Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Компьютерная томография в выборе тактики лечения детей с нарушением слезоотведения

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-52-55

Полный текст:

Аннотация

Недоступность слезных органов для прямого осмотра затрудняет диагностику их патологических изменений, особенно, у детей младшего возраста. В решении этой проблемы неоценимую помощь может оказать современный метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (КТ). Однако в педиатрической практике этот метод обследования используется редко. Проанализированы результаты КТ с контрастированием слезоотводящих путей у 37 детей (41 глаз) с нарушением слезоотведения — локальным нарушением проходимости на разных уровнях (20 глаз), посттравматическими изменениями слезоотводящих путей (8 глаз) и объемными образованиями (4 глаза). Ультравист был выбраннами в качестве контрастного вещества в связи с тем, что, этот препарат обладает вязкостью и pH, близкими по составу к слезной жидкости, отличается низкой токсичностью и хорошо переносится пациентами, что крайне важно для нашего контингента больных. Показанием к проведению обследования стали непроходимость носослезного протока; сочетанные травматические повреждения слезоотводящей системы и окружающих тканей; сопутствующая ЛОР-патология; новообразования области слезного мешка. Мультиспиральная КТ позволила выявить не только причину и уровень обструкции слезоотводящих путей, но и показать их взаимоотношения с окружающими тканями. Уточненная диагностика слезоотводящей системы с помощью мультиспиральной КТ обеспечила патогенетическую направленность корректирующего лечения, повышая его эффективность. В результате проведенного лечения у всех детей удалось добиться восстановления слезоотведения. Обнаружено, что ЛОР-патология,
сопутствующая нарушениям слезоотведения у детей, играет существенную роль в прогнозе предстоящего оперативного лечения, а ее предоперационная или одномоментная коррекция повышает эффективность вмешательства. Применение для контрастирования слезных путей водорастворимого препарата Ультравист является безопасным и сокращает время проведения обследования. На наш взгляд, особую роль в достоверной интерпретации полученных результатов сыграла трехмерная реконструкция изображения, которую обеспечивает мультиспиральная КТ.

Об авторах

М. Е. Валявская
ГБУЗ г. Москвы Морозовская ДГКБ, Департамент здравоохранения г. Москвы
Россия


А. В. Овчинникова
ГБУЗ г. Москвы Морозовская ДГКБ, Департамент здравоохранения г. Москвы
Россия


Е. Ю. Маркова
ГБУЗ г. Москвы Морозовская ДГКБ, Департамент здравоохранения г. Москвы
Россия


П. С. Рогаткин
ГБУЗ г. Москвы Морозовская ДГКБ, Департамент здравоохранения г. Москвы
Россия


Список литературы

1. Manfre L., DeMaria M., Todaro E., Mangiameli A., Ponte F., Lagalla R. MR dacryocystography: comparison with dacryocystography and CT dacryocystography. AJNR Am J Neuroradiol. 2000; 21: 1145‑50.

2. Moran C. C., Buckwalter K., Caldermeyer K. S., Smith R. R. Helican CT with topical water-soluble cantrast media for imaging of the lacrimal drainage apparatus. AJR Am J Roentgenol 1995; 164: 995‑6.

3. Atkova E. L., Beloglazov V. G., El-Sayed S. A., Arkhipova E. N. [Current diagnostics possibilities for the lacrimal drainage system diseases]. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki narushenii slezootvedeniya. [Оphthalmosurgery]. Oftal’mokhirurgiya 2010; 1: 58‑61. (in Russ.)

4. Freitag S. K., Woog J. J., Kousoubris P. D., Curtin H. D. Helical computed tomographic dacryocystography with a three-dimensional reconstruction: a new view of the the lacrimal drainage system. Ophthal Plast Reconst Surg. 2002; Mar: 18 (2): 121‑32.

5. Udhay P., Noronha O. V., Mohan R. E. Helical computed tomograph dacryocystography and its role in the diagnosis and management of lacrimal drainage system blocs and medial canthal masses. Indian J Ophthalmol. 2008 Jan-Feb; 56 (1): 31‑7.

6. Lazarevich I. L., Piskunov G. Z., Nikiforuk N. M., Tarasenko T. D. [Multispiral computed tomography in the diagnostic of tear drainage system Diseases]. Mul’tispiral’naya komp’yuternaya tomografiya v diagnostike sleznykh putei. [Russian otorhinolaryngology]. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2010; 5 (48): 30‑4. (in Russ.)

7. Sarac K., Hepsen I. F., Baylamlar H., Uguralp M., Tocsoz M., Baysal T. Computed tomography dacryocystography. Eur J Radiol. 1995; 19: 128‑31.

8. Waite D. W., Whittet H. B., Shun-Shin G. A. Technical note: computed tomographic dacryocystography. Br J J Radiol. 1993; 66: 711‑3.

9. Kuznetsov M. V., Zav’yalov F. N., Piskunov I. S. [Contrast agent for staining of the lacrimal drainage ways]. Sredstvo dlya kontrastirovaniya slezootvodyashchikh putei. [Russian Rhinology]. Rossiiskaya rinologiya. 2003; 2:105. (in Russ.)

10. Tacano B. A., Mendonca-Junior A. A. Dacriocistografia: aspectos radiologicos nas alteracoes das vias lacrimais — analise de 24 casos. Radiol Bras 1996; 29: 23‑9.

11. Munk P. L., Burhenne l.W., Buffam F. V., Nugent R. A., Lin D. T. Dacryocystography: comparison of water-soluble and oil-based contrast agents. Radiology 1989; 173: 827‑30.

12. Polyaev Y. A., Szymanowskiy N. L. [Preventive measures and therapy for possible adverse reactions when using iodinated radiopaque agents]. Profilaktika i terapiya vozmozhnykh pobochnykh reaktsii pri spol’zovanii iodirovannykh rentgenkontrastnykh sredstv. [Medical imaging]. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2008; 2: 129‑38. (in Russ.)


Для цитирования:


Валявская М.Е., Овчинникова А.В., Маркова Е.Ю., Рогаткин П.С. Компьютерная томография в выборе тактики лечения детей с нарушением слезоотведения. Офтальмология. 2014;11(3):52-55. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-52-55

For citation:


Valyavskaya M.E., Ovchinnikova A.V., Markova E.Y., Rogatkin P.S. Computed tomography in treatment decision making in children with lacrimal drainage disorders. Ophthalmology in Russia. 2014;11(3):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-3-52-55

Просмотров: 477


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)