Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Слезозаместительная терапия в медикаментозном сопровождении пациентов после кераторефракционной операции Femto-LASIK

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-274-280

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить эффективность применения слезозаместительного препарата ХИЛОПАРИН-КОМОД® в комплексном медикаментозном сопровождении операции Femto-LASIK на основе мониторинга клинико-функциональных и морфометрических показателей состояния глазной поверхности.
Пациенты и методы. Проанализированы результаты лечения 25 пациентов (50 глаз), у которых после рефракционной операции по технологии Femto-LASIK был использован препарат ХИЛОПАРИН-КОМОД®. Эффективность лечения оценивали на основании комплексного мониторинга клинико-функциональных и морфометрических показателей состояния глазной поверхности, включая НКОЗ, МКОЗ, тест Ширмера II, пробу Норна, ОКТ-пахиметрию роговицыми роговичного лоскута. Сроки наблюдения: 1-й день после операции, через 1 неделю, 1 и 3 месяца после операции.
Результаты. В результате проведенного лечения получены следующие рефракционные данные: НКОЗ увеличилась с 0,09 ± 0,02 до 0,94 ± 0,07 в первый день после операции и до 0,96 ± 0,04 и 0,99 ± 0,07 к 1-му и 3-му месяцу наблюдения соответственно; МКОЗ — с 0,97 ± 0,04 до 0,94 ± 0,07, 0,97 ± 0,07 и 0,99 ± 0,07 после операции соответственно. Выявлено более быстрое восстановление состояния роговицы и роговичного клапана, о чем свидетельствует уменьшение их толщины уже на 1-й неделе после операции в сравнении с группой контроля, в которой более выраженные изменения наступают лишь к 1-му и 3-му месяцу наблюдений (р ≤ 0,05). Отмечено достоверное увеличение показателей базальной секреции слезной железы (тест Ширмера II) с 10,16 ± 1,33 до 11,66 ± 1,13 и 12,88 ± 0,96 мм к 1 и 3 месяцу после оперативного лечения соответственно (р ≤ 0,05). Проба Норна увеличилась с 10,89 ± 1,94 до 12,78 ± 1,59 и 13,83 ± 0,5 с к 1-му и 3-му месяцу лечения соответственно (р ≤ 0,05).
Заключение. Доказана эффективность применения препарата ХИЛОПАРИН-КОМОД® в коррекции синдрома «сухого глаза» после кераторефракционной операции. Полученные результаты наглядно демонстрируют, что препарат ХИЛОПАРИН-КОМОД® способствует повышению не только стабильности слезной пленки, но и восстановлению ОКТ-морфометрических показателей толщины роговицы и роговичного клапана.

Об авторах

И. Е. Панова
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Панова Ирина Евгеньевна
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт‑Петербург, 192283


А. В. Титов
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Титов Алексей Валерьевич
зав. отделением, врач‑офтальмолог
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт‑Петербург, 192283


Д. Р. Мирсаитова
Санкт-Петербургский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Мирсаитова Дилара Равилевна
врач‑офтальмолог, младший научный сотрудник научно‑образовательного отдела
ул. Ярослава Гашека, 21, Санкт‑Петербург, 192283


Список литературы

1. Toda I., Yagi Y., Hata S. Eximer laser photorefractive keratectomy for patients with contact lens intolerance caused by dry eye. Br. J. Ophtalmol. 1996;80(7):604–609. DOI: 10.1136/bjo.80.7.604

2. Quinto G.G., Camacho W., Behrens A. Postrefractive surgery dry eye. Current Opinion in Ophthalmology. 2008;19(4):335–341. DOI: 10.1097/ICU.0b013e3283009ef8

3. Albietz J.M., McLennan S.G., Lenton L.M. Ocular surface management of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2003;19(6):636–644.

4. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). СПб.: Левша; 2003:120. [Brzheskij V.V., Somov E.E. Corneal-conjunctival xerosis (diagnostics, clinic, treatment). Saint Peterburg: Levsha; 2003:120 (In Russ.)].

5. Кански Дж.Дж. Клиническая офтальмология. M.: Логосфера; 2009:249–321. [Kanski J.J. Clinical ophthalmology. Moscow: Logosfera; 2009:249–321 (In Russ.)].

6. Лобанова О.С. Инновационный способ диагностики и мониторинга лечения болезни глазной поверхности в практике врача-офтальмолога. Современная оптометрия. 2010;2:18–21. [Lobanova O.S. Innovative method of diagnosis and monitoring of treatment of eye surface disease in the practice of an ophthalmologist. Modern optometry = Sovremennaya optometriya. 2010;2:18–21 (In Russ.)].

7. The Definition and Classification of Dry Eye Disease: Report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Workshop (2007). The Ocular Surface. 2007;5(2):75–92. DOI: 10.1016/s1542-0124(12)70081-2

8. Сомов Е.Е. Синдромы слезной дисфункции (анатомо-физиологические основы, диагностика, клиника и лечение). СПб.: Человек; 2011:160. [Somov E.E. Syndromes of lacrimal dysfunction (anatomophysiological basis, diagnosis, clinic and treatment). Saint Peterburg: Chelovek; 2011:160 (In Russ.)].

9. Baudouin C. Un nouveau schéma pour mieux comprendre les maladies de la surface oculaire. Journal Français d’Ophtalmologie. 2007;30(3):239–246. DOI: 10.1016/s0181-5512(07)89584-2

10. Pan Z., Wang Z., Yang H., Zhang F., Reinach P.S. TRPV1 Activation Is Required for Hypertonicity-Stimulated Inflammatory Cytokine Release in Human Corneal Epithelial Cells. Investigative Opthalmology & Visual Science. 2011;52(1):485–493. DOI: 10.1167/iovs.10-5801

11. Bozac E., Brief G., Margesco F., Munteanu H. Heparin in thetreatment of ocular burns caused by bases. Ann Ocul (Paris). 1967;200(6):693–700.

12. Оганезова Ж.Г. Препараты на основе гиалуроновой кислоты в лечении синдрома «сухого глаза». РМЖ. Клиническая офтальмология. 2013;3:119. [Oganezova Zh. G. Hyaluronic acid drugs in the treatment of dry eye syndrome. Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology = Rossijskij medicinskij zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2013;3:119 (In Russ.)].

13. Mencucci R., Boccalini C., Caputo R. Effect of a hyaluronic acid and carboxymethylcellulose ophthalmic solution on ocular comfort and tear-film in stability after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2015 Aug;41(8):1699–1704. DOI: 10.1016/j.jcrs.2014.12.056

14. Ткаченко Н.В., Астахов С.Ю. Опыт применения «Хилопарина» в клинической практике. Офтальмологические ведомости. 2014;7(4):53–62. [Tkachenko N.V., Astakhov S.Yu. The experience of “Hyloparin” use in clinical practice. Ophthalmology journal = Oftal’mologicheskie vedomosti. 2014;7(4):53–62 (In Russ.)]. DOI: 10.17816/OV2014453-62

15. Чернакова Г.М., Майчук Д.Ю., Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю., Клещева Е.А., Мезенцева М.В. Новые свойства слезозаместителя, содержащего гепарин, в условиях in vitro (потенциальный противовирусный и противовоспалительный эффект). Офтальмология. 2018;15(2):182–188. [Chernakova G.M., Maychuk D.Yu., Slonimsky Yu.B., Slonimskiy A.Yu., Kleshcheva E.A., Mezentseva M.V. New Properties of the Heparin-Containing Drug in vitro (Potential Antiviral and Anti-Inflammatory Effects). Оphthalmology in Russia = Oftal’mologi ya.2018;15(2):182–188 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-2-182-188

16. Чернакова Г.М., Майчук Д.Ю., Клещева Е.А., Лошкарева А.О., Семенова Т.Б. Рекомендации по ведению пациентов с герпетическим кератитом/ кератоувеитом затяжного течения: от проблем к решению. Офтальмология. 2019;16(4):537–545. [Chernakova G.M., Maychuk D.Y., Kleshcheva E.A., Loshkareva A.O., Semenova T.B. Guidelines for the Management of Patients with Herpetic Keratitis/Keratouveitis in the Long Term: from Problem to Solution. Оphthalmology in Russia = Oftal’mologiya.2019;16(4):537–545 (In Russ.)]. DOI: 10.18008/1816-5095-2019-4-537-545

17. Eгоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В. Применение раствора Хилопарин-КОМОД® в офтальмологической практике (пилотное исследование). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014;4:207–212. [Egorov E.A., Romanova T.B., Katz D.V. Application of the solution Hylo-parin-COMOD® in ophthalmological practice (pilot study). Russian Medical Journal. Clinical Ophthalmology = Rossijskij medicinskij zhurnal. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2014;4:207–212 (In Russ.)].


Для цитирования:


Панова И.Е., Титов А.В., Мирсаитова Д.Р. Слезозаместительная терапия в медикаментозном сопровождении пациентов после кераторефракционной операции Femto-LASIK. Офтальмология. 2020;17(2):274-280. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-274-280

For citation:


Panova I.E., Titov A.V., Mirsaitova D.R. Tear Replacement Therapy in Medical Support of Patients after Femto-LASIK Keratorefractive Surgery. Ophthalmology in Russia. 2020;17(2):274-280. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-2-274-280

Просмотров: 188


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)