Роль микропериметрии в наблюдении и лечении у пациентов с макулярными разрывами

Цель: оценить роль микропериметрии при динамическом наблюдении и лечении пациентов с макулярными разрывами.

Пациенты и методы. Ретроспективное исследование результатов микроинвазивной витрэктомии с помощью 25G или 27G технологий у 29 пациентов (29 глаз) с идиопатическими макулярными разрывами (ИМР). Обследование включало определение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), тонометрию, периметрию, ультразвуковую биометрию, оптическую когерентную томографию, фоторегистрацию глазного дна, микропериметрию.

Результаты. После хирургического лечения у всех пациентов отмечалось достоверное улучшение МКОЗ и светочувствительности сетчатки (p < 0,05). Выведена формула зависимости МКОЗ после лечения от исходной светочувствительности сетчатки и максимального размера ИМР, которая может быть использована с целью прогнозирования результатов хирургического лечения.

Заключение. Микропериметрия — современный неинвазивный метод обследования, который позволяет с более высокой плотностью стимулов и разрешением локализовать центральные дефекты поля зрения, осуществлять тщательный мониторинг до и после хирургического лечения. Исследование светочувствительности сетчатки в макулярной области и максимального размера макулярного разрыва до лечения позволяет прогнозировать МКОЗ в послеоперационном периоде.

1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Классификация идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Сибирский медицинский журнал. 2004;47(6):28– 31.

2. Шишкин М.М., Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский В.А. Сравнительный анализ данных оптической когерентной томографии и микропериметрии для оценки состояния центральных отделов сетчатки при рецидиве макулярного разрыва. РМЖ. «Клиническая офтальмология». 2020;2:51–55.

3. Иойлева Е.Э., Кривошеева М.С. Микропериметрия при оптическом неврите вследствие рассеянного склероза. Офтальмохирургия. 2016;3:77–80. DOI: 10.18008/1816-5095-2018-2S-246-253

4. Sabates N.R. The MP-1 microperimeter — clinical applications in retinal pathologies. Highlights of Ophthalmology. 2015;33(4):1217.

5. Лисочкина А.Б., Нечипоренко П.А. Микропериметрия: преимущества метода и практическое применение. Офтальмологические ведомости. 2019;2(1):19– 22.

6. Зотов А.С., Марухненко А.М., Ефремова Т.Г. Выбор метода хирургического лечения макулярного разрыва. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1:62–65.

7. Дравица Л.В., Бирюков Ф.И., Рудакевич В.В., Конопляник Е.В. Вторичная глаукома на глазах с силиконовой тампонадой витреальной полости. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2009 https://eyepress.ru/article.aspx?6662

8. Величко П.Б., Фабрикантов О.Л. Результаты хирургического лечения сквозных макулярных разрывов различного диаметра. Современные технологии лечения витреоретинальной патологии. 2011. https://eyepress.ru/article.aspx?8369

9. Жигулин А.В., Худяков А.Ю., Лебедев Я.Б., Мащенко Н.В. Хирургическое лечение макулярных разрывов большого диаметра. Новые технологии диагностики и лечения заболеваний органа зрения в Дальневосточном регионе. 2012:73–74. https://eyepress.ru/article.aspx?11638

10. Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Крупина В.А., Какунина С.А. Хирургическое лечение первичного макулярного разрыва с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2017;3:27–30. DOI: 10.25276/0235-4160-2017-3-27-30

11. Шпак А.А., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А. Сравнительная эффективность хирургического лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы крови. Офтальмохирургия. 2018;3:75–79. DOI: 10.25276/0235-41602018-3-75-79

12. Саидова Р.Д. К вопросу о вызванной эмульгацией силикона вторичной глаукоме. Известия Дагестанского государственного педагогического университета. Естественные и точные науки. 2013;71–75.

13. Чупров А.Д., Ломухина Е.А., Казеннов А.Н. Опыт хирургического лечения макулярных разрывов с использованием аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) (первые клинические результаты). Практическая медицина. 2017;2(9):247– 249.

14. Захаров В.Д., Шкворченко Д.О., Крупина Е.А., Письменская В.А., Какунина С.А., Норман К.С. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии больших макулярных разрывов. Практическая медицина. 2016;9(12):118–121.