Наш опыт применения полимерного микрошунта отечественного производства в хирургии рефрактерной глаукомы

Цель исследования: провести анализ результатов имплантации полимерного микрошунта отечественного производства в хирургическом лечении рефрактерной глаукомы и показать его эффективность и безопасность.

Пациенты и методы. Были проанализированы результаты лечения 90 пациентов (90 глаз) с рефрактерной глаукомой. Пациенты были разделены на две группы: основную и группу сравнения. Пациентам основной группы (44 глаза) был имплантирован полимерный микрошунт отечественного производства «Репер-НН», пациентам из группы сравнения (46 глаз) — шунт Ex-PRESS. Контроль в послеоперационном периоде осуществляли с помощью визометрии, тонометрии по Маклакову, компьютерной периметрии. Исследования были проведены до операции, при выписке пациента после операции, через 1, 6 и более месяцев после операции.

Результаты. При имплантации микрошунта отечественного производства в послеоперационном периоде было достигнуто достоверное снижение офтальмотонуса по сравнению с дооперационным уровнем. Полученные результаты сравнимы с результатами имплантации шунта Ex-PRESS по эффективности и безопасности. Простота имплантации и особенности конструкции полимерного микрошунта отечественного производства обеспечили достаточную эффективность и безопасность в хирургии рефрактерной глаукомы и позволяют рекомендовать дальнейшее его использование в клинической практике.

Заключение. Применение микрошунта «Репер-НН» является эффективным и безопасным методом лечения рефрактерной глаукомы. Использование данного вида шунта может являться методом выбора как при первичном, так и при повторном хирургическом вмешательстве у пациентов с рефрактерной глаукомой. Меньшая стоимость микрошунта «Репер-НН» по сравнению с зарубежным аналогом позволяет сделать эту операцию более доступной для пациентов с рефрактерной глаукомой.

1. Попова Е.В., Фабрикантов О.Л. Отдаленные результаты хирургии глаукомы. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2018;68(4):33–36.

2. Куроедов А.В., Брежнев А.Ю., Александров А.С. Принципы лечения начальной стадии глаукомы: хирургия против терапии. Военно-медицинский журнал. 2011;5:28–35.

3. Киселева О.А., Филиппова О.М., Бессмертный А.М. Мини-шунт Ex-PRESS - новые возможности микроинвазивной хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2010;4:19–24.

4. Науменко В.В., Балашевич Л.И., Качурин А.Э. Применение отечественного лейкосапфирового эксплантодренажа в гипотензивной хирургии у больных с рефрактерными формами открытоугольной глаукомы. Вестник ОГУ. 2012;148(12):144–147.

5. Тахчиди Х.П., Чеглаков В.Ю. Дренажи в хирургии рефрактерной глаукомы. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2009;9(3):11–16.

6. Прокофьева М.И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы. Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2010;11(3):104–108.

7. Шарапов И.Ю., Фабрикантов О.Л., Николашин С.И. Хирургия рефрактерной глаукомы — показания, осложнения, исходы. Современные технологии в офтальмологии. 2016;(4):254–257.

8. Хорошилова-Маслова И.П., Ганковская Л.В., Андреева Л.Д. Экспериментальное изучение ингибирующего действия комплекса цитокинов на заживление раны после фильтрующей операции при глаукоме. Гистопатологические и иммунохимические находки. Вестник офтальмологии. 2000;116(1):5–8.

9. Чеглаков В.Ю., Чеглакова Ю.А. Сравнение эффективности модификации непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией нового барьерного дренажа из гидрогеля у пациентов с рефрактерной глаукомой. Национальный журнал глаукома. 2011;10(3):40–45.

10. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Коломейцев М.Н. Базовые характеристики анти-глаукоматозных дренажей. Офтальмохирургия. 2017;4:80–86.