Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Изменения передней поверхности глаза у пациентов с впервые выявленной глаукомой

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-105-110

Полный текст:

Аннотация

Бесконтрольное назначение и длительное использование гипотензивных препаратов с консервантами при глаукоме часто приводит не только к субъективно плохой переносимости лечения, но и к ухудшению результатов последующего хирургического лечения, если оно требуется. Проявления синдрома сухого глаза и усугубление его течения в результате применения таких капель могут приводить к самовольному отказу пациентов от терапии и ухудшению прогноза относительно сохранности зрительных функций. Часто проявления синдрома сухого глаза выявляются еще до начала любой гипотензивной терапии, так как функции секреторных клеток изменяются с возрастом и всегда имеет место влияние неблагоприятных факторов окружающей среды. Всем пациентам перед применением гипотензивной терапии необходимо исследовать состояние передней поверхности глаза для решения вопроса о необходимости назначения препаратов без консервантов. Однако часто такой возможности нет в связи с недостатком времени или оборудования. Поэтому важно исследовать состояние передней поверхности глаза у пациентов с впервые выявленной глаукомой до и на фоне лечения бесконсервантными формами гипотензивных препаратов, чтобы определить целесообразность и необходимость первоочередного назначения именно таких форм для дальнейшей интерполяции результатов использования в практические рекомендации. В данном исследовании выявлено, что медикаментозное лечение пациентов с впервые выявленной глаукомой инстилляциями препарата β-блокатора Тимолол-ПОС® на бесконсервантной основе, наряду с компенсацией ВГД, улучшает как субъективные, так и объективные показатели состояния передней поверхности глаза с максимальным эффектом через 3 месяца лечения. Данный вывод предполагает преимущественную важность первоочередного назначения таким пациентам капель на бесконсервантной основе.

Об авторах

Н. В. Макашова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Макашова Надежда Васильевна доктор медицинских наук, старший научный сотрудник

ул. Россолимо, 11a, б, Москва, 119021



А. Е. Васильева
Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»
Россия

Васильева Анастасия Евгеньевна кандидат медицинских наук, председатель

ул. Братиславская, 18-1-483, Москва, 109451



О. Ю. Колосова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Колосова Ольга Юрьевна аспирант

ул. Россолимо, 11a, б, Москва, 119021



Список литературы

1. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 4th Edition — Chapter 3: Treatment principles and options Supported by the EGS Foundation: Part 1: Foreword; Introduction; Glossary; Chapter 3 Treatment principles and options. Br J Ophthalmol. 2017;101(6):130–195. DOI: 10.1136/bjophthalmol2016-EGSguideline.003

2. Pflugfelder S.C., Baudouin C. Challenges in the clinical measurement of ocular surface disease in glaucoma patients. Clin Ophthalmol. 2011;5:1575–1583. DOI: 10.2147/opth.s24410

3. Boimer C., Birt C.M. Preservative exposure and surgical outcomes in glaucoma patients: The PESO study. J Glaucoma. 2013;22:730–735. DOI: 10.1097/ IJG.0b013e31825af67d

4. Miki T., Naito T., Fujiwara M. Effects of pre-surgical administration of prostaglandin analogs on the outcome of trabeculectomy. PLoS One. 2017;12(7):e0181550. Published 2017 Jul 20. DOI: 10.1371/journal.pone.0181550

5. Kaštelan S., Tomić M., Metež Soldo K., Salopek-Rabatić J. How ocular surface disease impacts the glaucoma treatment outcome. Biomed Res Int. 2013;2013:696328. DOI: 10.1155/2013/696328

6. Broadway D.C., Grierson I., O’Brien C., Hitchings R.A. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. II. The outcome of filtration surgery. Archives of Ophthalmology. 1994;112(11):1446–1454.

7. Thygesen J. Glaucoma therapy: preservative-free for all? Clin Ophthalmol. 2018;12:707–717. Published 2018 Apr 13. DOI: 10.2147/OPTH.S150816

8. Hirooka K., Nitta E., Ukegawa K., Tsujikawa A. Vision-related quality of life following glaucoma filtration surgery. BMC Ophthalmol. 2017;17(1):66. Published 2017 May 12. DOI: 10.1186/s12886-017-0466-7

9. Ji H., Zhu Y., Zhang Y., et al. The Effect of Dry Eye Disease on Scar Formation in Rabbit Glaucoma Filtration Surgery. Int J Mol Sci. 2017;18(6):1150. Published 2017 May 28. DOI: 10.3390/ijms18061150

10. King A.J., Fernie G., Azuara-Blanco A., et al. Treatment of Advanced Glaucoma Study: a multicentre randomised controlled trial comparing primary medical treatment with primary trabeculectomy for people with newly diagnosed advanced glaucoma-study protocol. Br J Ophthalmol. 2018;102(7):922–928. DOI: 10.1136/ bjophthalmol-2017-310902

11. Lee S.Y., Wong T.T., Chua J., Boo C., Soh Y.F., Tong L. Effect of chronic antiglaucoma medications and trabeculectomy on tear osmolarity. Eye (Lond). 2013;27(10):1142–1150. DOI: 10.1038/eye.2013.144

12. Allergan I. Accessed March 31, 2013; Ocular Surface Disease Index (OSDI). The Dry Eye Zone website, 1995. Available at: http://www.dryeyezone.com/encyclopedia/documents/OSDI.pdf

13. Burstein N.L. The effects of topical drugs and preservatives on the tears and corneal epithelium in dry eye. Trans Ophthalmol Soc U K. 1985;104( Pt 4):402–409. Review.

14. Zhu W., Kong X., Xu J., Sun X. Effects of Long-Term Antiglaucoma Eye Drops on Conjunctival Structures: An In Vivo Confocal Microscopy Study. J Ophthalmol. 2015;2015:165475. DOI: 10.1155/2015/165475

15. Herreras J.M., Pastor J.C., Calonge M., Asensio V.M. Ocular surface alteration after long-term treatment with an antiglaucomatous drug. Ophthalmology. 1992;99:1082–1088.

16. Pauly A., Brignole-Baudouin F., Labbe A., et al. New tools for the evaluation of toxic ocular surface changes in the rat. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007;48:5473–5483.


Для цитирования:


Макашова Н.В., Васильева А.Е., Колосова О.Ю. Изменения передней поверхности глаза у пациентов с впервые выявленной глаукомой. Офтальмология. 2020;17(1):105-110. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-105-110

For citation:


Makashova N.V., Vasilyeva A.E., Kolosova O.Yu. Ocular Surface Status in Newly Diagnosed Glaucoma Cases. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1):105-110. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-105-110

Просмотров: 158


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)