Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Особенности клинического течения активной ретинопатии недоношенных и результаты анти-VEGF терапии

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-136-142

Полный текст:

Аннотация

Клиническое течение активной ретинопатии после анти-VEGF терапии, возможность и сроки развития рецидивов заболевания, анатомические и функциональные исходы широко обсуждаются в печати, окончательно не изучены и актуальны.

Цель исследования: изучить клинические особенности течения активной ретинопатии недоношенных после анти-VEGF терапии и клиникофункциональные исходы.

Пациенты и методы. Дети с активной ретинопатией недоношенных, обратившиеся в кабинет недоношенного ребенка после проведения анти-VEGF терапии, обследованы при помощи непрямой бинокулярной офтальмоскопии и на цифровой ретинальной камере. Дети находились под наблюдением от 1,5 до 6 лет (в среднем 2,94 ± 1,47 года). Всем детям выполнено рутинное обследование, 4 детям старше 3 лет проведена оптическая когерентная томография.

Результаты. Во всех случаях после анти-VEGF терапии отмечено уменьшение сосудистой активности и продолженная васкуляризация сетчатки. Рецидивы заболевания, потребовавшие проведения дополнительного лечения, выявлены на 11 (42,3 %) глазах в сроки 6–22 недели (13,33 ± 5,57) после введения анти-VEGF препарата. Лазеркоагуляция сетчатки выполнена у 4 детей (7 глаз) и повторное введение анти-VEGF препарата у 2 детей (4 глаза), что привело к регрессу заболевания. В отдаленном периоде у всех 13 (100 %) детей отмечены благополучные исходы.

Заключение. При плюс-болезни 1-й зоны и задней агрессивной ретинопатии недоношенных анти-VEGF терапия эффективна. К ее достоинствам относятся возможность лечения ретинопатии при ее локализации в задней части 1-й зоны, отсутствие «блокады» периферической сетчатки с возможностью продолжения роста сосудов на периферию, меньшая частота и степень миопии. К недостаткам следует отнести возможность развития рецидивов заболевания, что требует длительного регулярного мониторинга.

Об авторах

Л. А. Катаргина
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца»
Россия

Катаргина Людмила Анатольевна — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Е. Н. Демченко
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца»
Россия

Демченко Елена Николаевна кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии глаз у детей

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



Л. В. Коголева
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца»
Россия

Коголева Людмила Викторовна — доктор медицинских наук, заведующая детским консультативным поликлиническим отделением



Список литературы

1. Isaac M., Mireskandari K., Tehrani N. Treatment of type 1 retinopathy of prematurity with bevacizumab versus laser. J AAPOS. 2015;19(2):140–144. DOI: 10.1016/j.jaapos.2015.01.009

2. Mintz-Hittner H.A., Kennedy K.A., Chuang A.Z. Efficacy of intravitreal bevacizumab for stage 3+ retinopathy of prematurity. N Engl J Med. 2011 Feb17;364(7):603– 615.

3. Левина Н.С., Сидоренко Е.Е. Исследование внутриглазного давления после интравитреального введения ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста при ретинопатии недоношенных. Современные технологии в офтальмологии. 2018;4(24):178–180.

4. Сидоренко Е.Е., Николаева Г.В., Сидоренко Е.И., Притыко А.Г., Ваганова З.М. Опыт применения блокатора ангиогенеза при задней агрессивной ретинопатии недоношенных с экссудативной отслойкой сетчатки. Российская детская офтальмология. 2017;2:16–20.

5. Нероев В.В., Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Особенности течения и результаты лечения ретинопатии недоношенных первой зоны. Вестник офтальмологии. 2013;129(3):14–19.

6. Good W.V., Hardy R.J., Dobson V., Palmer E.A., Phelps D.L., Tung B., Redford M. Final visual acuity results in the early treatment for retinopathy of prematurity study. Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group. Arch Ophthalmol. 2010;128(6):663–671. DOI: 10/1001/archophthalmol.2010.72

7. Yoon J.M., Shin D.H., Kim S.J. Outcomes аfter laser versus combined laser and bevacizumab treatment for type 1 retinopathy of prematurity in zone1. Retina. 2017;37(1):88–96. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001125

8. Katoch D., Dogra M.R., Aggarwal K., Sanghi G., Samanta R., Handa S., Dogra M. Posterior zone I retinopathy of prematurity: spectrum of disease and outcome after laser treatment. Can J Ophthalmol. 2019;54(1):87–93. DOI: 10.1016//j.jcjo.2018.03.005

9. Quinn G.E., Dobson V., Hardy R.J., Tunq B., Palmer E.A., Good W.V.; Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group. Visual field extent at 6 years of age in children who had high-risk prethreshold retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol. 2011;129(2):127–132. DOI: 10.1001/archophthalmol.2010.360

10. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефрактогенеза у детей с ретинопатией недоношенных в первые годы жизни. Российская педиатрическая офтальмология. 2011;1:12–15.

11. Quinn G.E., Dobson V., Davitt B.V., Wallace D.K., Hardy R.J., Tung B., Lai D., Good W.V. Early treatment for retinopathy of prematurity cooperative group. Progression of myopia and high myopia in the early treatment for retinopathy of prematurity study: findings at 4 to 6 years of age. J AAPOS. 2013;17(2):124–128. DOI: 10.1016/j.jaapos.2012.10.025

12. Chen Y.H., Chen S.N., Lien R.I., Shih C.P., Chao A.N., Chen K.J., Hwang Y.S., Wanq N.K., Chen Y.P., Lee K.H., Chuanq C.C., Chen T.L., Lai C.C., Wu W.C. Refractive errors after the use of bevacizumab for the treatment of retinopathy of prematurity: 2-year outcomes. Eye (Lond). 2014;28(9):1080–1086; quiz 1087. DOI: 10.1038/eye.2014.172

13. Hwang C.K., Hubbard G.B., Hutchinson A.K., Lambert S.R. Outcomes after intravitreal bevacizumab versus laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: a 5-year retrospective analysis. Ophthalmology. 2015;122(5):1008–1015. DOI: 10.1016/j.ophtha.2014.12.017

14. Garsia Gonzales J.M., Snider L., Blair M., Rohr A., Shapiro M., Greenwald M. Prophylactic peripheral laser and fluorescein angiography after bevacizumab for retinopaty of prematurity. Retina. 2018 Apr;38(4):764–772. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001581

15. Lorenz B., Stieger K., Jager M., Mais C., Stieger S., Andrassi-Darida M. Retinal vascular development with 0,312 mg intravitreal bevacizumab to treat severe posterior retinopathy of prematurity. A longitudinal fluorescein angiographic study. Retina. 2017;37(1):97–111. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001126

16. Мintz-Hittner H.A., Geloneck M.M., Chuang A.Z. Clinical management of recurrent retinopathy of prematurity following intravitreal bevacizumab monotherapy. Ophthalmology. 2016;123(9):1845–1855. DOI: 10/1016/j.ophtha.2016.04.028

17. Karkhaneh R., Khodabande A., Riazi-Eafahani M., Roohipoor R., Ghassemi F., Imani M., Dastjani Farahani A., Ebrahimi Adib N., Torabi H. Efficacy of intravitreal bevacizumab for zone-II retinopathy of prematurity. Acta Ophthalmol. 2016;94(6):e417–e420. DOI: 10.1111/aos.13008

18. Lyu J., Zhang Q., Chen C.-L., Xu Y., Ji X.-D., Li J.-K., Huang Q.-J., Zhao P.-Q. Reccurence of retinopathy of prematurity after intravitreal ranibizumab monotherapy: timing and risk factors. IOVS. March 2017;58(3):1719–1725.

19. Hu J., Blair M.P., Shapiro M.J., Lichtenstein S.J., Galasso J., Kapur R. Reactivation of retinopathy of prematurity after bevacizumab injection. Arch Ophthalmol. 2012;130(8):1000–1006.

20. Hartnet M.E. Advances in understanding and management of retinopathy of prematurity. Surv. Ophthalmol. 2017;62(3):257–276.

21. Hapsari D., Sitorus R.S. Intravitreal Bevacizumab in Retinopathy of Prematurity: Inject or Not? Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2014 Nov-Dec;3(6):368–378. DOI: 10.1097/APO.0000000000000039

22. Nagiel A., Espiritu M.J., Wong R.K., Lee T.C., Lauer A.K., Chiang M.F., Chan R.V. Retinopathy of prematurity residency training. Ophthalmology. 2012;119(12):2644– 2645.e1–2. DOI: 10.1016/j.ophtha.2012.07.015

23. Hwang C.K., Hubbard G.B., Hutchinson A.K., Lambert S.R. Outcomes after intravitreal bevacizumab versus laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: a 5-year retrospective analysis. Ophthalmology. 2015;122(5):1008–1015.

24. Коголева Л.В., Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л. Структурно-функциональное состояние макулы при ретинопатии недоношенных. Вестник офтальмологии. 2011;6:85–86.

25. Lee Y.S., See L.C., Chang Sh., Wang N.K., Hwang Y.S., Lai C.C., Chen K.J., Wu W.C. Macular Structures, Optical Components, and Visual Acuity in Preschool Children after intravitreal bevacizumab or laser treatment. Am J Ophthalmol. 2018;192:20– 30. DOI: 10.1016/j.ajo.2018.05.002


Для цитирования:


Катаргина Л.А., Демченко Е.Н., Коголева Л.В. Особенности клинического течения активной ретинопатии недоношенных и результаты анти-VEGF терапии. Офтальмология. 2021;18(1):136-142. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-136-142

For citation:


Katargina L.A., Demchenko E.N., Kogoleva L.V. Clinical Course and Results of Anti-VEGF Therapy of Retinopathy of Prematurity. Ophthalmology in Russia. 2021;18(1):136-142. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2021-1-136-142

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)