Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Клинический опыт применения 0,2 % олопатадина в лечении аллергического конъюнктивита

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-3-378-385

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить эффективность и безопасность комплексной терапии аллергического конъюнктивита, включающей 0,2 % олопатадин. Пациенты и методы. У 40 пациентов с аллергическим конъюнктивитом (АК) проводили оценку интенсивности зуда и слезотечения, а также гиперемии и фолликулеза конъюнктивы (баллы); тест Ширмера-1 (ТШ; мм); тест Норна (ТН, с); оценку симптома «дворников» (СД, баллы); расчет показателя ксероза (ПК; баллы, по Bijsterveld). Пациенты 1-й группы (20 человек) с обострением поллинозного АК получали: инстилляции 0,2 % олопатадина (Визаллергол®; 1 раз в сутки); инстилляции поливинилпирролидона и поливинилового спирта без консерванта (Офтолик-БК®; 2–3 раза в сутки, с 7 суток терапии). Контрольные точки: 7 и 30 сутки терапии. Больным 2-й группы с обострением АК и хроническим блефаритом (инфицированность сапрофитной флорой и клещом Demodex) проводили: инстилляции 0,2 % олопатадина (Визаллергол® 1 раз в сутки); очищение век (гель на основе полоксамера 188 и ПЭГ-90, 2 раза в сутки); аппликации на края век мази, содержащей гентамицин и дексаметазон (2 раза в сутки, 14 дней) с переходом на аппликации акарицидного геля (на основе препаратов серы, натрия гиалуроната и экстракта алоэ, 2 раза в сутки, с 15 суток терапии); инстилляции искусственной слезы (Офтолик-БК®, 2–3 раза в сутки, с 15 суток терапии). Контрольные точки: 14 и 30 сутки лечения. Статистическая обработка включала расчет М ± s; оценку достоверности различий в контрольных точках (t-критерий Уилкоксона, критерий χ2). Различия считали достоверными при р < 0,05, χ2 > 3. Результаты. У пациентов обеих групп переносимость терапии была хорошей, значимых системных и местных побочных эффектов лечения отмечено не было. У пациентов 1-й группы к 7-м и 30-м суткам терапии отмечено достоверное снижение выраженности зуда, слезотечения и гиперемии конъюнктивы. К 30 суткам наблюдения полное отсутствие зуда отмечено у 85 % лиц, отсутствие гиперемии — у 80 %. У остальных наблюдавшихся выраженность этих признаков не превышала уровня одного балла, а их проявления имели непостоянный характер. Фолликулярная реакция конъюнктивы достоверно уменьшилась к 30-м суткам наблюдения. ТШ показал достоверное снижение во всех контрольных точках, оставаясь в пределах нормальных значений. Динамика ТН и ПК к 7-м суткам терапии была недостоверной. К 30-м суткам лечения отмечена достоверная положительная динамика ТН и ПК по сравнению с состоянием до терапии и 7 сутками наблюдения. При этом ТН и ПК достигли значений, близких к нормальным. У пациентов 2-й группы к 14-м и 30-м суткам терапии зафиксировано достоверное снижение выраженности зуда, слезотечения, гиперемии и фолликулярной реакции конъюнктивы (на 1–2 балла). Величина ТШ демонстрировала достоверное снижение во всех контрольных точках (в пределах нормальных значений показателя). К 14-м суткам терапии отмечено достоверное снижение СД, динамика ТН и ПК была недостоверной. К 30-м суткам наблюдения отмечена достоверная положительная динамика ТН, ПК, и СД по сравнению с состоянием до начала лечения и 14 сутками терапии. Несмотря на практически полное купирование симптомов и признаков аллергии и улучшение состояния поверхности глаза, к 30-м суткам наблюдения величина ТН, ПК и СД все же не достигла состояния нормы, что определило необходимость дальнейшего проведения слезозаместительной терапии, гигиены век и акарицидного лечения. Заключение. Комплексная терапия, включающая инстилляции 0,2 % олопатадина, продемонстрировала высокую эффективность в купировании симптомов (зуд, слезотечение) и признаков аллергического конъюнктивита (гиперемия и фолликулярная реакция конъюнктивы), а также хороший профиль безопасности.

Об авторах

С. В. Янченко
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Янченко Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней


А. В. Малышев
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Малышев Алексей Владиславович - доктор медицинских наук, профессор кафедры глазных болезней, заведующий офтальмологическим отделением


C. Н. Сахнов
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Краснодарский филиал ФГАУ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Сахнов Сергей Николаевич - кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой глазных болезней, директор


А. В. Букина
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Букина Александра Владимировна - Студентка


Список литературы

1. Арефьева Н.А., Бржеский В.В., Вишняков В.В. Аллергический риноконъюнктивит. Офтальмология. 2014:11(3):94–102. [Arefeva N.A., Brzheski V.V., Vish nyakov V.V. Allergic rhinoconjunctivitis. Ophthalmology in Russia = Oftalmologiya. 2014:11(3):94–102 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-3-94-103

2. Григорьева В.В., Ханферян Р.А., Сундатова Т.В. Распространенность аллергических заболеваний в Краснодарском крае. Кубанский научный медицинский вестник. 2006:3–4(84–85):23–27. [Grigorieva V.V., Khaferyan R.A., Sunda tova T.V. The prevalence of allergic diseases in Krasnodar region. Kuban scientific medical bulletin = Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2006:3–4(84–85):23– 27 (In Russ.)].

3. Майчук Д.Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Обзор. Офтальмология. 2014:11(2):19–26 [Maychuk D.Yu. Modern opportunities of therapeutic treatment of allergic conjunc tivitis. A review. Ophthalmology in Russia = Oftalmologiya. 2014:11(2):19–26 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2014-2-19-26

4. Маркова Е.Ю., Полунина Е.Г., Иойлева Е.Э. Аллергические заболевания глаз у детей. Современный взгляд на патогенез и лечение. Офтальмология. 2017:14(2):125–129. [Markova E.Yu., Polunina E.G., Iovleva E.E. Allergic eye dis eases in children. Modern view on pathogenesis and treatment. Ophthalmology in Russia = Oftalmologiya. 2017:14(2):125–129 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-50952017-2-125-129

5. Singh K., Bielory L. Occular allergy: a national epidemiological study. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(1 Suppl 1):154. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.06.050

6. Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: нац. руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016:736 [Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Tahchidi H.P. Ophthalmology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2016:736 (In Russ.)].

7. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016:448. [Brzhesky V.V., Egorova G.B., Egorov E.A. Dry eye and ocular surface diseases. Moscow: GEOTARMedia; 2016:448 (In Russ.)].

8. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржеский В.В. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: М.: 2011:1072. [Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V. Rational pharmacotherapy in ophthalmology. Mos cow: 2011:1072 (In Russ.)].

9. Майчук Ю.Ф., Позднякова В.В., Якушина Л.Н. Глазные капли Опатанол (олопатадин 0,1 %) в терапии аллергических заболеваний глаз. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2007:3:114–117 [Maychuk Yu.F., Pozdnyakova V.V., Yakushina L.N. Opatanol (Olopatadin 0.1 %) in treatment of allergic eye diseases. Clinical Ophthalmology = Klinicheskaya Oftalmologiya. 2007:3:114 –117 (In Russ.)].

10. Abelson M.B., Gomes P.J., Vogelson C.T. Clinical efficacy of olopatadine hyrohloride ophthalmic solution 0.2 % compared with placebo in patients with allergic conjinctivitis or rhinoconjunctivitis: A randomized, double-masked enviromental study. Clin. Ther. 2004:26(8):1237–1248.

11. Abelson M.B., Gomes P.J., Pasquine T. Efficacy of olopatodine ophthalmic solution 0.2 % in redusing sings and symptoms of allergic conjunctivitis. Allergy Asthma Proc. 2007:28:427–433. DOI: 10.2500/aap.2007.28.3014

12. Vogelson C., Abelson M., Pasquine T. Preclinical and antiallergic effect of olopatodine 0.2 % solution 24 hours after topical ocular administration. Allergy Asthma Proc. 2004:25:69–75.

13. Kabat A., Granet D.B., Amin D. Evaluation of olopatodine 0.2 % in the complete prevention of ocular itching in the conjunctival allergen challenge model. Clinical Optometry. 2011:3:57–62. DOI: 10.2147/OPTO.S21181

14. Майчук Д.Ю., Чилингарян Л.Б., Пронкин И.А., Григорян А.Р. Слезозаместительная терапия при аллергических состояниях глаз. Офтальмология. 2012:9(2):72–76 [Maychuk D.Yu., Chilingaryan L.B., Pronkin I.A., Grigoryan A.R. Use of artificial tears in cases of allergic conjunctivitis. Ophthalmology in Russia = Oftalmologiya. 2012:9(2):72–76 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-2-72-76

15. Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В. и др. Эпидемиология синдрома «сухого глаза» у пациентов перед рефракционными операциями. Офтальмология. 2018:15(1):92–101. [Sakhnov S.N., Yanchenko S.V., Malyshev A.V., et al. Dry eye epidemiology in patients before refractive operations. Ophthalmology in Russia = Oftalmologiya. 2018:15(1):92–101 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-50952018-1-92-101

16. Craig J.P., Nelson J.D., Azar D.T., Belmonte C., Bron A.J., Chauhan S.K., de Paiva C.S., Gomes J.A.P., Hammit K.M., Jones L., Nichols J.J., Nichols J.S., Novak G.D., Stapleton F., Wilcox M.D.P., Wolffsohn J.S., Sullivan TFOS DEWS II Report Execu tive Summary. The Ocular Surface. 2017:XXX:1–11. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.08.003

17. Iqbal M.H. Analysis of the role of tear substitutes in the eye relieve in chronic seasonal allergic conjunctivitis. Life Science Journal. 2013:10(2):616–620.

18. Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов С.Н., Федотова Н.В., Орехова О.Ю. Гигиена век у пациентов с хроническим аллергическим блефароконъюнктивитом в подготовке к лазерной рефракционной хирургии. Вестник офтальмологии. 2016:5:83–88. [Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N., Fedotova N.V., Orehova O.Yu. Eye lid hygiene in chronic allergic blepharoconjunctivitis patients before laser refractive surgery. Annals of Ophthalmology = Vestnik oftal’mologii. 2016:5:83–88 (In Russ.)]. DOI: 83-88. 10.17116/oftalma2016325

19. Шпак А.А. Вопросы статистического анализа в российских офтальмологических журналах. Офтальмохирургия. 2016:1:73–77. [Shpak A.A. Issues of the statistical analysis in the Russian ophthalmic journals. The Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery = Oftalmohirurgiya. 2016:1:73–77 (In Russ.)]. DOI: 10.25276/0235-4160-2016-1-73-77

20. Bijesterveld O.P. Diagnostic tests in the sicca syndrome. Arch. Ophthalmol. 1969:82:10–14.

21. Guillon M., Maissa C., Wong S. Symptomatic relief associated with eyelid hygiene in anterior blepharitis and MGD. Eye and contact lens. 2012:38(5):306–312.

22. Korb D.R. The tear film — its role today and in future. In The Tear Film, structure, function and examination. Butterworth — Heimann. 2002:254.

23. Nichols K.N., Foulks G.N., Bron A.J., Glasgow B.J., Dogru M., Tsubota K., Lemp M.A., Sullivan D.A. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary IOVS, Special Issue. 2011:52(4):1923–1929. DOI: 10.1167/iovs.10-6997a

24. Шипилов В.А., Янченко С.В., Сахнов С.Н., Малышев А.В., Эксузян З.А. Фиксатор устройства для получения фотоизображений «глазной поверхности». Современные проблемы науки и образования. 2013:6:689–690. [Shipilov V.A., Yanchenko S.V., Sakhnov S.N., Malyshev A.V., Jeksuzjan Z.A. Latch device for obtaining photos of ocular surface. Modern problems of science and education = Sovremennie problemi nauki I obrazovaniya. 2013:6:689–690 (In Russ.)].


Для цитирования:


Янченко С.В., Малышев А.В., Сахнов C.Н., Букина А.В. Клинический опыт применения 0,2 % олопатадина в лечении аллергического конъюнктивита. Офтальмология. 2019;16(3):378-385. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-3-378-385

For citation:


Yanchenko S.V., Malyshev A.V., Sakhnov S.N., Bukina A.V. Clinical Experience of Using 0.2 % Olopatadin in the Allergic Conjunctivitis Treatment. Ophthalmology in Russia. 2019;16(3):378-385. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-3-378-385

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)