Особенности биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза и показателя биомеханического глаукомного фактора в различных клинических ситуациях

Цель: провести анализ биомеханических параметров фиброзной оболочки глаза и биомеханического глаукомного фактора (показателя скрининга на глаукому низкого давления), исследованных прибором «Oculus Corvis ST» в различных клинических ситуациях.

Пациенты и методы. Исследование включало 382 глаза, с глаукомой 181 глаз (47 %), без глаукомы — 201 глаз (53 %). Пациентов разделили на группы: без глаукомы, с глаукомой (ПОУГ, ГНД, ПЭГ), с кератотомией, в зависимости от ЦТР и ПЗО. Томографию роговицы и биомеханические параметры измеряли с помощью Pentacam (Oculus) и CorVis ST соответственно.

Результаты. У пациентов без глаукомы с возрастом происходит увеличение жесткости глаза (возрастание SSI), еще более высокое SSI в группе ПЭС, более высокие значения BGF по сравнению с контролем. При ПЭГ ЦТР более тонкая, р = 0.005, bIOP выше р = 0,038, SSI выше р = 0,00, чем в контроле. При ГНД ЦТР тоньше, р = 0,002, bIOP ниже р = 0,000, DA ratio, R выше (р = 0,000), чем в контроле. Во всех группах BGF выше, чем в контроле (ПОУГ р = 0,016, ПЭГ и ГНД р = 0,000). При кератотомии DA ratio, R и SP-A1 р = 0,000, ниже, чем при миопии, а SST выше, р = 0,000, BGF почти вдвое выше. При тонкой роговице ниже, чем в контроле DA ratio, R, SP-A1 (р = 0,000) и SSI р = 0,044, BGF выше р = 0,000. При ПЗО более 24,00 мм ниже DA ratio р = 0,034, BGF выше р = 0,000.

Заключение. С возрастом при разной ЦТР, при возрастании ПЗО, при разных формах глаукомы и кератотомии меняются показатели фиброзной оболочки глаза. 

1. Meek K.M., Knupp C. Corneal structure and transparency. Prog Retin Eye Res. 2015;49:1–16. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2015.07.001

2. Dawson D.G., Randleman J.B., Grossniklaus H.E., O’Brien T.P., Dubovy S.R., Schmack I., Stulting R.D., Edelhauser H.F. Corneal ectasia after excimer laser keratorefractive surgery: histopathology, ultrastructure, and pathophysiology. Ophthalmology. 2008;115(12):2181–2191.e1. DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.06.008

3. Okafor K.C., Brandt J.D. Measuring intraocular pressure. Curr Opin Ophthalmol. 2015;26(2):103–109. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000129

4. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой. Практическая медицина. Офтальмология. 2013;3-1(69):44–47.

5. Rossetti L., Digiuni M., Giovanni M. Blindness and Glaucoma: A Multicenter Data Review from 7 Academic Eye Clinics. PLoS ONE. 2015;10:8(e0136632). DOI: 10.1371/journal.pone.0136632

6. Luce D.A. Determining in vivo biomechanical properties of the cornea with an ocular response analyzer . J Cataract Refract Surg. 2005;31(1):156–162. DOI: 10.1016/j.jcrs.2004.10.044

7. Roberts C.J., Mahmoud A.M., Bons J.P., Hossain A., Elsheikh A., Vinciguerra R., Vinciguerra P., Ambrósio R. Jr. Introduction of Two Novel Stiffness Parameters and Interpretation of Air Puff-Induced Biomechanical Deformation Parameters With a Dynamic Scheimpflug Analyzer. J Refract Surg. 2017;33(4):266–273. DOI: 10.3928/1081597X-20161221-03

8. Аветисов С.Э., Бубнова И.А., Антонов А.А. Исследование влияния биомеханических свойств роговицы на показатели тонометрии. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009;138(4):30–33.

9. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязкоэластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома. 2007;6(1):11–15.

10. Francis B.A., Wang M., Lei H., Du L.T., Minckler D.S., Green R.L., Roland C. Changes in axial length following trabeculectomy and glaucoma drainage device surgery. Br J Ophthalmol. 2005;89(1):17–20. DOI: 10.1136/bjo.2004.043950

11. Pradhan Z.S., Deshmukh S., Dixit S., Sreenivasaiah S., Shroff S., Devi S., Webers C.A.B., Rao H.L. A comparison of the corneal biomechanics in pseudoexfoliation glaucoma, primary open-angle glaucoma and healthy controls using Corvis ST. PLoS One. 202015(10):e0241296. DOI: 10.1371/journal.pone.0241296. eCollection 2020. PMID: 33104764

12. Wu N., Chen Y., Yang Y., Sun X. The changes of corneal biomechanical properties with long-term treatment of prostaglandin analogue measured by Corvis ST. BMC Ophthalmol. 202020(1):422. DOI: 10.1186/s12886-020-01693-6. PMID: 33081750

13. Pillunat K.R., Herber R., Spoerl E., Erb C.,Pillunat L.E. A new biomechanical glaucoma factor to discriminate normal eyes from normal pressure glaucoma eyes. Acta Ophthalmol. 2019;97(7):e962–e967. DOI: 10.1111/aos.14115

14. Eliasy A., Chen K.J., Vinciguerra R. Determination of Corneal Biomechanical Behavior in-vivo for Healthy Eyes Using CorVis ST Tonometry: Stress-Strain Index. Front Bioeng Biotechnol. 2019;7:105. Published 2019 May 16. DOI: 10.3389/ fbioe.2019.00105

15. Elsheikh A., Geraghty B., Rama P., Campanelli M., Meek K.M. Characterization of age-related variation in corneal biomechanical properties. J R Soc Interface. 2010;7(51):1475–1485. DOI: 10.1098/rsif.2010.0108

16. Liu G., Rong H., Pei R. Age distribution and associated factors of cornea biomechanical parameter stress-strain index in Chinese healthy population. BMC Ophthalmol. 2020;20:436. DOI: 10.1186/s12886-020-01704-6

17. Lei Tian, Dajiang Wang, Ying Wu, Xiaoli Meng, Bing Chen, Mei Ge, Yifei Huang. Corneal biomechanical characteristics measured by the CorVis Scheimpflug technology in eyes with primary open-angle glaucoma and normal eyes. Acta Ophthalmol. 2016;94(5):e317–324. DOI: 10.1111/aos.12672

18. Cui X., Yang Y., Li Y., Huang F., Zhao Y., Chen H., Xu J., Mashaghi A., Hong J. Correlation Between Anterior Chamber Volume and Corneal Biomechanical Properties in Human Eyes. Front Bioeng Biotechnol. 20197:379. DOI: 10.3389/fbioe.2019.00379

19. Аветисов С.Э., Антонов А.А., Аветисов К.С., Ведмеденко И.И. Анатомо-функциональные особенности роговицы при прогрессирующей гиперметропии после радиальной кератотомии. Точка зрения. Восток — Запад. 2019;1:34–38. DOI: 10.25276/2410-1257-2019-1-34-38