Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Влияние различных видов лечения дисфункции мейбомиевых желез, включая массаж в периорбитальной зоне, на гемодинамические показатели век

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-359-367

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: разработка комплексного способа лечения ДМЖ, включая массаж в периорбитальной зоне, направленного на улучшение микроциркуляции век и функциональной активности мейбомиевых желез, оценка его эффективности и безопасности.

Пациенты и методы. В исследование включены 92 пациента (184 глаза) со всеми формами ДМЖ в соответствии с международной классификацией рабочей группы DEWS, из них 32 мужчины и 60 женщин. Все вошедшие в исследование пациенты на первом этапе работы случайным образом были разделены на 3 группы в зависимости от типа проводимой терапии. В первую группу вошли 34 пациента (68 глаз), которым проводили комплексную терапию в виде гигиены век + массаж в периорбитальной зоне, про разработанной в ходе исследования методике. Во вторую группу вошли 30 пациентов (60 глаз), которым проводили IPLтерапию (применение интенсивного импульсного света в периорбитальной зоне). В третью группу вошли 28 пациентов (56 глаз), которым проводили лечение в виде гигиены век (теплые компрессы + самомассаж век).

Результаты и обсуждение. Разработана методика проведения массажа в периорбитальной зоне, изучено ее влияние на гемодинамические показатели век, а для оценки ее эффективности проведено сравнение гемодинамических показателей век при двух других методах теплового воздействия: гигиене век (теплые компрессы + самомассаж век) и IPL-терапии. Установлено, что все три вида воздействия: IPL-терапия, гигиена век и гигиена век + массаж в периорбитальной зоне, проводимый по оригинальной методике, приводят к повышению гемодинамических показателей в веках и в слезной артерии (по данным лазерной допплеровской флоуметрии и цветного допплеровского картирования) разной степени выраженности, что должно способствовать повышению метаболизма мейбомиевых желез, следовательно, и улучшению их функциональной активности. При этом через 3 месяца после начала лечения улучшение функциональной активности мейбомиевых желез выше в группе пациентов, в которой проведена IPL-терапия и комплексное воздействие — гигиена век + массаж в периорбитальной зоне, по сравнению с группой, в которой выполняли только гигиену век. Однако через 6 месяцев высокие показатели, свидетельствующие о восстановлении функциональной активности мейбомиевых желез, сохранились только в группе с комплексным воздействием — гигиена век + массаж в периорбитальной зоне. Подобный терапевтический эффект по результатам исследования улучшает качество жизни пациентов по данным опросника SPEED и напрямую зависит от приверженности лечению по шкале Мориски (MMAS).

Выводы. Вышеуказанная комплексная терапия может быть рекомендована к широкому применению в офтальмологической практике для лечения дисфункции мейбомиевых желез. 

Об авторах

И. Б. Медведев
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997



В. Н. Трубилин
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии,

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



Е. Г. Полунина
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии,

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



Н. Н. Дергачева
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры офтальмологии,

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997



Д. В. Анджелова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник,

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021



Ю. В. Евстигнеева
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог,

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609



К. В. Чиненова
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог,

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609



Список литературы

1. Klein S. Massage des Zones de reflexes dans le tissu conjonctif. Le Scalpel. 1957. 2. P. 947-954. 18.

2. Franklin NC, Ali MM, Robinson AT, Norkeviciute E, Phillips SA. Massage therapy restores peripheral vascular function after exertion. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(6):1127–1134. doi: 10.1016/j.apmr.2014.02.007.

3. Weerapong P., Hume P.A., Kolt G.S. The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. Sports Med. 2005;35(3):235–256. DOI: 10.2165/00007256-200535030-00004

4. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. Полигон. 2002. 320 с.

5. Макаров И.А., Полунин Г.С., Куренков В.В., Забегайло А.О., Сафонова Т.Н., Жемчугова А.В., Алиева А., Полунина Е.Г. Эффективность физиотерапевтических и гигиенических процедур при лечении блефароконъюнктивальной формы сухого глаза. Офтальмология. 2012;9(2):65–71. DOI: 10.18008/1816-5095-2012-2-65-71

6. Li S.-M., Kang M.-T., Peng X., Li S.-Y., Wang Y., Li L., Ya. Wang, L. Li. Efficacy of Chinese Eye Exercises on Reducing Accommodative Lag in School-Aged Children: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2015;10(3):e0117552. DOI: 10.1371/ journal.pone.0117552

7. Naoyuki Hayashi, Lanfei Du. Acute and Chronic Periocular Massage for Ocular Blood Flow and Vision: a Randomized Controlled Trial. Int J Ther Massage Bodywork. 2021 Jun 1;14(2):5–13.

8. Miyaji A., Sugimori K., Hayashi N. Shortand long-term effects of using a facial massage roller on facial skin blood flow and vascular reactivity. Complement Ther Med. 2018;41:271–276. DOI: 10.1016/j.ctim.2018.09.009

9. Xiao-Ben Zheng, Bingo Wing-Kuen Ling, Zhi-Tao Zeng. Evaluation of effectiveness of eye massage therapy via classification of periocular images. Multimed Tools Appl. 2021 Dec;29:1–18. DOI: 10.1007/s11042-021-11789-w

10. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Анджелова Д.В., Куренкова С.В., Безмельницына Л.Ю. Методы скрининговой диагностики дисфункции мейбомиевых желез. Офтальмология. 2016;13(4):235–240. DOI: 10.18008/1816-5095-2016-4-235-240

11. Сафонова Т.Н., Кинтюхина Н.П., Сидоров В.В., Гладкова О.В. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке эффективности лечения хронического блефарита демодекозной этиологии. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(2):62–66.

12. Bhattacharjee K., Misra D.K., Deori N..Updates on upper eyelid blepharoplasty. Indian J Ophthalmol. 2017 Jul;65(7):551–558. DOI: 10.4103/ijo.IJO_540_17

13. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Куренков В.В., Чиненова К.В., Яцун А.С., Евстигнеева Ю.В. Окклюзия центральной артерии сетчатки как осложнение в инвазивной эстетической косметологии: клинический случай. Офтальмология. 2021;18(3):584–590. DOI: 10.18008/1816-5095-2021-3-584-590

14. Смирнова Т.В., Козловская Н.Л., Шелудченко В.М., Анджелова Д.В., Казарян Э.Э., Эксаренко О.В., Велиева И.А., Хасянова М.В. Цветовое доплеровское картирование в оценке гемодинамики глаза при синдроме тромботической микроангиопатии. Офтальмология. 2018;15(4):455–462. DOI: 10.18008/18165095-2018-4-455-462

15. Крупаткина А.И., Сидорова В.В. Лазерная доплеровская флуометрия микроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. 125 c.

16. Tenland T. On Laser Doppler Flowmetry. Methods and Microvascular Application. Printed in Sweden by VTT-Gafiska, Vimmerby, 1982. 17. Anderson R.R., Parrish J.A. The optics of human skin. J. Invest. Dermatol. 1981;77:13.


Рецензия

Для цитирования:


Медведев И.Б., Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Дергачева Н.Н., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В. Влияние различных видов лечения дисфункции мейбомиевых желез, включая массаж в периорбитальной зоне, на гемодинамические показатели век. Офтальмология. 2022;19(2):359-367. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-359-367

For citation:


Medvedev I.B., Trubilin V.N., Poluninа E.G., Dergacheva N.N., Andzhelova D.V., Evstigneeva Yu.V., Chinenova K.V. Modern Ideas about Dysfunction of the Meibomian Glands. Ophthalmology in Russia. 2022;19(2):359-367. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-359-367

Просмотров: 49


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)