Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Медико-социальный подход к разработке методики оценки «качества жизни» после факоэмульсификации катаракты. Часть 2

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-399-404

Полный текст:

Аннотация

Цель. Разработка окончательной версии опросника «качества жизни» (КЖ) пациента после проведения факоэмульсификации катаракты (ФЭК) на основе экспертной оценки врачами-офтальмологами.

Методы. По результатам ранее выполненного этапа работы было определено 35 возможных жалоб пациента. Исследование проведено с участием 47 экспертов-офтальмологов, имеющих стаж профессиональной деятельности от 7 до 35 лет (в среднем 19,2 ± 1,4 года), включающий опыт выполнения ФЭК от 1 до 24 лет (в среднем 11,9 ± 1,7 года). Каждый из экспертов выполнял три основные задачи: анализ первичного варианта опросника на предмет добавления и (или) коррекции вопросов; оценка актуальности каждого из вопросов с позиции степени влияния на КЖ пациента (0 баллов — вопрос не актуален; 10 баллов — вопрос очень актуален); оценка «тяжести» жалобы с позиции частоты возникновения (в диапазоне от 10 баллов — возникновение симптома не определяет тяжесть заболевания до 0 баллов — возникновение симптома определяет самую высокую тяжесть заболевания). При этом применялась следующая процедура шкалирования: «Практически нет проблем» (возникают в течение 0–4 % от общего активного времени пациента), «Легкие проблемы» (5–24 %); «Умеренные проблемы» (25–49 %); «Тяжелые проблемы» (50–95 %); «Абсолютные проблемы» (96–100 %). «Практически нет проблем» обозначено как 10 баллов.

Результаты. В рамках решения первой задачи число вопросов было увеличено с 35 до 52. Математический анализ результатов выполнения второй задачи выполнялся на основе расчета базовых параметров описательной статистики для всех 52 вопросов — арифметической средней (как «весового» коэффициента вопроса) и стандартного отклонения (как показателя согласованности позиции анкетируемых). В дальнейшем был выполнен «выброс» незначимых вопросов (по методу Парето с 80 % «пулом» вопросов с максимальным вкладом в актуальность), а также клиническое объединение схожих вопросов и оценки статистической валидации (допустимости) такого объединения.

Заключение. Экспертная оценка врачей-офтальмологов подтвердила правомерность применения при разработке опросника КЖ после ФЭК «социальной модели» здоровья, основанной на разработке «доменов» международной классификации функционирования. Финальная версия опросника «ФЭК-22» в полном объеме соответствует требованиям содержательной валидности. 

Об авторах

И. Г. Овечкин
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии,

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



Н. И. Овечкин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федераци
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком,

ул. Садовая-Черногрязская, 14/19, Москва, 105062



А. В. Шакула
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии,

ул. Новый Арбат, 32, Москва, 121099



А. И. Павлов
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»
Россия

доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры терапии с курсом фармакологии и фармации,

Волоколамское шоссе, 11, Москва, 125080



Д. Ф. Покровский
ФГАОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федераци
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии,

ул. Островитянова, 1, Москва, 117997



Список литературы

1. Новик А.А., Ионова Т.И. Методологические стандарты разработки новых инструментов оценки симптомов в клинической медицине. Вестник межнационального центра исследования качества жизни. 2010;(15–16):6–11.

2. Овечкин И.Г., Овечкин Н.И., Шакула А.В., Павлов А.И., Покровский Д.Ф. Медико-социальный подход к разработке методики оценки «качества жизни» после факоэмульсификации катаракты. Часть 1. Офтальмология. 2022;19(1):167–172. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-1167-172

3. Пшеничная Н.Ю. Клинико-экономический скрининг терапии рожи с применением модели Маркова и метода выбора оптимальной стратегии Парето. Известия Вузов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Приложение. 2005;6:81–84.

4. Kamal-Sayed H., Ma J., Tseung H., Abdel-Rehim A., Herman M.G., Beltran C.J. Adaptive method for multicriteria optimization of intensity-modulated proton therapy. Med Phys. 2018 Dec;45(12):5643–5652. DOI: 10.1002/mp.13239

5. Krivoshapkin A.L., Sergeev G.S., Gaytan A.S., Kalneus L.E. Automated volumetric analysis of postoperative magnetic resonance imaging predicts survival in patients with glioblastoma. World Neurosurg. 2019 Jun;126:e1510–e1517. DOI: 10.1016/j.wneu.2019.03.142

6. Овечкин И.Г., Малышев А.В., Карапетов Г.Ю. Методические основы для разработки подходов в оценке качества жизни у пациентов с различными видами витреоретинальной патологии. Офтальмология. 2015;12(4):75–79. DOI: 10.18008/1816509520154-75-79

7. Овечкин И.Г., Юдин В.Е., Ковригина Е.И., Будко А.А., Матвиенко В.В. Методологические принципы разработки опросника «качества жизни» у пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома. Офтальмология. 2021;18(4):926–931. DOI: 10.18008/18165095-2021-4-926-931


Рецензия

Для цитирования:


Овечкин И.Г., Овечкин Н.И., Шакула А.В., Павлов А.И., Покровский Д.Ф. Медико-социальный подход к разработке методики оценки «качества жизни» после факоэмульсификации катаракты. Часть 2. Офтальмология. 2022;19(2):399-404. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-399-404

For citation:


Ovechkin I.G., Ovechkin N.I., Shakula A.V., Pavlov A.I., Pokrovsky D.F. Medico-Social Approach to the Development of a Methodology for Assessing the “Quality of Life” after Cataract Phacoemulsification. Part 2. Ophthalmology in Russia. 2022;19(2):399-404. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2022-2-399-404

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)