Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Оптимизация медикаментозного лечения больных глаукомой при сочетании с сопутствующей системной патологией. Часть 1: сердечно-сосудистая патология

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-321-329

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены клинико-фармакологические взаимодействия лекарственных средств для лечения пациентов, имеющих глаукому в сочетании с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, риски проявлений побочных эффектов и нежелательных лекарственных реакций. Обсуждаются мультифакторность глаукомы и роль возрастного фактора, направления местного и системного патогенетического лечения, принципы персонифицированного подхода и возможности его реализации. Показано, что важным элементом такого подхода может стать система опросников для глаукомных пациентов с хроническими заболеваниями, основное место в которых занимает анкета опросника, заполненная самим пациентом. Цифровая обработка предоставляемых пациентами индивидуальных данных и оценок позволяет реализовать задачи персонифицированного подхода к лечению. Анализ фармакологических эффектов имеющегося и используемого арсенала лечебных препаратов позволяет обобщить массив полученных данных, сформировать модельные алгоритмы для принятия врачом-офтальмологом решения о выборе препаратов. Рассмотрены возможные причины прогрессирования глаукомной оптической нейропатии (ГОН) на фоне связанных с возрастом системных заболеваний (на примере сердечно-сосудистой системы) и предложены пути воздействия — с позиций оптимальной комбинации препаратов — на патогенетические звенья глаукомного процесса. Анализ данных литературы по проблеме структурно-функциональных нарушений при развитии ГОН показывает, что перспективным представляется расширение нашего понимания фундаментальных процессов, лежащих в основе этих изменений, поиск клинически значимых комбинаций современных маркеров изменения структуры и функции и, соответственно, подходов к лечению. Проанализированы возможности нейропротекции ГОН, а также современных методов электрофизиологического исследования в мониторинговой оценке ее эффективности и в дифференциальной диагностике, подходы по усилению эффективности медикаментозного лечения комбинированными препаратами.

Об авторах

А. Н. Журавлева
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела глаукомы,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



М. В. Зуева
ФГБУ «Национальный медицинский научно-исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

профессор, доктор биологических наук, начальник отдела клинической физиологии зрения им. С.В. Кравкова,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Е. Б. Шустов
ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник,

ул. Бехтерева, 1, Санкт-Петербург, 192019



Список литературы

1. Онищенко А.Л., Колбаско А.В., Захарова А.В., Онищенко Е.Г., Жилина Н.М. Офтальмогипотензивный эффект системного применения бета-блокаторов при первичной глаукоме и артериальной гипертензии. Вестник офтальмологии. 2017;133(2):46–51. DOI: 10.17116/oftalma2017133246-50

2. Stein J.D., Newman-Casey P.N., Niziol L.M., Gillespie B.W., Lichter P.R., Musch D.C. Association between the use of glaucoma medications and mortality. Arch Ophthalmol. 2010;128(2):235–240. DOI: 10.1001/archophthalmol.2009.378

3. De Moraes C.G., Cioffi G.A., Weinreb R.N., Liebmann J.M. New Recommendations for the Treatment of Systemic Hypertension and their Potential Implications for Glaucoma Management. Journal of Glaucoma. 2018;27(7):567–571. DOI: 10.1097/IJG.0000000000000981

4. Pereira K.G., Peres M.A., Iop D., Boing A.C., Boing A.F., Aziz M., d’Orsi E. Polypharmacy among the elderly: a population-based study. Rev. Bras. Epidemiol. 2017;20(2):335–344. DOI: 10.1590/1980-5497201700020013

5. Macdonald M.J., Cullen P.M., Phillips C.I. Atenolol versus propranolol. A comparison of ocular hypotensive effect of an oral dose. Br. J Ophthalmol. 1976;60(11):789– 791. DOI: 10.1136/bjo.60.11.789

6. Szumny D., Szeląg A. The influence of new beta-adrenolytics nebivolol and carvedilol on intraocular pressure and iris blood flow in rabbits. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2014;252(6):917–923. DOI: 10.1007/s00417-014-2623-5

7. Khawaja A.P., Chan M.P.Y., Broadway D.C., Garway-Heath D.F., Luben R., Yip D.L.Y., Hayat S., Wareham N.J., Khaw K., Foster P.J. Systemic medication and intraocular pressure in a British population: The EPIC-Norfolk Eye Study Ophthalmology. 2014;121(8):1501–1507. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.02.009

8. Сычев Д.А., Мошетова Л.К. Клинико-фармакологические аспекты сочетанной патологии: сердечно-сосудистые заболевания и глаукома. Национальный журнал глаукома 2014;13(2):99–104.

9. Lama P.J. Systemic adverse effects of beta-adrenergic blockers: an evidencebased assessment. Am. J Ophthalmol. 2002;134(5):749–760. DOI: 10.1016/s00029394(02)01699-9

10. Zimmerman T.J., Kooner K.S., Kandarakis A.S., Ziegler L.P. Improving the therapeutic index of topically applied ocular drags. Arch. Ophthalmol. 1984;102(7):601– 604. DOI: 10.1001/archopht.1984.01040030429017

11. Williamson J., Young J.D., Atta H., Muir J., Kadom H. Comparative efficacy of orally and topically administered beta-blockers for chronic simple glaucoma. Br. J Ophthalmol. 1985;69(1):41–45. DOI: 10.1136/bjo.69.1.41

12. Saxena R., Prakash J., Gupta S. Pharmacotherapy of glaucoma. Indian Journal of Pharmacology. 2002;34:71–85

13. Hoste A.M. Beta-Blockers in “Glaucoma. Medical Diagnosis & Therapy” / Shaarawy T.M., Sherwood M.B., Hitchings R.A., Crowston J.G., eds. Elsevier, London. 2014:548–558.

14. Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В. Метаболизм лекарственных средств: научные основы персонализированной медицины. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. 304 с.

15. Diggory P., Franks W. Medical treatment of glaucoma — a reappraisal of the risks. Br. J Ophthalmol. 1996;80(1):85–89. DOI: 10.1136/bjo.80.1.85

16. Grunwald J.E., DuPont J., Dreyer E.B. Effect of chronic nitrate treatment on retinal vessel caliber in open-angle glaucoma. Am. J. Ophthalmol. 1997;123(6):753–758. DOI: 10.1016/s0002-9394(14)71123-7

17. Wizemann A.J., Wizemann V. Organic nitrate therapy in glaucoma. Am. J Ophthalmol. 1980;90(1):106–109. DOI: 10.1016/s0002-9394(14)75085-8

18. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Российский офтальмологический журнал. 2013;6(3):4–7.

19. Caughey G.E., Rouhead E.E., Shakib S., Vitry A.I., Gilbert A.L. Co-morbidity and potential treatment conflicts in elderly heart failure patients: a retrospective, crosssectional study of administrative claims data. Drugs Aging. 2011;28(7):575–581. DOI: 10.2165/11591090000000000-00000

20. Gandolfi S.A., Lim J., Sanseau A.C., Restrepo J., Hamacher T. Randomized trial of Brinzolamide/Brimonidine versus Brinzolamide plus Brimonidine for open-angle glaucoma or ocular hypertension. Adv Ther. 2014;31(12):1213–1277. DOI: 10.1007/s12325-014-0168

21. Aung T., Laganovska G., Hernandez Paredes T.J., Branch J.D., Tsorbatzoglou A., Goldberg I. Twice-Daily Brinzolamide/Brimonidine Fixed Combination versus Brinzolamide or Brimonidine in Open-Angle Glaucoma or Ocular Hypertension. Original article. Ophthalmology 2014;121(12):2348–2355. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.06.022

22. Onder G., Petrovic M., Tangiisuran B., Meinardi M., Markito-Notenboom W., Somers A., Rajkumar C., Bernabei R., van der Cammen T. Development and Validation of a Score to Assess Risk of Adverse Drug Reactions Among In-Hospital Patients 65 Years or Older. Arch Int Med. 2010;170(13):1142–1148. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.153

23. Журавлева А.Н., Киселева О.А., Кириллова М.О. Персонализированная медицина в решении проблемы глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3):95–100. DOI:10.21516/2072-0076-2019-12-3-95-100

24. Нероев В.В., Зуева М.В., Журавлева А.Н., Цапенко И.В. Структурно-функциональные нарушения при глаукоме: перспективы доклинической диагностики. Часть 1. Насколько релевантен поиск того, что первично? Офтальмология. 2020;17(3):336–343.

25. Журавлева А.Н., Зуева М.В. Гипотензивная терапия глаукомы и нейропротекция. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(2):78–82. DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-78-82

26. Сычёв Д.А., Отделенов В.А., Краснова Н.М., Ильина Е.С. Полипрагмазия: взгляд клинического фармаколога. Терапевтический архив. 2016;88(12):94– 102. DOI: 10.17116/terarkh2016881294-102

27. Flammer J., Konieczka K., Bruno R.M., Virdis A., Flammer A.J., Taddei S. The eye and the heart. Eur Heart J. 2013;34(17):1270–1278. DOI: 10.1093/eurheartj/eht023

28. Зуева М.В. Старение сетчатки: Часть 2. Адаптивные процессы и пластичность. Российский офтальмологический журнал. 2010;3(3):54–62.

29. Burke S.N., Barnes C.A. Neural plasticity in the ageing brain. Nat. Rev. Neurosci. 2006;7:30–40. DOI: 10.1038/nrn1809

30. Owsley C., Jackson G.R., Cideciyan A.V., Huang Y., Fine S.L., Ho A.C., Maguire M.G., Lolley V., Jacobson S.G. Psychophysical Evidence for Rod Vulnerability in Age-Related Macular Degeneration. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000;41:267–273. http://www.iovs.org/content/41/1/267.full.pdf

31. Gerth C. The role of the ERG in the diagnosis and treatment of age-related macular degeneration. Doc. Ophthalmol. 2009;118:63–68. DOI: 10.1007/s10633-008-9133-x

32. Birch D.G., Anderson J.L. Standardized full-field electroretinography. Normal values and their variation with age. Arch. Ophthalmol. 1992;110:1571–1576. DOI: 10.1001/archopht.1992.01080230071024

33. Jackson G.R., Ortega J., Girkin C., Rosenstiel C.E., Owsley C. Aging-related changes in the multifocal electroretinogram. J. Opt. Soc. Amer. A. Opt. Image Sci. Vis. 2002;19:185–189. DOI : 10.1364/josaa.19.000185

34. Jackson G.R., Mc Gwin G., Jr. Phillips J.M., Klein R., Owsley C. Impact of aging and age-related maculopathy on activation of the a-wave of the rod-mediated electroretinogram. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2004;45:3271–3278. DOI: 10.1167/iovs.040019

35. Gerth C., Garcia S.M., Ma L., Keltner J.L., Werner J.S. Multifocal electroretinogram: age-related changes for different luminance levels. Graefe’s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2002;240:202–208. DOI: 10.1007/s00417-002-0442-6

36. Banitt M.R., Ventura L.M., Feuer W.J., Savatovsky E., Luna G., Shif O., Bosse B., Porciatti V. Progressive loss of retinal ganglion cell function precedes structural loss by several years in glaucoma suspects. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54:2346–2352. DOI : 10.1167/iovs.12-11026

37. Feng L., Zhao Y., Yoshida M., Chen H., Yang J.F., Kim T.S., Cang J., Troy J.B., Liu X. Sustained ocular hypertension induces dendritic degeneration of mouse retinal ganglion cells that depends on cell type and location. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54:1106–1117. DOI : 10.1167/iovs.12-10791

38. Зуева М.В. Динамика гибели ганглиозных клеток сетчатки при глаукоме и ее функциональные маркеры. Национальный журнал глаукома. 2016;15(1):70– 85.

39. Stjernschantz J., Selen G., Astin M., Resul B. Microvascular effects of selective prostaglandin analogues in the eye with special reference to latanoprost and glaucoma treatment. Prog. Retin. Eye Res. 2000;19:459–496. DOI: 10.1016/s13509462(00)00003-3

40. Lambert W.S., Ruiz L., Crish S.D., Wheeler L.A., Calkins D.J. Brimonidine prevents axonal and somatic degeneration of retinal ganglion cell neurons. Mol. Neurodegener. 2011;6(4). DOI : 10.1186/1750-1326-6-4


Для цитирования:


Журавлева А.Н., Зуева М.В., Шустов Е.Б. Оптимизация медикаментозного лечения больных глаукомой при сочетании с сопутствующей системной патологией. Часть 1: сердечно-сосудистая патология. Офтальмология. 2020;17(3):321-329. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-321-329

For citation:


Zhuravleva A.N., Zueva M.V., Shustov E.B. Optimization of Medicinal Treatment of Patients with Glaucoma in Combination with Concurrent System Pathology. Part 1: Cardiovascular Pathology. Ophthalmology in Russia. 2020;17(3):321-329. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-321-329

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)