Новые возможности комплесной терапии летне-осеннего поллинозного блефароконъюнктивита

Цель: оценить эффективность комплексного лечения летне-осеннего поллинозного блефароконъюнктивита.

Методы. Были обследованы 25 больных (50 глаз) с летне-осенним поллинозным блефароконъюнктивитом до и после комплексной терапии, включавшей инстилляции олопатадина гидрохлорида (1 мг / мл; 2 раза в сутки), цетиризина (10 мг; 1 раз в сутки per os) и инсуфляции стероида в нос (2 раза в сутки). У части пациентов с синдромом «сухого глаза» проводили инстилляции гиалуроновой кислоты (1 мг / мл; 2 раза в сутки). Больные контрольной группы (10 человек; 20 глаз) получали только вышеуказанное лечение. Пациентам основной группы (15 человек; 30 глаз) дополнительно проводили аппликации Блефарогеля-1 на края век (2 раза в сутки). Выполняли: стандартное офтальмологическое обследование, анализ симптомов заболевания, тесты Ширмера-1 и Норна, оценку показателя ксероза и симптома «дворников» при окрашивании лиссаминовым зелёным, фотографирование переднего отрезка глаза с компьютерной морфометрией.

Результаты. У всех больных выявлена аллергия к пыльце сложноцветных. В 55 % глаз диагностировали синдром «сухого глаза» вследствие снижения стабильности слёзной плёнки. В 35,5 % глаз выявили липидодефицит, а в 28,3 % — муцинодефицит и эпителиопатию конъюнктивы. В результате терапии у больных основной группы отмечено достоверно более выраженное и быстрое снижение интенсивности субъективных симптомов и объективных признаков блефароконъюнктивита, чем у пациентов группы контроля. Кроме того, в основной группе зафиксировано более выраженное повышение стабильности слёзной плёнки и снижение интенсивности липидо-, муцинодефицита и эпителиопатии конъюнктивы.

Заключение. Применение Блефарогеля-1 в составе комплексной терапии позволяет повысить эффективность лечения летне-осеннего поллинозного блефароконъюнктивита.

1. Avetisov S. E., Egorov E. A., Moshetova L. K., Neroev V. V., Tahchidi H. P. Ed. [Ophthalmology: national manual]. Oftal’mologija: nacionalnoe rukovodstvo. Moscow, GEOTAR-Media, 2014. 736 p. (in Russ.).

2. Maichuk Yu. F. [Allergic diseases of the eye] Allergicheskie zabolevaniya glaz. Russkij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal]. 1999; 7 (1): 20. (In Russ.).

3. Maichuk D. Yu. [Modern possibilities of therapeutic treatment of allergic conjunctivitis] Sovremennie voznozhnosti terapevticheskogo lecheniya allergicheskih con’yuctivitov. [Ophthalmology]. Oftal’mologija 2014; 11 (2): 19‑26 (In Russ.).

4. Haitov R. M., Ignatieva G. A., Sidorovich I. G. [Immunology] Immunologiya. Moscow; 2000, 430 p. (in Russ.).

5. Abah E. R., Oladigbolu K. K., Samaila E., Gani-Ikilama A. Ocular disorders in children in Zaira children,s school. Nigerian J of Cl Pract. 2011; 14 (4): 473‑476.

6. Alamaliotis D., Michailopoulos P., Gioulekas D., Giouleka P., Papakosta D., Siempis T., Karampatakis V. Allergic conjunctivitis and the most common allergens in Northern Greece. WAО J. 2013; 6: 12.

7. Calderon M. A., Demoly P., Gerk van Wijk R., Bousquet J., Sheikh A. et al. EAACI: A European Declaration on Immunotherapy. Clinical and Translational Allergy. 2012; 2:20. Available at: http://www.ctajournal.com / content / 2 / 1 / 20

8. Katelaris C. Ocular allergy in the Asia Pacific region. Asia Pacific region. 2011; 1: 108‑114.

9. Singla J. P., Parashr Y. Prevalence of allergic rhinitis, allergic conjunctivitis and dermatitis in children with recurrent wheeze. Indian Ped. 2009; 58 (3): 262.

10. Singh K., Bielory L. Occular allergy: a national epidemiological study. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119 (1 Suppl 1): S154.

11. Singh K., Axelrod S., Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States (1988-1994). J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 778

12. Grigorieva V. V., Hanferyan R. A., Sundatova T. V. [Prevalence of allergic diseases in Krasnodar Region]. Rasprostranennost’ allergichskih zabolevaniy v Krasnoarskom kraye. [Kuban Research Medical Annals]. Kubanskiy nauchniy meditsinskiy nauchniy vestnic 2006; 84‑85 (3-4): 23‑27. (in Russ.).

13. Maichuk Yu. F. [Seasonal conjunctivitis — the most common form of eye allergies]. Sesonniy con’junctivit — naibolee tchastaya forma glaznih allergozov. [Russian Ophthalmological Journal]. Rossijskij oftal’mologicheskij zhurnal 2010; 1: 37‑41. (in Russ.).

14. Kovalevskaya M. A., Maichuk D. Yu., Brzheskiy V. V., Maichuk Yu. F. Sindrom «krasnogo glaza»: prakt.rukovodstvo [Red-eye syndrome: a practical manual]. Moscow, 2010. 108 p. (in Russ.).

15. Yanchenko S. V. [Age form of «dry eye»: incidence, risk factors]. Vozrastnaya forma suhogo glaza: rasprostranennost, factori riska. [Fund. research]. Fundamental’nye issledovanija 2010; 9: 7‑13. (in Russ.).

16. Egorov E. A., Alexeev V. N., Astahov Yu. S., Brzheskiy V. V., Ed. [Rational pharmacotherapy in ophthalmology]. Racional’naja farmakoterapija v oftal’mologii. Moscow, 2011. 1072 p. (in Russ.).

17. Polunin G. S., Safonova T. N., Fedorov A. A. [Clinical features of the various forms of dry eye — the basis for the development of adequate therapies]. Osobennosti clinicheskogo techeniya razlichnih form suhogo glaza — osnova dlya razrabotki adekvatnoy terapii. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii 2006; (5): 17‑20 (in Russ.).

18. Polunin G. S., Zabegaylo A. O., Makarov A. A., Polunina E. G. [Effectiveness of eye lid hygiene in patients with blefarokonjunctival form of dry eye]. Effektivnost gigeni vek u pacientov s blefaroconyunktivalnoy formoy suhogo glaza. [Annals of ophthalmology]. Vestnik oftal’mologii 2011; (1):37‑41. (in Russ.).

19. Eremenko A. I., Yanchenko S. V. [Optimization of the demodex blefarits-relatid dry eye treatment]. Optimizaciya lechebnogo vozdeystviya u bolnih blefarokonyunktivalnoy formoy sindroma suhogo glaza demodekozoi etiologii. [Refractive surgery and ophthalmology]. Refrakcionnaja hirurgija i oftal’mologija 2010; 10 (3): 51‑56. (in Russ.).

20. Sakhnov S. N., Yanchenko S. V., Rudashova A. S., Malyshev A. V. [Non-infectious chronic blepharitis pharmacotherapy] Farmakoterapiya hronicheskogo blefarita neinfekcionnoy etiologii. [Ophthalmology]. Oftal’mologija 2013; 10 (3): 75‑79. (in Russ.).

21. Brzheskiy V. V., Somov E. E. Rogovichno-konjunktival’nyj kseroz (diagnostika, klinika, lechenie) [Corneal-conjunctival xerosis (diagnosis, clinical, treatment)]. SPb, 2003. 119 p. (in Russ.).

22. Korb D. R. The tear film — its role today and in the future. In The Tear Film, structure, function and examination. Butterworth-Heimann; 2002.

23. Bijesterveld O. P. Diagnostic tests in the sicca syndrome. Arch. Ophthalmol. 1969; 82: 10‑14.

24. Yanchenko S. V., Shipilov V. A., Sachnov S. N., Malyshev A. V., Exuzyan Z. A. Fiksator ustrojstva dlja poluchenija fotoizobrazhenij glaznoj poverhnosti [Locking device for producing photographic images of the ocular surface]: Patent RU 129393, priority 20.12.2012. (in Russ.).

25. Yanchenko S. V., Shipilov V. A., Sachnov S. N., Malyshev A. V., Exuzyan Z. A. Ocenka pokazatelja kseroza kon#junktivy i rogovicy glaza [Evaluation index xerosis of the conjunctiva and cornea] Certificate RU of state registration of computer program № 2013614392, priority 30.01.2013. (in Russ.).