Влияние ультразвуковой факоэмульсификации на качество жизни пожилых пациентов с ядерно-кортикальной катарактой

В настоящее время сохраняются негативные тенденции в отношении заболеваемости населения катарактой, которая, наряду с глаукомой, является наиболее распространенной причиной нарушения зрения в различных странах. Распространенность катаракты продолжает оставаться высокой, что вызывает необходимость поиска новых технологий лечения и критериев для оценки состояния здоровья и качества жизни пациентов. Цель исcледования — изучение качества жизни больных катарактой после ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией мягких интраокулярных линз. У 182 пациентов с ядерно-кортикальной формой катаракты до и после выполнения ультразвуковой факоэмульсификации проведено изучение качества жизни по методике NEI-VFQ-25. Интегральный показатель и составляющие качества жизни пациентов с катарактой до лечения были существенно снижены. Качество жизни больных катарактой достоверно повышается через 3 месяца после хирургического лечения по всем показателям. Значительно улучшается зрение вдаль, зрение вблизи, общее состояние здоровья. Повышение качества жизни больных катарактой после лечения указывает на эффективность использованной ультразвуковой факоэмульсификации. При этом причиной снижения качества жизни являются нарушения в сфере ролевого физического и эмоционального функционирования. В отдаленном периоде (через 6 месяцев после лечения) наблюдается улучшение качества жизни больных по многим показателям, за исключением ролевого физического функционирования. Настоящее исследование впервые выявило влияние ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией мягких интраокулярных линз на изменение качества жизни больных катарактой. Впервые с использованием специфического опросника NEI-VFQ-25 выявлены шкалы, по которым происходит улучшение качества жизни после выполненного хирургического вмешательства. Установлены ведущие показатели качества жизни больных катарактой, характеризующие результативность лечения высокотехнологичным методом ультразвуковой факоэмульсификации. 

1. Hamano T., Li X., Tanito M., Nabika T., Shiwaku K., Sundquist J., Sundquist K. Neighborhood Deprivation and Risk of Age-Related Eye Diseases: A Follow-up Study in Sweden. Ophthalmic Epidemiol. 2015;22(5):308–320. DOI: 10.3109/09286586.2015.1056537

2. NowakM.S., SmigielskiJ.The Prevalence of Age-Related Eye Diseases and Cataract Surgery among Older Adults in the City of Lodz, Poland. J Ophthalmol. 2015;2:605– 814. DOI: 10.1155/2015/605814

3. Klein R., Klein B.E.K. The prevalence of age-related eye diseases and visual impairment in aging: current estimates. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2013;54(14):5–13. DOI: 10.1167/iovs.13-12789

4. Jonas J.B., Xu L., Wang Y.X. The Beijing eye study. Acta Ophthalmologica. 2009;87(3):247–261. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2008.01385.x

5. Rosman M., Zheng Y., Lamoureux E., Review of key findings from the Singapore Malay Eye Study (SiMES-1). Singapore Medical Journal. 2012;53(2):82–87.

6. Laitinen A., Laatikainen L., Härkänen T., Koskinen S., Reunanen A., Aromaa A. Prevalence of major eye diseases and causes of visual impairment in the adult Finnish population: a nationwide population-based survey. Acta Ophthalmologica. 2010;88(4):463–471. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2009.01566.x

7. Gollogly H.E., Hodge D.O., St Sauver J.L., Erie J.C. Increasing incidence of cataract surgery: population-based study. J Cataract Refract Surg. 2013;Sep;39(9):1383– 1389. DOI: 10.1016/j.jcrs.2013.03.027

8. Tang Y., Wang X., Wang J., Huang W., Gao Y., Luo Y., Yang J., Lu Y. Prevalence of Age-Related Cataract and Cataract Surgery in a Chinese Adult Population: The Taizhou Eye Study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Mar;57(3):1193–200. DOI: 10.1167/iovs.15-18380

9. Daien V., Le Pape A., Heve D., Carriere I., Villain M. Incidence, Risk Factors, and Impact of Age on Retinal Detachment after Cataract Surgery in France: A National Population Study. Ophthalmology. 2015;122(11):2179–2185. DOI: 10.1016/j.ophtha.2015.07.014

10. Congdon, N., Vingerling J.R., Klein B.E. Prevalence of cataract and pseudophakia / aphakia among adults in the United States. Arch. Ophthalmol. 2004;122:487–494. DOI: 10.1001/archopht.122.4.487

11. World Health Organization Press Office. Control of major blinding diseases and disorders. Vision 2020: the Right to Sight, WHO Fact Sheet No 214. Geneva, 2010. W.H.O. URL: http:www.who.int/inf-fs/en/fact214.html

12. Комаровских Е.Н., Полапина А.А. Возрастная катаракта: эпидемиология, факторы риска, аспекты катарактогенеза (постановка проблемы). Medicus. 2016;2(8):66–70.

13. Онищенко А.Л., Попова А.С., Колбаско А.В., Власенко А.Е. Сравнительная эффективность субтенонового введения анестетиков при факоэмульсификации катаракты. Офтальмология. 2018;15(2):146–150 DOI: 10.18008/18165095-2018-2-146-150

14. Выдров А.С., Комаровских Е.Н. Общая и первичная заболеваемость возрастной катарактой населения Амурской области. Российский офтальмологический журнал. 2013;3:16–18.

15. Никифорова Е.Б. Клинико-эпидемиологический анализ глазной заболеваемости, инвалидности и стационарной офтальмологической помощи населению Cамарской области за период 2010–2014 гг. Вестник Оренбургского государственного университета. 2015;12(187):160–166.

16. Долгова И.Г., Щепин В.О., Кузьмин Ю.Ф., Проклова Т.Н. Этапы повышения эффективности региональной офтальмологической службы Тюменской области на основе процессного моделирования. Бюллетень национального НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015;2:241–247.

17. Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой. Вестник офтальмологии. 2003;3:11–15.

18. Голубов К.Э. Комплексный подход к оценке качества жизни пациентов с контузионной травмой органа зрения. Клиническая медицина. 2013;5:32–34.

19. Сергеева Н.Д., Кочергин С.А. Сравнительный анализ показателей качества жизни и состояния зрения у пациентов с различными типами механической травмы глаза. Офтальмология. 2012;3:77–80. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-3-77-80