Результаты имплантации новой гидрофобной акриловой монофокальной интраокулярной линзы, предустановленной в инжекторе

Цель: проанализировать клинико-функциональные результаты имплантации новой гидрофобной акриловой монофокальной ИОЛ, предустановленной в инжекторе.

Методы. В проспективное исследование включены 60 пациентов (66 глаз) после имплантации ИОЛ Hoya iSert® 250/251 (31 пациент, 35 глаз, группа 1) и новой ИОЛ Hoya Vivinex Multisert® XY1-SP (29 пациентов, 31 глаз, группа 2). Средний возраст составил 75,1 ± 7,9 года, средний срок наблюдения после хирургического вмешательства — 3,1 ± 0,4 месяца. В 100 % случаев в группе 1 проводили вискоимплантацию ИОЛ, в группе 2 — в 45,1 % — вискоимплантацию, в 54,9 % — гидроимплантацию ИОЛ. Интраоперационно линейкой измеряли величину роговичного разреза до и после имплантации ИОЛ. Расчет оптической силы ИОЛ проводили с применением формул SRK/T и Barrett Universal. В послеоперационном периоде оценивали величину хирургически индуцированного астигматизма.

Результаты. В обеих группах отмечено статистически значимое (p < 0,05) увеличение НКОЗд с 0,28 ± 0,09 в дооперационном периоде до 0,70 ± 0,17 через 3 месяца после операции в группе 1 и с 0,24 ± 0,10 в дооперационном периоде до 0,84 ± 0,18 через 3 месяца после операции в группе 2. Несколько меньшие значения НКОЗд в группе 1 могут быть связаны с большим значением SIA в данной группе. Аналогичная динамика показана и для МКОЗд (с 0,52 ± 0,21 до операции до 0,95 ± 0,19 через 3 месяца наблюдений в группе 1 и с 0,55 ± 0,20 до операции до 0,98 ± 0,21 через 3 месяца наблюдений в группе 2). Различий между исследуемыми группами не выявлено. После имплантации ИОЛ в группе 1 отмечали увеличение величины разреза до 2,40 ± 0,12, а в группе 2 — до 2,10 ± 0,08 мм (p = 0,04). В группе 1 средние показатели SIA через 3 месяца наблюдений составили 1,10 ± 0,16, а в группе 2 — 0,48 ± 0,07 дптр (p = 0,0007).

Заключение. Представлен первый отечественный опыт имплантации новой монофокальной гидрофобной акриловой ИОЛ Hoya Vivinex, предустановленной в инжекторе Multisert®. Проведен сравнительный анализ результатов имплантации с монофокальной ИОЛ Hoya 250/251 в инжекторе Isert®. Показано преимущество имплантации новой ИОЛ для снижения частоты хирургически индуцированного астигматизма.

1. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Антонов ЕА, Косова ИВ, Корнеева ЕА. Недифракционная интраокулярная линза с расширенной глубиной фокуса, формирующая волновой фронт: первый опыт имплантации. Офтальмология. 2022;19(4):774–781. doi: 10.18008/1816-5095-2022-4-774-781.

2. Archana S, Khurana AK, Chawla U. A comparative study of sclero-corneal and clear corneal tunnel incision in manual small-incision cataract surgery. Nepal J Ophthalmol. 2011;3(1):19–22. doi: 10.3126/nepjoph.v3i1.427321505541.

3. Dick HB, Schwenn O, Krummenauer F, Krist R, Pfeiffer N. Inflammation after sclerocorneal versus clear corneal tunnel phacoemulsification. Ophthalmology. 2000;107(2):241–247. doi: 10.1016/S0161-6420(99)00082-210690818.

4. Friedrich M, Auffarth GU, Merz PR. Experimental analysis of recommended corneal incision sizes in cataract surgery using 13 intraocular lens injector systems. Sci Rep. 2023;13(1):2659. doi: 10.1038/s41598-023-29497-w.

5. Arboleda A, Arrieta E, Aguilar MC, Sotolongo K, Nankivil D, Parel JA. Variations in intraocular lens injector dimensions and corneal incision architecture after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019;45(5):656–661. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.10.047.

6. Ong HS, Subash M, Sandhu A, Wilkins MR. Intraocular lens delivery characteristics of the preloaded AcrySof IQ SN-60WS/AcrySert injectable lens system. Am J Ophthalmol. 2013; 156(1):77–81.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2013.01.03223541394.

7. Oshika T, Wolfe P. In vitro comparison of delivery performance of 4 preloaded intraocular lens injector systems for corneal and sclerocorneal incisions. J Cataract Refract Surg. 2019; 45(6):840–846. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.10.05030853318.

8. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Корнеева ЕА. Анализ эффективности и безопасности имплантации новой асферической гидрофобной акриловой монофокальной ИОЛ в краткосрочном периоде наблюдения. Офтальмология. 2021;18(4):845–851. doi: 10.18008/1816-5095-2021-4-845-851.

9. Kieval JZ, Al-Hashimi S, Davidson RS, Hamilton DR, Jackson MA, LaBorwit S, Patterson LE, Stonecipher KG, Donaldson K; ASCRS Refractive Cataract Surgery Subcommittee. Prevention and management of refractive prediction errors following cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2020;46(8):1189–1197. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000269.

10. Khoramnia R, Fitting A, Rabsilber TM, Auffarth GU, Holzer MP. Postoperative results after implantation of a toric, aspheric intraocular lens (In German). Klin Monbl Augenheilkd. 2015;232(7):867–873. doi: 10.1055/s-0034-1396179.

11. Thomas BC, Khoramnia R, Auffarth GU, Holzer MP. Clinical outcomes after implantation of a toric intraocular lens with a transitional conic toric surface. Br J Ophthalmol. 2018; 102(3):313–316. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-310386.

12. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ. Клинико-функциональные результаты имплантации новых гидрофобных акриловых асферических торических линз для коррекции роговичного астигматизма и катаракты. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015;15(4):8–13.

13. Егорова АВ, Васильев АВ, Бай Л. Влияние качества удаления вискоэластика на результаты факоэмульсификации. Часть 1. Характер течения послеоперационного периода в зависимости от качества удаления вискоэластика при факоэмульсификации. Офтальмологические ведомости. 2021;14(3):35–40. doi: 10.17816/OV79098.

14. Бай Л, Коленко ОВ, Егорова АВ, Васильев АВ. Изучение состояния интерфейса «интраокулярная линза — задняя капсула хрусталика» в зависимости от размеров капсулорексиса при факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмология. 2021;18(3):427–432. doi: 10.18008/1816-5095-2021-3-427-432.

15. Крысанов ИС, Крысанова ВС, Ермакова ВЮ. Клинико-экономический анализ применения монофокальных интраокулярных линз при проведении хирургического лечения катаракты у взрослых пациентов на территории Российской Федерации. Офтальмология. 2019;16(1):131–141. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1-131-141.

16. Катаргина ЛА, Круглова ТБ, Егиян НС, Арестова НН. Особенности хирургической техники с использованием капсульного кольца при имплантации заднекамерной ИОЛ у детей с врожденным подвывихом хрусталика. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(2):26–31. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-26-31.

17. Yildirim TM, Łabuz G, Baur ID, Poompokawat P, Knorz MC, Auffarth GU, Khoramnia R. Corneal Incision Enlargement in Two Preloaded Intraocular Lens Injectors: An Intraindividual In Vivo Study. J Refract Surg. 2021;37(5):331–336. doi: 10.3928/1081597X-20210204-01.

18. Haldipurkar SS, Shetty V, Haldipurkar T, Dhamankar R, Sehdev N, Khatib Z, Nagvekar P, Mhatre P, Setia MS. Incision size changes after cataract surgery with intraocular lens implantation: comparison of 2 preloaded IOL implantation injectors. J Cataract Refract Surg. 2020;46(2):222–227. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000014.

19. Khoramnia R, Baur ID, Łabuz G, Chychko L, Koppe MK, Hallak MK, Auffarth GU. Enlargement of main corneal incision: clinical intraindividual comparison of two preloaded intraocular lens injectors. J Cataract Refract Surg. 2023;49(2):165–170. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001064.