Ранняя диагностика хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-24-28
Аннотация
Цель. Определить факторы, способствующие ранней диагностике хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) в условиях клиники.
Методы. В исследование включено 76 пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), лечившихся в клинике по поводу ХНВ одного глаза, у которых впоследствии развилась ХНВ в парном глазу. Проведен ретроспективный анализ демографических и клинических данных, типа и размера ХНВ, оценка их связи с остротой зрения на момент обследования. Более высокая острота зрения на момент постановки диагноза ХНВ, несубфовеальная локализация и меньший размер по- ражения рассматриваются как критерии ранней диагностики ХНВ.
Результаты. Более высокая острота зрения у пациентов с впервые выявленной ХНВ была связана с наличием ХНВ в пар- ном глазу (р<0,0001), регулярным посещением офтальмолога каждые четыре месяца или чаще (р=0,015), более молодым возрастом пациентов (р=0,03), меньшим размером ХНВ (р<0,0001), и несубфовеальной локализацией ХНВ (р=0,048). ОЗ пар- ного глаза не коррелирует с остротой зрения глаза с ХНВ.
Заключение. При диагнозе ХНВ одного глаза следует, независимо от остроты зрения, обследовать другой глаз, так как велика вероятность двустороннего поражения. Соблюдение режима диспансерного наблюдения в рутинных клинических условиях также способствует раннему выявлению ХНВ.
Об авторе
Турал Гальбинур
Университет Иврит, Хадассах Медицинский Центр, Иерусалим, Израиль
Израиль
к.м.н., витреоретинальной хирург кафедры офтальмологии отделения витреоретинальных заболеваний и хирургии, Университета Иврит, Хадассах Медицинский Центр, Иерусалим, Израиль
Израиль
к.м.н., витреоретинальной хирург кафедры офтальмологии отделения витреоретинальных заболеваний и хирургии, Университета Иврит, Хадассах Медицинский Центр, Иерусалим, Израиль
Список литературы
1. Asleh SA, Chowers I. Ethnic background as a risk factor for advanced age‐re- lated macular degeneration in Israel // Isr Med Assoc J. — 2007. — Vol. 9. — P. 656‐658.
2. Querques G, Avellis FO, Querques L, et al. Age‐related macular degeneration // Clin Ophthalmol. — 2011. — Vol. 5. — P. 593‐601.
3. Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, et al. Ranibizumab for neovascular age‐relat- ed macular degeneration // N Engl J Med. — 2006. — Vol. 355. — P. 1419‐1431.
4. Brown DM, Kaiser PK, Michels M, et al. Ranibizumab versus verteporfin for neo- vascular age‐related macular degeneration // N Engl J Med. — 2006. — Vol. 355. — P. 1432‐1444.
5. Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, et al. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age‐related macular degeneration // Ophthalmology. — 2006. — Vol. 113. — P. 363‐372.
6. Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography find- ings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age‐ related macular degeneration // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. — 2005. — Vol. 36. — P. 331‐335.
7. Waisbourd M, Goldstein M, Loewenstein A. National survey of the ophthalmic use of anti‐vascular endothelial growth factor drugs in Israel // Isr Med As- soc J. — 2011. — Vol. 13. — P. 141‐146.
8. Acharya N, Lois N, Townend J, et al. Socio‐economic deprivation and visual acu- ity at presentation in exudative Age Related Macular Degeneration // Br J Oph- thalmol. — 2009. — Vol. 93. — P. 627‐629.
9. Olsen TW, Feng X, Kasper TJ, et al. Fluorescein angiographic lesion type fre- quency in neovascular age‐related macular degeneration // Ophthalmology. — 2004. — Vol. 111. — P. 250‐255.
10. Moisseiev J, Alhalel A, Masuri R, et al. The impact of the macular photocoagula- tion study results on the treatment of exudative age‐related macular degenera- tion // Arch Ophthalmol. — 1995. — Vol. 113. — P. 185‐189.
11. Choroidal neovascularization in the choroidal neovascularization prevention tri- al. The Choroidal Neovascularization Prevention Trial Research Group // Oph- thalmology. — 1998. — Vol. 105. — P. 1364‐1372.
12. Maguire MG, Alexander J, Fine SL. Characteristics of choroidal neovasculariza- tion in the complications of age‐related macular degeneration prevention trial // Ophthalmology. — 2008. — Vol. 115. — P. 1468‐1473.
13. Solomon SD, Jefferys JL, Hawkins BS, et al. Incident choroidal neovasculariza- tion in fellow eyes of patients with unilateral subfoveal choroidal neovascular- ization secondary to age‐related macular degeneration: SST report No. 20 from the Submacular Surgery Trials Research Group // Arch Ophthalmol. — 2007. — Vol. 125. — P. 1323‐1330.
14. A randomized, placebo‐controlled, clinical trial of high‐dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age‐related macular degen- eration and vision loss: AREDS report no. 8 // Arch Ophthalmol. — 2001. — Vol. 119. — P. 1417‐1436.
15. Chowers I, Cohen Y, Goldenberg‐Cohen N, et al. Association of complement fac- tor H Y402H polymorphism with phenotype of neovascular age related macular degeneration in Israel // Mol. Vis. — 2008. — Vol. 14. — P. 1829‐1834.
16. Cervantes‐Castaneda RA, Banin E, Hemo I, et al. Lack of benefit of early aware- ness to age‐related macular degeneration // Eye. — 2008. — Vol. 22. — P. 777‐781.
17. Freund KB, Yannuzzi LA, Sorenson JA. Age‐related macular degeneration and choroidal neovascularization // Am J Ophthalmol. — 1993. — Vol. 115. — P. 786‐791.
18. Loewenstein A, Malach R, Goldstein M, et al. Replacing the Amsler grid: a new method for monitoring patients with age‐related macular degeneration // Oph- thalmology. — 2003. — Vol. 110. — P. 966‐970.
19. Lai Y, Grattan J, Shi Y, et al. Functional and morphologic benefits in early detec- tion of neovascular age‐related macular degeneration using the preferential hy- peracuity perimeter // Retina. — 2011. — Vol. 31. — P. 1620‐1626.
Рецензия
Для цитирования:
Гальбинур Т. Ранняя диагностика хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации. Офтальмология. 2012;9(2):24-28. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-24-28
For citation:
Galbinur T. Early detection of choroidal neovascularization in age related macular degeneration. Ophthalmology in Russia. 2012;9(2):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2012-2-24-28
Просмотров:
3424
Послать статью по эл. почте 