Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оценка терапевтической эффективности противоаллергических препаратов комбинированного действия в монотерапии аллергических конъюнктивитов

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-117-123

Полный текст:

Аннотация

Согласно данным статистических исследований, в последние десятилетия отмечается существенный рост аллергических заболеваний в большинстве стран. Предрасполагающие факторы — ухудшение экологической ситуации, тотальная «химизация» жизни, форсированное применение лекарственных средств. Всемирная организация здравоохранения уже двадцать лет назад назвала наступившее столетие «веком аллергии», а саму болезнь — «эпидемией». Как показало время, эти прогнозы полностью сбылись: с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20 %. Многие из этих пациентов страдают офтальмологическими проявлениями данной патологии: глаза вовлекаются в процесс практически в каждом втором случае. Это связано с тем, что орган зрения непосредственно подвергается воздействию окружающей среды и разнообразных внешних аллергенов. Самым частым офтальмологическим заболеванием аллергической природы является аллергический конъюнктивит: им страдает примерно 15 % населения экономически развитых стран. Существенно реже встречаются аллергический блефарит, дерматит век и кератит. Еще реже наблюдаются ирит, увеит, ретинит и неврит зрительного нерва. Для аллергического конъюнктивита типичны следующие проявления: жжение, слезотечение, зуд, гиперемия век и конъюнктивы, светобоязнь. В случае перехода в хроническую форму развиваются выраженные изменения тканей глаза. Поэтому своевременная диагностика и эффективное лечение оказывают безусловно положительное влияние на качество жизни пациента и течение заболевания. Лечение больных с аллергическим конъюнктивитом в первую очередь заключается в максимально возможном ограничении контакта с аллергеном. В ходе десенсибилизирующей терапии используются препараты местного и общего действия. Многочисленными исследованиями доказано преимущество целенаправленной и эффективной противоаллергической местной терапии по сравнению с системным воздействием. В настоящее время применяются местные глазные противоаллергические препараты, относящиеся к различным группам. Тактика их применения определяется остротой, выраженностью и возможной этиологией процесса. При выборе препарата в ряде случаев следует ориентироваться на присутствие в их составе веществ, обеспечивающих двойной механизм действия: выраженную антигистаминную активность в сочетании со свойствами стабилизации тучных клеток, что оказывает быстрый и длительный лечебный эффект. Целью данного исследования явился анализ эффективности применения Визаллергола (олопатадин 0,2 %) в ходе лечения глазных проявлений аллергии у 239 пациентов. Препарат купировал симптомы аллергического конъюнктивита (АК) у 89 % больных, при этом средний срок лечения составил 10,7 ± 0,3 суток. Терапевтическая эффективность Визаллергола 0,2 % оказалась сопоставима с Опатанолом 0,1 %; кроме того, препарат был оценен большинством пациентов как более комфортный вследствие удобства его однократного применения.

Об авторах

Н. Г. Зумбулидзе
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Зумбулидзе Наталия Гурамовна кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015



В. М. Хокканен
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Хокканен Валентина Михайловна доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015



И. Б. Литвин
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Литвин Ирина Богдановна кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, 191015



Список литературы

1. Gelardi M., Leo M.E., Quaranta V.N., Iannuzzi L., Tripodi S., Quaranta N., Canonica G.W., Passalacqua G.J. Allergy Clin. Immunol. Pract., 2015;3(3):387–391. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.01.006

2. Akdis M., Akdis C.A., Akdis M. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy: multiple supressor factors at work in the immune tolerance to allergens. J. Allergy Clin Immunol. 2014;133(3):621–631. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.12.1088

3. Lin S.Y.N., Erekosima J.M., Kim M., Ramanathan C., Suarez-Cuervo Y., Chelladurai D., Ward J.B., Segal L. Sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjuctivitis and asthma: a systematic review Sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review. JAMA. 2013;27;309(12):1278–1288. DOI: 10.1001/jama.2013.2049

4. Бржеский В.В. Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена. РМЖ «Медицинское обозрение», 2018;1(II):74–79.

5. Егоров Е.А., Муратова Н.В. Аллергические заболевания глаз (клиника и лечение): справочное руководство. М., 1998. 62 с.

6. Нероев В.В., Вахова Е.С. Аллергические конъюнктивиты. Офтальмология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. C. 442–456.

7. Bielory L., Chafoor S. Histamine receptors and the conjunctiva. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2005;95(4):361–371. DOI: 10.1097/01.all.0000183113.63311.11

8. Galatowich G., Ajayi Y., Stern M.E., Calder V.L. Ocular anti — allergic compounds selectively inhibit human mast cell cytocines in vitro and conjunctival cell infiltration in vivo. Clin. Exp. Allergy. 2007;37(11):1648–1656. DOI: 10.1111/j.13652222.2007.02782.x

9. Bae J.M., Choi Y.Y., Park C.O., Chung K.Y., Lee K.H. Efficacy of allergen-specific immunotherapy for atopic dermatitis: a systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J. Allergy Clin Immunol. 2013;132:110–117.

10. Майчук Ю.Ф. Опатанол (олопатадин 0,1 %) — глазные капли двойного противоаллергического механизма действия. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2007;(2):63.

11. Анисимов С.И. Комбинированные препараты в современной терапии инфекционно-воспалительных поражений глаз бактериальной этиологии. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2010;(30):874.

12. Швец С.М. Aллергический конъюнктивит и современные подходы к его терапии. Российский аллергологический журнал. 2012;(4):56–63.

13. Richter A., Anton S.E., Koch P. The impact of reducing dose frequency on health outcomes. Clin. Ther. 2003;25(8)2307–2335. DOI: 10.1016/s0149-2918(03)80222-9

14. Abelson M.B., Spangler D.L., Epstain A.B. Efficacy of once-daily Olopatadine 0,2 % ophthalmic solution for the treatment of ocular itching induced by conjunctival allergen challenges. Curr. Eye Res. 2007;32(12):1017–1022. DOI: 10.1080/02713680701736558

15. Vogelson C.T., Abelson M.B., Pasquine T. Preclinical and clinical antiallergic effect of Olopatadine 0,2 solution 24 hours after topical ocular administration. Allergy Asthma Proc. 2004;2(1):69–75. DOI: 10.2147 / opth.s3294

16. Brocman H.L., Momsem M.M., Knudtson J.R., Miller S.L., Graff G., Yanni J.M. Interactions of olopatadine and selected antihistamines with model and natural membranes. Ocul. Immunol. Inflamm. 2003;11(4):247–268. DOI: 10.1076/ ocii.11.4.247.18261

17. Lichtenshtein S., Paskin T., Edwards M., Wells D., Gross R., Robertson S. Safety and tolerability of olopatadin 0.2 % in children and adolescents. Journal of ocular pharmacology and therapeutics. 2007;23(4):137–141. DOI: 10.1089 / jop2007.0013

18. Егоров Е. А., Астахов Ю. С., Ставицкая Т. В. Общие принципы медикаментозного лечения заболеваний глаз. РМЖ. Клиническая офтальмология, 2004;1:2.


Для цитирования:


Зумбулидзе Н.Г., Хокканен В.М., Литвин И.Б. Оценка терапевтической эффективности противоаллергических препаратов комбинированного действия в монотерапии аллергических конъюнктивитов. Офтальмология. 2020;17(1):117-123. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-117-123

For citation:


Zumbulidze N.G., Khokkanen V.M., Litvin I.B. Evaluation of the Therapeutic Effectiveness of Combined Action Antiallergic Drugs in Monotherapy of Allergic Conjunctivitis. Ophthalmology in Russia. 2020;17(1):117-123. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-1-117-123

Просмотров: 142


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)