Метод термографии в диагностике раннего рубцевания фильтрационной подушки после хирургии глаукомы (предварительное сообщение)

Термография — неинвазивный метод регистрации видимого изображения собственного инфракрасного излучения поверхности тела человека с помощью специальных приборов. Физиологической основой применения термографии в медицинской диагностике является увеличение интенсивности инфракрасного излучения от очагов воспаления, связанное с усилением в них кровоснабжения и метаболических процессов. Количественная оценка термотопографии производится для определения показателей разности температур (градиентов) исследуемого участка по сравнению с симметричной зоной. Оперативное вмешательство всегда является мощным повреждающим фактором для глазного яблока и приводит к развитию воспаления. Поскольку воспалительные процессы всегда протекают с локальной или генерализованной гипертермией, ее своевременное выявление с помощью современных методик тепловой регистрации открывает большие возможности для ранней диагностики послеоперационного воспаления на доклинической стадии. Длительность гипотензивного эффекта хирургического вмешательства у пациентов с глаукомой зависит от состояния фильтрационной подушки (ФП) и ее возможности обеспечивать необходимый отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из передней камеры глаза. Для достижения максимального эффекта от хирургического вмешательства необходима безопасная, ранняя и точная диагностика, позволяющая оценить функциональную гидродинамику фильтрационной подушки, выявить ранние признаки воспаления и рубцевания. Именно с помощью термографического исследования может быть выполнена не только задача неинвазивного определения эффективности фильтрационной подушки, но и возможность оценить процессы рубцевания в зоне хирургии для определения показаний к проведению нидлинга фильтрационной подушки. 

1. Иваницкий Г.Р., Деев А.А., Хижняк Е.П., Хижняк Л.Н. Анализ теплового рельефа на теле человека. Технологии живых систем. 2007;4(5–6):43–50.

2. Попова Н.В., Попов В.А., Гудков А.Б. Возможности тепловидения и вариабельности сердечного ритма при прогностической оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Экология человека. 2012;11:33–37.

3. Попова Н.В., Попов В.А., Гудков А.Б. Тепловизионная оценка ишемической болезни сердца. Экология человека. 2012;5:51–57.

4. Morgan P.B., Soh M.P., Efron N., Tullo A.B. Potential applications of ocular thermography. Optom. Vis. Sci. 1993;70(7):568–576.

5. Lawson R. Thermografy: а new tool in the investigation of breast lesions. Can Sery Med. J. 1957;8(8):517–524.

6. Gros Ch., Bronner A., Vrousos C. Thermographic in ophthalmologic. J. Radiol. 1967;48(1–2):95–97.

7. Zhang Y., Wu Q., Zhang M., Song B.W., DU X.H., Lu B. Evaluating subconjunctival bleb function after trabeculectomy using slit-lamp optical coherence tomography and ultrasound biomicroscopy. Chin Med J. 2008;121(14):1274–1279

8. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Пожарицкий М.Д., Ларионов Е.В. Цветовой спектральный анализ для объективной оценки васкуляризации фильтрационных подушек. Глаукома. 2008;2:31–34.

9. Петров С. Ю., Дугина А.Е., Новиков И. А. Способ оценки функционального состояния фильтрационной подушки после антиглаукоматозной операции. Патент RU 2423069, 2009.

10. Kawasaki S., Mizoue S., Yamaguchi M., Shiraishi A., Zheng X., Hayashi Y., Ohashi Y. Evaluation of filtering bleb function by thermography. Br J Ophthalmol. 2009 Oct;93(10):1331–1336. DOI: 10.1136/bjo.2008.152066

11. Klamann M.K., Maier A.K., Gonnermann J., Klein J.P., Ruokonen P., Pleyer U. Thermography: a new option to monitor filtering bleb function. J Glaucoma. 2015 Apr-May;24(4):272–277. DOI: 10.1097/IJG.0b013e31825af0ca

12. Макашова Н.В., Колосова О.Ю., Васильева А.Е. Способ определения показаний к проведению нидлинга фильтрационной подушки. Патент на изобретение RU 2673632, 28.11.2018.