T. Quantitative assessment of conjunctival microvascular circulation of the human eye. Microvascular research. 2010;79(2):109113. doi: 10.1016/j.mvr.2009.12.003

12. Felder, A. E., Mercurio, C., Wanek, J., Ansari, R., Shahidi, M. Automated Real-Time Conjunctival Microvasculature Image Stabilization. IEEE transactions on medical imaging 2016;35(7):1670-1675. doi: 10.1109/TMI.2016.2522918

13. Arora N., Islam S., Wafa K., Zhou J., Toguri J. T., Cerny V., Lehmann C. Evaluation of iris functional capillary density in experimental local and systemic inflammation. Journal of microscopy. 2017;266(1):55-59. doi: 10.1111/jmi.12518

14. Xie F., Sun D., Schering A., Nakao S., Zandi S., Liu P., Hafezi-Moghadam A. Novel molecular imaging approach for subclinical detection of iritis and evaluation of therapeutic success. The American journal of pathology. 2010;177(1):39-48. doi: 10.2353/ajpath.2010.100007

15. Cerny V., Zhou J., Kelly M., Alotibi I., Turek Z., Whynot S., Saleh I.A., Lehmann C. Noninvasive assessment of the iridial microcirculation in rats using sidestream dark field imaging. Journal of microscopy. 2013;249(2):119-123. doi: 10.1111/jmi.12000

16. Pranskūnas A., Pilvinis V., Dambrauskas Ž., Rasimavičiūtė R., Milieškaitė E., Bubulis A., Veikutis V., Vaitkaitis D., Boerma E. C. Microvascular distribution in the ocular conjunctiva and digestive tract in an experimental setting. Medicina (Kaunas Kaunas). 2012;48(8):417-23.

17. Петраевский А.В., Гндоян И.А. Аппликационная флюоресцентная ангиография: новый способ исследования гемомикроциркуляции переднего сегмента глаза. Вестник офтальмологии. 2014;130(2):12-19. [Petraevskii A.V., Gndoyan I.A. Applied fluorescent angiography: a new method for the study of hemocirculation of the anterior segment of the eye. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii 2014;130(2): 12-19. (in Russ.)].

18. Hu S., Rao B., Maslov K., Wang L. V. Label-free photoacoustic ophthalmic angiography. Optics letters. 2010;35(1):1-3. doi: 10.1364/OL.35.000001

19. Van Zijderveld R., Ince C., Schlingemann R. O. Orthogonal polarization spectral imaging of conjunctival microcirculation. Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2014;252(5):773-779. doi: 10.1007/s00417-014-2603-9

20. Абрамович С.Г., Машанская А.В. Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке микроциркуляции у здоровых людей и больных артериальной гипертонией. Сибирский научный медицинский журнал. 2010;92(1):57-59. [Abramovich S.G., Mashanskaya A.V. Laser Doppler flowmetry in the evaluation of microcirculation in healthy people and patients with arterial hypertension. Siberian scientific medical journal=Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. 2010;92(1):5759. (in Russ.)].

21. Ohtani N. Laser Doppler flowmetry of the bulbar conjunctiva as a monitor of the cerebral blood flow. Zasshi Journal, Nihon Kyobu Geka Gakkai. 1996;44(9):1721-1728.

22. Kim S.A., Jun S.B. In-vivo Optical Measurement of Neural Activity in the Brain. ExpNeurobiol. 2013;22(3):158-166. doi: 10.5607/en.2013.22.3.158

23. Sutherland B.A., Rabie T., Buchan A.M. Laser Doppler flowmetry to measure changes in cerebral blood flow. Methods Mol. Biol. 2014;1135:237-248. doi:10.1007/978-1-4939-0320-7_20.

24. Филатова И.А., Романова И.А. Возможность прогнозирования риска отторжения свободного полнослойного кожного аутотрансплантата при реконструкции век. Российский офтальмологический журнал. 2011;4(4):7175. [Filatova I.А., Romanova I.А. Free full-thickness skin autograft in eyelid reconstruction: possibilities of rejection risk prediction. Russian ophthalmology journal=Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal. 2011;4(4):71-75 (in Russ.)].

25. Сафонова Т.Н., Луцевич Е.Э., Кинтюхина Н.П. Изменение микроциркуляции бульбарной конъюнктивы при различных заболеваниях. Вестник офтальмологии. 2016;132(2):90-95. Safonova T.N., Lutsevich E.E., Kintukhina N.P. [Microcirculatory changes in bulbar conjunctiva in various diseases. Annals of Ophthalmology=Vestnik oftal’mologii 2016;132(2):90-95. doi: 10.17116/oftalma2016132290-95 (in Russ.)].

26. Jiang H., Ye Y., DeBuc D. C., Lam B. L., Rundek T., Tao A., Shao Y., Wang J. Human conjunctival microvasculature assessed with a retinal function imager (RFI). Microvascular research. 2013;85:134-137. doi: 10.1016/j.mvr.2012.10.003

27. Stuebiger N., Smiddy W., Wang J., Jiang H., DeBuc D. C. Assessment of conjunctival microangiopathy in a patient with diabetes mellitus using the retinal function imager. Journal of clinical & experimental ophthalmology. 2015;6(1):400. doi: 10.4172/2155-9570.1000400

28. Khansari M. M., Wanek J., Felder A. E., Camardo N., Shahidi M. Automated assessment of hemodynamics in the conjunctival microvasculature network. IEEE transactions on medical imaging. 2016;35(2):605-611. doi: 10.1109/TMI.2015.2486619

29. Ang M., Sim D. A., Keane P. A., Sng C. C., Egan C. A., Tufail A., Wilkins M. R. Optical coherence tomography angiography for anterior segment vasculature imaging. Ophthalmology. 2015;122(9):1740-1747. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.05.017

30. Li P., An L., Reif R., Shen T. T., Johnstone M., Wang R. K. In vivo microstructural and microvascular imaging of the human corneo-scleral limbus using optical coherence tomography. Biomedical optics express. 2011;2(11):3109-3118. doi: 10.1364/BOE.2.003109

31. Choi W. J., Zhi Z., & Wang R. K. In vivo OCT microangiography of rodent iris. Optics letters. 2014;39(8):2455-2458.