Мультифокальная электроретинография как метод функциональной оценки лазерного повреждения сетчатки в экспериментальных исследованиях

Цель работы: исследование локальных функциональных изменений в сетчатке кролика методом мультифокальной электроретинографии при импульсном воздействии лазерного излучения.

Материалы и методы. На 30 глазах 15 кроликов выполняли транспупиллярное воздействие одиночными лазерными импульсами (Nd:YAG лазер, 532 нм, 50 мс) с диаметром пятна лазерного луча на поверхности сетчатки 132 мкм (15 глаз) и 200 мкм (15 глаз). На каждом глазу наносили 6 аппликаций различной мощности лазерного излучения в импульсе: 15, 30, 50, 100, 150 и 200 мВт. Диаметр зоны повреждения оценивали офтальмоскопически и при гистологическом исследовании. Мультифокальную электроретинографию проводили перед воздействием и через 30 минут после воздействия с помощью модуля для мультифокальной электроретинографии в составе электрофизиологической установки «Нейро-ЭРГ» («Нейрософт», Россия), топографически сопоставляли паттерн из 61 гексагона с офтальмоскопической картиной глазного дна. В гексагонах, соответствующих зонам лазерного повреждения, в ответе первого порядка оценивали амплитуду (мкВ) пика Р1 и латентность (мс) пиков Р1 и N1.

Результаты. При использовании лазерного пятна на сетчатке диаметром 132 и 200 мкм пороговым уровнем мощности лазерного излучения для развития значимых локальных изменений биоэлектрической активности сетчатки являлись уровни 50 и 30 мВт соответственно (p < 0,05). Минимальный диаметр лазерного повреждения, при котором методом мультифокальной электроретинографии с паттерн-стимулятором, состоящим из 61 гексагона, регистрируются значимые функциональные изменения, составил 127,2 ± 6,4 мкм (пятно 132 мкм, энергия 50 мВт), при этом между изменениями амплитуды пика P1 и офтальмоскопическими и гистологическими размерами зоны повреждения выявлена значимая связь (r = 0,73 и r = 0,71 соответственно, p < 0,01).

Заключение. Использование мультифокальной электроретинографии позволяет количественно оценивать функциональные нарушения при локальном лазерном повреждении сетчатки при проведении экспериментальных исследований на кроликах.

1. Зольникова И.В., Шамшинова А.М. Мультифокальная электроретинография: происхождение и клиническое значение. Вестник офтальмологии. 2005;121(3):47–50.

2. Lai T.Y., Chan W.M., Lai R.Y., Ngai J.W., Li H., Lam D.S. The clinical applications of multifocal electroretinography: a systematic review. Surv. Ophthalmol. 2007;52:61– 96. DOI: 10.1016/j.survophthal.2006.10.005

3. Ball S., Petry H. Noninvasive assessment of retinal function in rats using multifocal electoretinography. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:610–617.

4. Gjörloff K.W., Andréasson S., Ghosh F. mfERG in normal and lesioned rabbit retina. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006;244:83–89. DOI: 10.1007/s00417-005-0019-2

5. Hood D.C., Bearse M.A. Jr., Sutter E.E., Viswanathan S., Frishman L.J. The optic nerve head component of the monkey’s (Macaca mulatto) multifocal electroretinogram (mfERG). Vis. Res. 2001;41:2029–2041. DOI: 10.1016/S0042-6989(01)00010-4

6. Kyhn M.V., Kiilgaard J.F., Scherfig E., Prause J.U. The spatial resolution of the porcine multifocal electroretinogram for detection of laser-induced retinal lesions. Acta Ophthalmol. 2008; 86(7):786–793. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2007.01020.x

7. Jain A.T., Blumenkranz M.S., Paulus Y., Wiltberger M.W., Andersen D.E., Huie P., Palanker D. Effect of pulse duration on size and character of the lesion in retinal photocoagulation. Arch. Ophthalmol. 2008;126(1):78–85.

8. Hood D.C., Bach M., Briqell M., Keating D., Kondo M., Lyons J.S. ISCEV standard for clinical multifocal electroretinography (mfERG) (2011 edition). Doc. Ophthalmol. 2012; 124(1):1–13. DOI: 10.1007/s10633-011-9296-8

9. Famiglietti E.V., Sharpe S.J. Regional topography of rod and immunocytochemically characterized “blue” and “green” cone photoreceptors in rabbit retina. Vis Neurosci. 1995;12:1151–1175.

10. Williams D.L. The Rabbit Eye. In Williams D.L., ed. Ophthalmology of Exotic Pets. 1st edition. Blackwell Publishing Ltd; 2012:15–55. DOI: 10.1002/9781118709627.ch04

11. Greenstein V.C., Holopigian K., Hood D.C., Seiple W., Carr R.E. The nature and extent of retinal dysfunction associated with diabetic macular edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41(11):3643–3654.

12. Raz D., Perlman I., Percicot C.L., Lambrou G.N., Ofri R. Functional damage to inner and outer retinal cells in experimental glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003;44:3675–3684. DOI: 10.1167/iovs.02-1236

13. Kim H.D., Han J.W., Ohn Y-H., Brinkmann R., Park T.K. Functional evaluation using multifocal electroretinogram after selective retina therapy with a microsecond-pulsed laser. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2015;56:122–131. DOI: 10.1167/iovs.14-15132