Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Современные технологии рефракционной экстракции лентикулы: сравнительный анализ клинико-функциональных результатов

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-291-298

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В настоящее время кераторефракционная хирургия представляет собой высокотехнологичную отрасль офтальмологии и обеспечивает получение предсказуемого, высокоточного, стабильного и безопасного рефракционного результата у пациентов с широким спектром рефракционных нарушений.

Цель: оценить клинико-функциональные результаты коррекции миопии по технологии рефракционной экстракции лентикулы, выполненной с помощью фемтосекундных лазеров VisuMax и LDV Z8.

Пациенты и методы. В рамках данной работы были обследованы и прооперированы 160 пациентов (160 глаз) с диагнозом «стационарная миопия средней и высокой степени», имеющих бинокулярный характер зрения, со средними параметрами кератометрии (43,0–45,0 дптр), в возрасте от 18 до 36 лет. Сроки наблюдения составили 1 месяц после операции. Были сформированы две группы: в первую вошли пациенты группы SMILE, у которых проведена операция по технологии рефракционной экстракции лентикулы с применением фемтосекундного лазера VisuMax 500 (80 глаз); и пациенты группы CLEAR, у которых проведена операция по технологии рефракционной экстракции лентикулы с применением фемтосекундного лазера Femto LDV Z8 (80 глаз).

Результаты. Операции по технологии SMILE и CLEAR были выполнены по стандартным протоколам. Интраоперационных осложнений не было зафиксировано. Проведен анализ сопоставимых клинико-функциональных результатов коррекции миопии в двух группах пациентов.

Заключение. Проведенный анализ клинико-функциональных результатов коррекции миопии средней и высокой степени по технологии рефракционной экстракции лентикулы, выполненной с помощью фемтосекундных лазеров VisuMax и LDV Z8, показал их высокую сопоставимость по параметрам эффективности, безопасности, предсказуемости и стабильности. Технология рефракционной экстракции лентикулы с использованием комплексной оценки состояния глазной поверхности на дооперационном этапе, позволяющей выявить и устранить возникшие изменения, может быть рекомендована для широкого клинического внедрения. 

Об авторах

А. В. Дога
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научно-клинической работе,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



И. А. Мушкова
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, заведующая отделом лазерной рефракционной хирургии,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Н. В. Майчук
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



М. Р. Образцова
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



И. С. Малышев
ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

офтальмолог,

Бескудниковский бульвар, 59а, Москва, 127486



Список литературы

1. Мачехин В.А., Львов В.А. История развития рефракционной хирургии. Вестник Томского государственного университета. 2014;19(4):1183–1185.

2. Lans L.J. Experimentelle Untersuchungen der Entstehund von Astigmatismus durch nichtperforirende Corneawunden. Albrecht von Graefes Arch. Ophthalmol. 1898;(45):117–152.

3. Стройко М.С., Костенев С.В. Фемтосекундная астигматическая кератотомия в коррекции роговичного астигматизма (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2017;1:260–269. DOI: 10.12737/25096

4. Sato T., Akiyama K., Shibata H. A new surgical approach to myopia. Amer. J. Ophthalmol. 1953;36:823–829. DOI: 10.1016/0002-9394(53)90183-4

5. Pallikaris I., Papatzanaki M., Stathi E. Laser in situ keratomileusis. Laser Surg. Med. 1990;10:463–468. DOI: 10.1002/lsm.1900100511

6. Trokel S.L., Srinivasan R., Braren B. Excimer laser surgery of the cornea. Am J Ophthalmol. 1983;96(6):710–715. DOI: 10.1016/s0002-9394(14)71911-7

7. Sekundo W., Kunert K., Russmann C. First efficacy and safety study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia: six-month results. J. Cataract Refract. Surg. 2008;34(9):1513–1520. DOI: 10.1016/j.jcrs.2008.05.033

8. Дога А.В.. Мушкова И.А., Семенов А.Д., Каримова А.Н., Кечин Е.В. Этапы развития и современные аспекты кераторефракционной хирургии. Практическая медицина. 2016;6(98):36–41.

9. Писаревская О.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. SMILE — инновационная технология в рефракционной хирургии. Методика. ТМЖ. 2016;3:74–76. [Pisarevskaya O.V., Shchuko A.G., Yurieva T.N. SMILE is an innovative technology of refractive surgery. Methodology. Pacific Medical Journal = Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;3:74–76 (In Russ.)]. DOI: 10.17238/PmJ16091175.2016.3.76–78

10. Morgan I.G., French A.N., Ashby R.S. The epidemics of myopia: aetiology and prevention Prog Retin Eye Res. 2018;62:134–149. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2017.09.004

11. Майчук Н.В., Дога А.В., Тахчиди Н.Х. Новый подход к повышению качества зрения у пациентов с кераторефракционными нарушениями. Практическая медицина. 2012;4(59):45–48.

12. Hyman L. Myopic and hyperopic refractive error in adults: an overview. Ophthalmic Epidemiol. 2007;14(4):192–197. DOI: 10.1080/09286580701535517

13. Applegate R.A., Howland H.C. Refractive Surgery, Optical Aberrations, and Visual Performance. J Refract Surg. 1997;13:295–299. DOI: 10.3928/1081-597X19970501-16

14. L’Esperance F.A., Taylor D.M., Del Pero R.A., Roberts A., Gigstad J., Stokes M.T., Warner J.W., Telfair W.B., Martin C.A., Yoder P.R., Klintworth G.K., Stark W.J. Human excimer laser corneal surgery: preliminary report. Trans Am Ophthalmol Soc. 1988;86:208–275.

15. Reinstein D.Z., Archer T.J., Gobbe M. Small incision lenticule extraction (SMILE) history, fundamentals of a new refractive surgery technique and clinical outcomes. Eye and Vision. 2014;1:3. DOI: 10.1186/s40662-014-0003-1

16. Blum M., Täubig K., Gruhn C., Sekundo W., Kunert K.S. Five-year results of small incision lenticule extraction (ReLEx SMILE). The British Journal of Ophthalmology. 2016;100(9):1192–1195. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2015-306822

17. Секундо B. Эволюция процедуры ReLEx Smile. Российская офтальмология онлайн. 2009;9:9–11. URL: https://eyepress.ru/article.aspx?11231

18. Sekundo W. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) Principles, Techniques, Complication Management, and Future Concepts. London; 2015. P. 30–120. DOI: 10.1007/978-3-319-18530-9

19. Vestergaard A.H. Past and present of corneal refractive surgery: a retrospective study of long-term results after photorefractive keratectomy and a prospective study of refractive lenticule extraction. Acta Ophthalmol; 2014;92(3):1-21.. DOI: 10.1111/aos.12385

20. Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия. Принципы и применение в офтальмологии. Новосибирск, 2012. C. 50–51.

21. Майчук Н.В., Мушкова И.А. Скрининговые методы оценки гипоксической кератопатии в практике рефракционного хирурга. Офтальмология, 2016;13(3):169–177. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-3-169-177

22. Yeh T.N., Graham A.D., Lin M.C. Relationships among tear film stability, osmolarity, and dryness symptoms. Optom Vis Sci. 2015;92:e264–e272. DOI: 10.1097/OPX.0000000000000649

23. Gatta A.L., Corsuto L., Salzillo R., D’Agostino A., Bracco A., Schiraldi C. In Vitro Evaluation of Hybrid Cooperative Complexes of Hyaluronic Acid as a Potential New Ophthalmic Treatment. J Ocul Pharmacol Ther. 2018;34(10):677–684. DOI: 10.1089/jop.2018.0046

24. Hamdi I.M. Effect of D-Panthenol on Corneal Epithelial Healing after Surface Laser Ablation. J Ophthalmol. 2018;2018:6537413. DOI: 10.1155/2018/6537413

25. Дога А.В., Майчук Н.В., Мушкова И.А., Бабицкая И.А. Комплексный подход к ведению пациентов с рецидивирующими эрозиями роговицы. Офтальмология. 2021;18(2):338–345. DOI: 10.18008/1816-5095-2021-2-338-345

26. Майчук Н.В., Мушкова И.А., Казанцев А.Д. Нейротрофическая эпителиопатия у пациентов, длительно пользующихся контактными линзами до и после операций ReLEx SMILE и Фемто-ЛАЗИК. Офтальмохирургия. 2018;4:58–63. DOI: 10.25276/0235-4160-2018-4-58-63

27. Qiu P.-J., Yang Y.-B. Early changes to dry eye and ocular surface after small-incision lenticule extraction for myopia. Int J Ophthalmol. 2016;9:575–579. DOI: 10.18240/ijo.2016.04.17

28. Wong J.X., Wong E.P., Htoon H.M., Mehta J.S. Intraoperative centration during small incision lenticule extraction (SMILE). Medicine (Baltimore) 2017;96:6076. DOI: 10.1097/MD.0000000000006076

29. Bozac E., Brief G., Margesco F., Munteanu H. Heparin in the treatment of ocular burns caused by bases. Ann Ocul. 1967;200(6):693–700. PMID: 6056569


Рецензия

Для цитирования:


Дога А.В., Мушкова И.А., Майчук Н.В., Образцова М.Р., Малышев И.С. Современные технологии рефракционной экстракции лентикулы: сравнительный анализ клинико-функциональных результатов. Офтальмология. 2022;19(2):291-298. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-291-298

For citation:


Doga A.V., Mushkova I.A., Maychuk N.V., Obraztsova M.R., Malyshev I.S. The Modern Technologies of Refractive Lenticular Extraction: Comparative Analysis of Clinical and Functional Results. Ophthalmology in Russia. 2022;19(2):291-298. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-291-298

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)