Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Особенности терапии пациентов с синдромом сухого глаза, в том числе с нарушением эпителизации роговицы

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-529-536

Полный текст:

Аннотация

В 2017 году по итогам TFOS DEWS синдром сухого глаза (ССГ) был признан самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Ведущую роль в развитии ССГ отводят воспалению и повреждению глазной поверхности, нестабильности и гиперосмолярности слезной пленки, а также нейросенсорным нарушениям. При назначении слезозаместительной терапии в настоящее время делается акцент на воздействие на различные звенья патогенеза ССГ: нарушение структуры слезной пленки и ее функции, наличие повреждения и воспаления тканей глаза. Целями лечения являются восстановление гомеостаза слезы, разрыв «порочного круга» синдрома сухого глаза и достижение длительного эффекта терапии, в том числе и субъективного. Учитывая, что воспаление сопровождает большую часть офтальмологических заболеваний, осложняющихся ССГ, является оправданным выбор слезозаместителей, сочетающих увлажнение с противовоспалительным и регенераторным действием. Назначение комбинированных слезозаместителей, которые включают несколько компонентов, действующих на различные звенья патогенеза ССГ, упрощает режим закапывания и, как следствие, увеличивает приверженность пациентов лечению.

Об авторах

Д. Ю. Майчук
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, заведующий отделом терапевтической офтальмологии

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация 



А. О. Лошкарева
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела терапевтической офтальмологии

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486, Российская Федерация



Список литературы

1. Stapleton F., Alves M., Bunya V.Y., Jalbert I., Lekhanont K., Malet F., Na K.S., Schaumberg D, Uchino M., Vehof J., Viso E., Vitale S., Jones L. TFOS DEWS II epidemiology report. Ocul. Surf. 2017;15:334–365. DOI: 10.1016/j.jtos.2017.05.003

2. Şimşek C., Doğru M., Kojima T., Tsubota K. Current Management and Treatment of Dry Eye Disease. Turk J. Ophthalmol. 2018;48(6):309–313. DOI: 10.4274/tjo.69320

3. Майчук Д.Ю. Вторичный сухой глаз — наиболее распространенные клинические формы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2004;3:63–68.

4. Baudouin C., Aragona P., Van Setten G., Rolando M., Irkeç M., Benítez del Castillo J., Geerling G., Labetoulle M., Bonini S. Diagnosing the severity of dry eye: a clear and practical algorithm. ODISSEY European Consensus Group members. Br. J. Ophthalmol. 2014;98(9):1168–1176. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304619

5. Tsubota K., Yokoi N., Shimazaki J., Watanabe H., Dogru M., Yamada M., Kinoshita S., Kim H.M., Tchah H.W., Hyon J.Y., Yoon K.C., Seo K.Y., Sun X., Chen W., Liang L., Li M., Liu Z. Asia Dry Eye Society New Perspectives on Dry Eye Definition and Diagnosis: A Consensus Report by the Asia Dry Eye Society. Ocul. Surf. 2017;15(1):65–76. DOI: 10.1016/j.jtos.2016.09.003

6. Майчук Д.Ю. Эрозии роговицы: клинические формы, новые методы лечения. Клиническая офтальмология. 2004;1:17.

7. Rodriguez-Prats J.L., Hamdi I.M., Rodriguez A.E., Galal A., Alio J.L. Effect of suction ring application during LASIK on goblet cell density. Journal of Refractive Surgery. 2007;23(6):559–562.

8. Denoyer A., Landman E., Trinh L., Faure J-F., Auclin F., Baudouin C. Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015;122(4):669–676. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.10.004

9. Mai E.L.C., Lin C.C., Lian I., Liao R., Chen M., Chang C. Population-based study on the epidemiology of dry eye disease and its association with presbyopia and other risk factors. Int Ophthalmol (29 July 2019):1–9. DOI: 10.1007/s10792-019-01117-5

10. Labetoulle M., Rousseau A., Baudouin C. Management of dry eye disease to optimize cataract surgery outcomes: Two tables for a daily clinical practice. J. Fr. Ophtalmol. 2019; 6. PII: S0181-5512(19)30352-3. DOI: 10.1016/j.jfo.2019.03.032

11. Lekhanont K., Sathianvichitr K., Pisitpayat P., Anothaisintawee T., Soontrapa K., Udomsubpayakul U. Association between the levels of prostaglandin E2 in tears and severity of dry eye. International journal of ophthalmology, 2019;12(7):1127–1133. DOI: 10.18240/ijo.2019.07.12

12. Пронкин И.А., Майчук Д.Ю. Рецидивирующая эрозия роговицы: этиология, патогенез, методы диагностики и лечения. Офтальмохирургия. 2015;1:62–67.

13. Scruggs D., Scruggs R., Stukenborg G. Ocular injuries in trauma patients: an analysis of 28,340 trauma admissions in the 2003–2007 National Trauma Data Bank National Sample Program. J. Trauma Acute Care Surg. 2012;73(5):1308–1312. DOI: 10.1097/TA.0b013e31825c78d9

14. Singh P., Tyagi M., Kumar Y., Gupta K.K., Sharma P.D. Ocular chemical injuries and their management. Oman J. Ophthalmol. 2013;6(2):83–86. DOI: 10.4103/0974-620X.116624

15. Бржеский В.В., Егорова Г.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 464 с.

16. Яни Е.В. Распространенность синдрома сухого глаза у больных, перенесших аденовирусную офтальмоинфекцию. Новые лекарственные препараты. 2006;10:37–39

17. Brewitt H., Sistani F. Dry eye disease: the scale of the problem. Surv. Ophthalmol. 2001;45(2):199–202.

18. Чернакова Г.М., Аржиматова Г.Ш., Клещева Е.А., Семенова Т.Б. Герпес-вирусы в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2014;130(4):127–131.

19. Майчук Ю.Ф. Сезонный поллинозный конъюнктивит — самая распространенная форма глазных аллергозов. Часть I. Эпидемиология, этиология, патофизиология, клиника, диагностика. Росcийский офтальмологический журнал. 2010;1:37–41.

20. Llamas-Moreno J.F., Baiza-Durán L.M., Saucedo-Rodríguez L.R., Alaníz-De la O J.F. Efficacy and safety of chondroitin sulfate/xanthan gum versus polyethylene glycol/propylene glycol/hydroxypropyl guar in patients with dry eye. Clin Ophthalmol. 2013;7:995–999. DOI: 10.2147/OPTH.S46337

21. Каспарова Е.А., Каспаров А.А., Марченко Н.Р. Рецидивирующая эрозия роговицы: диагностика и лечение. Вестник офтальмологии. 2010;126(5):3–8.

22. Pérez-Balbuena A.L., Ochoa-Tabares J.C., Belalcazar-Rey S., Urzúa-Salinas C., Saucedo-Rodríguez L.R., Velasco-Ramos R., Oregón-Miranda A.A. Efficacy of a fixed combination of 0.09 % xanthan gum/0.1 % chondroitin sulfate preservative free vs polyethylene glycol/propylene glycol in subjects with dry eye disease: a multicenter randomized controlled trial. BMC ophthalmology. 2016;16(1):164. DOI: 10.1186/s12886-016-0343-9

23. Durán L.M.B., Delgado J.Á., Rubio Y.C., Palafox J.M., Hau J.D.D.Q., O J.F., González Ma.E.A., Vergara M.A.C., Bastar P., Quintela E.H. Safety and efficacy of sodium hyaluronate and chondroitin sulfate versus carboxymethyl-cellulose in dry eye syndrome. Revista Mexicana de Oftalmologia. 2008;82:86–90.

24. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. Journal of Dermatological Treatment. 2017; 28:8, 766–773, DOI: 10.1080/09546634.2017.1325310

25. Ebner F., Heller A., Rippke F., et al. Topical use of dexpanthenol in skin disorders, American Journal of Clinical Dermatology. 2002;3:427. DOI: 10.2165/00128071-200203060-00005

26. Raczyńska K., Iwaszkiewicz-Bilikiewicz B., Stozkowska W. Clinical evaluation of provitamin B5 drops and gel for postoperative treatment of corneal and conjuctival injuries. Klinika Oczna. 2003;105(3–4):175–178 (In Polish).

27. Егорова Г.Б., Митичкина Т.С., Шамсудинова А.Р. Корнеопротекция при применении контактных линз. Вестник офтальмологии. 2014;130 (2):57–64.

28. Egger S.F., Huber-Spitzy V., Alzner E., Scholda C., Vecsei V.P. Corneal wound healing after superficial foreign body injury: vitamin A and dexpanthenol versus a calf blood extract. A randomized double-blind study. Ophthalmologica. 1999;213(4): 246–249. DOI: 10.1159/000027429

29. Baumeister M., Bühren J., Ohrloff C., Kohnen T. Corneal re-epithelialization following phototherapeutic keratectomy for recurrent corneal erosion as in vivo model of epithelial wound healing, Ophthalmologica. 2009;223(6):414–418. DOI: 10.1159/000230880 34

30. Hahne M., Reichl S. Simulation of corneal epithelial injuries by mechanical and corrosive damage: influence of fetal bovine serum and dexpanthenol on epithelial regeneration in a cell culture model. Der Ophthalmologe. 2009;107(6):529–536. DOI: 10.1007/s00347-009-2079-x

31. Бржеский В.В., Попов В.Ю., Калинина Н.М., Бржеская И.В. Профилактика и лечение дегенеративных изменений эпителия глазной поверхности при синдроме «сухого глаза». Вестник офтальмологии. 2018;134(5):126–134.

32. Matricardi P., Alhaique F., Coviello T. Polysaccharide hydrogels: Characterization and biomedical applications. CRC Pres. 2016:540.

33. Sutherland W. Novel and established applications of microbial polysaccharides. Trends Biotechnol. 1998;16(1):41–46. DOI: 10.1016/S0167-7799(97)01139-6

34. Necas J., Bartosikova L., Brauner P., Kolar J. Hyaluronic acid (hyaluronan): a review. Veterinarni Medicina. 2008;53(8):397–411.

35. Борисов Д.А., Даутова З.А., Газизова И.Р. Эффективность применения Стиллавита® у пациенток с синдромом «сухого глаза» в период менопаузы. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016;3:121–126

36. Борисов Д.А., Даутова З.А., Шостак М.С., Самигуллина Р.Р. Первые результаты лечения синдрома «сухого глаза» у пациентов с ревматоидным артритом. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2017;2:1.

37. Егорова Г.Б., Аверич В.В. Снижение цитотоксического действия консерванта в составе офтальмогипотензивных препаратов с помощью слезозаместительной терапии. Вестник офтальмологии. 2018;134(3):48–56.

38. Нугуманова А.М. Изучение эффективности применения слезозаместительной терапии у пациентов с синдромом сухого глаза на фоне ношения контактных линз. Современная оптометрия. 2018;1:4–9.

39. Яни Е.В., Селиверстова К.Е. Слезозаместители комплексного состава в лечении синдрома «сухого глаза». Российский офтальмологический журнал. 2018;11(3):63–69.

40. Петраевский А.В., Тришкин К.С., Гндоян И.А. Эффективность «эпителизирующей» терапии после хирургического лечения птеригиума. Вестник офтальмологии. 2017;2:60–65.

41. Сахнов С.Н., Янченко С.В., Малышев А.В., Грищенко И.В. Коррекция изменений глазной поверхности после LASIK, Офтальмохирургия. 2017;3:38–44.


Для цитирования:


Майчук Д.Ю., Лошкарева А.О. Особенности терапии пациентов с синдромом сухого глаза, в том числе с нарушением эпителизации роговицы. Офтальмология. 2019;16(4):529-536. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-529-536

For citation:


Maуchuk D.Yu., Loshkareva A.O. Peculiarities of Treatment for Patients with Dry Eye Syndrome, Including Those with Epitheliopathy. Ophthalmology in Russia. 2019;16(4):529-536. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-529-536

Просмотров: 282


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)