Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Результаты двухкомпонентной грибовидной кератопластики, выполненной с помощью микрокератома

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-70-76

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить результаты и выявить возможные специфические осложнения двухкомпонентной грибовидной кератопластики.

Пациенты и методы. Всего прооперировано 9 пациентов (9 глаз) с перфорациями и глубокими стромальными помутнениями роговицы с вовлечением десцеметовой мембраны. В качестве донорского материала во всех случаях был использован консервированный гипотермическим способом корнеосклеральный лоскут (в среде Борзенка — Мороз) сроком до 5 суток. Двухкомпонентная грибовидная кератопластика была выполнена по методу M. Busin с помощью микрокератома и набора вакуумных трепанов.

Результаты. Прозрачное приживление трансплантата достигнуто у 78 % больных (7 из 9 случаев). Острота зрения с максимальной очковой коррекцией через 1 год после операции в среднем составила 0,54 ± 0,20, среднее значение роговичного астигматизма равнялось 3,41 ± 1,89 дптр. Плотность эндотелиальных клеток через 6 месяцев после операции в среднем составила 2364 ± 236 кл./мм2, а через 1 год — 2082 ± 228 кл./мм2. Из специфических осложнений у 2 пациентов на первые сутки после операции было обнаружено образование ложной камеры между обособленными частями трансплантата, которая в одном случае была устранена повторным введением воздуха в переднюю камеру глаза, а в другом, в связи с отсутствием адаптации трансплантата, больному была произведена СКП. Кроме того, 1 пациенту вследствие возникшего неспецифического осложнения — послеоперационной кристаллической инфекционной кератопатии — была также выполнена СКП традиционным способом.

Заключение. Двухкомпонентная грибовидная кератопластика, выполненная с помощью микрокератома, является эффективным методом хирургического лечения перфораций и глубоких стромальных помутнений роговицы с вовлечением десцеметовой мембраны.

Об авторах

С. В. Труфанов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Труфанов Сергей Владимирович – доктор медицинских наук, заведующий отделом реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Е. А. Будникова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Будникова Екатерина Андреевна – младший научный сотрудник отдела реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



В. Н. Розинова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

Розинова Вера Николаевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Список литературы

1. Tan D.T., Dart J.K., Holland E.J., Kinoshita S. Corneal transplantation. The Lancet. 2012;379(9827):1749–1761. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60437-1

2. Espandar L., Carlson A.N. Lamellar keratoplasty: a literature review. J Ophthalmol. 2013;2013:1–8. DOI: 10.1155/2013/894319

3. Busin M. A new lamellar wound configuration for penetrating keratoplasty surgery. Arch Ophthalmol. 2003;121(2):260–265. DOI: 10.1001/archopht.121.2.260

4. Труфанов С.В., Будникова Е.А., Розинова В.Н. Современные модификации сквозной кератопластики со сложным профилем разреза. Вестник офтальмологии. 2019;135(5-2):260–266. DOI: 10.17116/oftalma2019135052260

5. Busin M., Arffa R.C. Microkeratome-assisted mushroom keratoplasty with minimal endothelial replacement. Am J Ophthalmol. 2005 Jul 1;140(1):138–140. DOI: 10.1016/j.ajo.2004.12.024

6. Busin M., Madi S., Scorcia V., Santorum P., Nahum Y. A two-piece microkeratomeassisted mushroom keratoplasty improves the outcomes and survival of grafts performed in eyes with diseased stroma and healthy endothelium (An American Ophthalmological Society Thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2015;113:1–22.

7. Воронин Г.В., Осипян Г.А., Труфанов С.В., Будникова Е.А., Розинова В.Н., Суббот А.М., Макарова М.А. Методы консервации донорских роговиц. Вестник офтальмологии. 2018;134(5):238–243. DOI: 10.17116/oftalma2018134051238

8. Thompson R.W., Price M.O., Bowers P.J., Price F.W. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 2003 Jul;110(7):1396–402. DOI: 10.1016/S0161-6420(03)00463-9

9. Патент РФ на изобретение 2703978, 22.10.19. Труфанов С.В., Зайцев А.В., Будникова Е.А. Способ проведения монокомпонентной прямой грибовидной кератопластики. Ссылка активна на 02.04.2020. https://edrid.ru/rid/219.017.d940.html


Для цитирования:


Труфанов С.В., Будникова Е.А., Розинова В.Н. Результаты двухкомпонентной грибовидной кератопластики, выполненной с помощью микрокератома. Офтальмология. 2021;18(1):70-76. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-70-76

For citation:


Trufanov S.V., Budnikova E.A., Rozinova V.N. Outcomes of Application Two-Piece Microkeratome-Assisted Mushroom Keratoplasty. Ophthalmology in Russia. 2021;18(1):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-70-76

Просмотров: 134


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)