Преэндотелиальная кератопластика с десцеметорексисом (PDEK), осложненная дислокацией ИОЛ в стекловидное тело. Клинический случай

Представлен клинический случай операции преэндотелиальной кератопластики с десцеметорексисом (PDEK) у 72-летнего пациента с буллезной кератопатией, артифакией, оперированной открытоугольной IIIА глаукомой. PDEK — метод эндотелиальной кератопластики, при котором нефункционирующий эндотелиальный слой с десцеметовой мембраной заменяют на донорский материал, состоящий из слоя Дуа, десцеметовой мембраны и эндотелия. В раннем послеоперационном периоде произошла дислокация ИОЛ в стекловидное тело. В данном клиническом случае подробно описана новая техника задней послойной кератопластики и хирургическая тактика, которая была успешно применена в данной ситуации. Изучены клинико-функциональные результаты со сроком наблюдения 6 месяцев. 

1. Elder M.J., Stack R.R. Globe rupture following penetrating keratoplasty: how often, why, and what can we do to prevent it? Cornea. 2004;23:776–780. DOI: 10.1097/01.ico.0000133996.99520.c4

2. Terry M.A. Trauma and wound rupture in endothelial keratoplasty. Cornea. 2008;27:127–128. DOI: 10.1097/ICO.0b013e31806c7981

3. Koenig S.B., Covert D.J., Dupps W.J. Jr. Visual acuity, refractive error, and endothelial cell density six months after Descemet stripping and automated endothelial keratoplasty (DSAEK). Cornea. 2007 Jul;26(6):670–674. DOI: 10.1097/ICO.0b013e3180544902

4. Price M.O., Giebel A.W., Fairchild K.M. Descemet’s membrane endothelial keratoplasty: prospective multicenter study of visual and refractive outcomes and endothelial survival. Ophthalmology. 2009 Dec;116(12):2361–2368. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.07.010

5. Dua H.S., Faraj L.A., Said D.G. Human corneal anatomy redefined: a novel pre-Descemet’s layer (Dua’s layer). Ophthalmology. 2013 Sep;120(9):1778–1785. DOI: 10.1016/j.ophtha.2013.01.018

6. Agarwal A., Dua H.S., Narang P. Pre-Descemet’s endothelial keratoplasty (PDEK). Br J Ophthalmol. 2014 Sep;98(9):1181–1185. DOI: 10.1136/bjophthalmol2013304639

7. Guerra F.P., Anshu A., Price M.O. Endothelial keratoplasty: fellow eyes comparison of Descemet stripping automated endothelial keratoplasty and Descemet membrane endothelial keratoplasty. Cornea. 2011 Dec;30(12):1382–1386. DOI: 10.1097/ ICO.0b013e31821ddd25

8. Anshu A., Price M.O., Tan D.T. Endothelial keratoplasty: a revolution in evolu tion. Surv Ophthalmol. 2012 MayJun;57(3):236–252. DOI: 10.1016/j.survophthal.2011.10.005

9. Cohen E., Trinh T., Santaella G. FourYear Survival of Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty in Patients With Previous Glaucoma Surgery. Am J Ophthalmol. 2020 Oct;218:7–16. DOI: 10.1016/j.ajo.2020.05.020

10. Price Jr F.W., Price M.O. (eds) DSEK: What You Need to Know About Endothelial Keratoplasty. Thorofare, NJ, Slack Inc., 2009.

11. Price M.O., Price F.W. Keratoplasty with Glaucoma—Survive or Dive? US Ophthalmic Review. 2016;9(1):23–24.

12. Vajaranant T.S., Price M.O., Price F.W. Visual acuity and intraocular pressure after Descemet’s stripping endothelial keratoplasty in eyes with and without preexisting glaucoma. Ophthalmology. 2009;116:1644–1650. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.05.034

13. Agarwal A., Agarwal A., Narang P. Pre-Descemet Endothelial Keratoplasty With Infant Donor Corneas: A Prospective Analysis. Cornea. 2015 Aug;34(8):859–865. DOI: 10.1097/ICO.0000000000000486

14. Pereira N.C., Forseto A.D.S., Maluf R.C.P. Pre-Descemet’s endothelial keratoplasty: a simple, Descemet’s membrane scoring technique for successful graft preparation. Br J Ophthalmol. 2022 Jun;106(6):786789. DOI: 10.1136/ bjophthalmol2020317613