Гериатрические синдромы среди пациентов с ядерной катарактой в зависимости от остроты зрения без коррекции

Катаракта у пациентов старших возрастных групп выступает одной из причин ухудшения гериатрического статуса, проявлениями которого являются гериатрические синдромы, но изучению последних уделяется недостаточное внимание.

Цель: изучить распространенность гериатрических синдромов среди пациентов с ядерной катарактой (ЯК) в зависимости от остроты зрения без коррекции.

Пациенты и методы. Гериатрические синдромы изучены у 220 пациентов пожилого возраста с ЯК, у 240 пациентов старческого возраста с ЯК и 200 пациентов старческого возраста без ЯК на основе методик комплексной гериатрической оценки. Анализировались следующие гериатрические синдромы: саркопения, гипомобильность, мальнутриция, болевой синдром, нарушения общей двигательной активности, психологические проблемы, когнитивные нарушения, тревожно-депрессивный статус, нарушения сна и мочеиспускания.

Результаты. Установлено, что ухудшение остроты зрения без коррекции менее 0,3 сопровождается повышением большинства гериатрических синдромов у пациентов пожилого и старческого возраста с наличием ЯК и особенно в 75–89 лет синдрома гипомобильности до 93,2 ± 2,5 случая, когнитивных нарушений до 89,3 ± 3,0, мальнутриции до 88,3 ± 3,2 и психологических проблем до 79,6 ± 4,0 случая на 100 обследованных, что существенно выше, в 2,0–2,4 раза, по сравнению с пациентами такого же возраста с ЯК с остротой зрения без коррекции более 0,3. Снижение остроты зрения менее 0,3 у пациентов с ЯК способствует увеличению распространенности и среднего числа гериатрических синдромов в старческом возрасте до 8,2 ± 1,0 случая против 3,9 ± 0,8 случая в старческом возрасте с ЯК при остроте зрения более 0,3 (Р < 0,001).

Заключение. Выявленная зависимость распространенности гериатрических синдромов с учетом остроты зрения указывает на актуальность своевременной коррекции.

1. Полапина А.А., Комаровских Е.Н. Возрастная катаракта у жителей г. Краснодара, Краснодарского края и Северо Кавказского федерального округа. Современные проблемы науки и образования. 2017;5:142.

2. Фабрикантов О.Л., Агарков Н.М., Лев И.В., Гурко Т.С., Яблоков М.М., Москалева Е.О., Москалев А.А. Аллостатическая нагрузка как способ объективизации возрастной жизнеспособности пациентов с офтальмопатологией. Научные результаты биомедицинских исследований. 2021;7(4):451–460. DOI: 10.18413/2658-6533-2021-7-4-0-10

3. Shahdadi H., Aminifard M.N., Balouchi A., Rafiemanesh H., Allahyari J. Frequency of Cataract in Iran: A Meta Analysis and Systematic Review. Middle East Afr J Ophthalmol. 2018;25(1):40–46. DOI: 10.4103/meajo.MEAJO_300_17

4. Sheeladevi S., Lawrenson J.G., Fielder A.R., Suttle C.M. Global prevalence of childhood cataract: a systematic review. Eye (Lond). 2016;30(9):1160–1169. DOI: 10.1038/eye.2016.156

5. World Health Organization. Blindness and Visual Impairment Prevention. who. int.; 2017. [обновлено 24.11.2017; процитировано 14.11.2022]. Доступно: https://www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1

6. Khairallah M., Kahloun R., Bourne R., Limburg H. Number of People Blind or Visually Impaired by Cataract Worldwide and in World Regions, 1990 to 2010. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(11):6762–6769. DOI: 10.1167/iovs.15-17201

7. Эделева А.Н., Сабгайда Т.П. Скрининг синдрома старческой астении среди пациентов участкового терапевта и пациентов отделений сестринского ухода. Социальные аспекты здоровья населения. 2019;65(5):2. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-2

8. Vona B., Maroofian R., Bellacchio E., Najafi M. Expanding the clinical phenotype of IARS2 related mitochondrial disease in cataract. BMC Med Genet. 2018;19(1):196. DOI: 10.1186/s12881-018-0709-3

9. Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи пациентам с возрастной катарактой. Экспертный совет по проблеме хирургического лечения катаракты. М.: Офтальмология; 2015: 32 с.

10. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;1:11–46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46

11. Rockwood K., Song X., MacKnight C., Bergman H., Hogan D.B. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173(5):489–495. DOI: 10.1503/cmaj.050051

12. Buysee D.J., Reynolds C.F., Monk T.H., Berman S.R., Kupfer D.J. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193–213. DOI: 10.1016/0165-1781(89)90047-4

13. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. DOI: 10.1016/0022-3956(75)90026-6

14. Ханин Ю.Л. Исследование тревоги в спорте. Вопросы психологии. 1978;6:92–99.

15. Fukuoka H., Afshari N.A. The impact of age related cataract on measures of frailty in an aging global population. Curr Opin Ophthalmol. 2017;28(1):93–97. DOI: 10.1097/ICU.0000000000000338

16. Zheng Y., Wu X., Lin X., Lin H. The prevalence of depression and depressive symptoms among eye disease patients: a systematic review and meta analysis. Sci Rep. 2017;7:46453. DOI: 10.1038/srep46453

17. Lai S.W., Lin C.L., Liao K.F., Chang Ou K.C. Increased risk of Parkinson’s disease in cataract patients: a population based cohort study. Parkinsonism Relat Disord. 2015;21(1):68–71. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2014.11.005

18. Saeki K., Obayashi K., Nishi T., Miyata K. Short term influence of cataract surgery on circadian biological rhythm and related health outcomes (CLOCK-IOL trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15:514. DOI: 10.1186/1745-6215-15-514

19. Zhang D., Fan Z., Gao X., Huang W. Illness uncertainty, anxiety and depression in Chinese patients with glaucoma or cataract. Sci Rep. 2018;8(1):11671. DOI: 10.1038/s41598-018-29489-1

20. Lin Z.W., Chee M.L., Soh Z.D., Cheung N. Association Between Visual Impairment and Decline in Cognitive Function in a Multiethnic Asian Population. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e203560. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3560

21. Jonas J.B., Wei W.B., Zhu L.P., Xu L., Wang Y.X. Cognitive Function and Ophthalmological Diseases: The Beijing Eye Study. Sci Rep. 2018;8(1):4816. DOI: 10.1038/s41598-018-23314-5