Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Основы диагностики и лечения синдрома сухого глаза при проведении рефракционных операций

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-231-237

Аннотация

Учитывая распространенность рефракционной хирургии в современной офтальмологической практике, при подготовке пациента к данному виду хирургического вмешательства важно понимать многофакторность механизма развития синдрома сухого глаза у этой группы пациентов. Анализ данных литературы позволил выявить ключевые факторы нарушения процесса слезообразования после рефракционных операций, к которым относятся пересечение нервных окончаний роговицы, что, в свою очередь, снижает частоту моргания и распределение слезной пленки по глазной поверхности, а также вызывает нарушение, касающееся нейротрофических факторов, выделяемых нервными окончаниями роговицы. Наличие послеоперационной воспалительной реакции, которая имеет специфическое течение, проявляющееся в изменении биохимических свойств слезы, повреждение бокаловидных клеток конъюнктивы во время создания вакуума при проведении LASIK и SMILE, приводящее к последующему дефициту муцина в слезе, изменение кривизны роговицы, вызванное лазерной рефракционной хирургией, — факторы, влияющие на развитие синдрома сухого глаза после проведения рефракционных операций. При подготовке пациента к рефракционной операции для снижения риска развития тяжелых форм синдрома сухого глаза, вплоть до изъязвления роговицы, необходимо учитывать наличие в анамнезе системных заболеваний, аллергических реакций, особенно у пациентов с миопией высокой степени. Мало изучено влияние косметологических процедур, таких как наращивание ресниц, татуаж век, блефаропластика, применение ботулотоксина в периорбитальной зоне, на течение послеоперационного периода при проведении рефракционных операций. Исследования в этой области открывают новый спектр возможностей для снижения частоты встречаемости синдрома сухого глаза у пациентов после рефракционных операций и повышения качества жизни и удовлетворенности пациентов проведенным хирургическим вмешательством.

Об авторах

В. Н. Трубилин
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-­клинический центр» Федерального медико-­биологического агентства
Россия

Трубилин Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



Е. Г. Полунина
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-­клинический центр» Федерального медико-­биологического агентства
Россия

Полунина Елизавета Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



А. В. Трубилин
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-­клинический центр» Федерального медико-­биологического агентства
Россия

Трубилин Александр Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



В. В. Куренков
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова
Россия

Куренков Вячеслав Владимирович, доктор медицинских наук, профессор

Рублевское шоссе, 48/1, Москва, 121609



Е. В. Ширяева
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-­клинический центр» Федерального медико-­биологического агентства
Россия

Ширяева Екатерина Владимировна, врач‑офтальмолог

Волоколамское шоссе, 91, Москва, 125371



В. С. Закатянский
ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница»
Россия

Закатянский Владимир Сергеевич, офтальмохирург

проспект Луначарского, 45, корп. 2, Санкт-­Петербург, 194291



Список литературы

1. Toda I. LASIK and dry eye. Compr Ophthalmol Update. 2007 Mar-Apr;8(2):79–85; discussion 87–89

2. Cohen E, Spierer O. Dry Eye Post-Laser‑Assisted In Situ Keratomileusis: Major Review and Latest Updates. J Ophthalmol. 2018 Jan 28;2018:4903831. doi: 10.1155/2018/4903831.

3. Denoyer A, Landman E, Trinh L, Faure JF, Auclin F, Baudouin C. Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomes of small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015 Apr;122(4):669–676. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.10.004.

4. Bower KS, Sia RK, Ryan DS, Mines MJ, Dartt DA. Chronic dry eye in photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis: Manifestations, incidence, and predictive factors. J Cataract Refract Surg. 2015 Dec;41(12):2624–2634. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.06.037.

5. He M, Huang W, Zhong X. Central corneal sensitivity after small incision lenticule extraction versus femtosecond laser‑assisted LASIK for myopia: a meta‑analysis of comparative studies. BMC Ophthalmol. 2015 Oct 24;15:141. doi: 10.1186/s12886015‑0129‑5.

6. Chao C, Tajbakhsh Z, Stapleton F, Mobeen R, Madigan MC, Jalbert I,et al. Corneal epithelial dendritic cells, tear neuropeptides and corneal nerves continue to be affected more than 12 months after LASIK. Acta Ophthalmol. 2023 May;101(3):e302e314. doi: 10.1111/aos.15270.

7. Liu YC, Yam GH, Lin MT, Teo E, Koh SK, Deng L, Zhou L, Tong L, Mehta JS. Comparison of tear proteomic and neuromediator profiles changes between small incision lenticule extraction (SMILE) and femtosecond laser‑assisted insitu keratomileusis (LASIK). J Adv Res. 2020 Nov 5;29:67–81. doi: 10.1016/j.jare.2020.11.001.

8. Chao C, Stapleton F, Zhou X, Chen S, Zhou S, Golebiowski B. Structural and functional changes in corneal innervation after laser in situ keratomileusis and their relationship with dry eye. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;253(11):2029–2039. doi: 10.1007/s00417‑015‑3120‑1.

9. González García MJ, Murillo GM, Pinto Fraga J, García N, Fernández I, Maldonado MJ, Clinical and tear cytokine profiles after advanced surface ablation refractive surgery: A six month follow up. Exp Eye Res 2020;193:107976. doi: 10.1016/j.exer.2020.107976.

10. Chan TC, Ye C, Chan KP, Chu KO, Jhanji V. Evaluation of point-of-care test for elevated tear matrix metalloproteinase 9 in post‑LASIK dry eyes. Br J Ophthalmol. 2016 Sep;100(9):1188–1191. doi: 10.1136/bjophthalmol‑2015‑307607.

11. Gao S, Li S, Liu L, Wang Y, Ding H, Li L, Zhong X. Early changes in ocular surface and tear inflammatory mediators after small‑incision lenticule extraction and femtosecond laser‑assisted laser in situ keratomileusis. PLoS One. 2014 Sep 11;9(9):e107370. doi: 10.1371/journal.pone.0107370.

12. Konomi K, Chen LL, Tarko RS, Scally A, Schaumberg DA, Azar D, Dartt DA. Preoperative characteristics and a potential mechanism of chronic dry eye after LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Jan;49(1):168–174. doi: 10.1167/iovs.07‑0337.

13. Rodriguez AE, Rodriguez‑Prats JL, Hamdi IM, Galal A, Awadalla M, Alio JL. Comparison of goblet cell density after femtosecond laser and mechanical microkeratome in LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Jun;48(6):2570–2575. doi: 10.1167/iovs.06‑1259.

14. Jung JW, Kim JY, Chin HS, Suh YJ, Kim TI, Seo KY. Assessment of meibomian glands and tear film in postrefractive surgery patients. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Dec;45(9):857–866. doi: 10.1111/ceo.12993.

15. Albietz JM, Lenton LM, McLennan SG. Chronic dry eye and regression after laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg. 2004 Mar;30(3):675–684. doi: 10.1016/j.jcrs.2003.07.003.

16. De Paiva CS, Chen Z, Koch DD, Hamill MB, Manuel FK, Hassan SS, Wilhelmus KR, Pflugfelder SC. The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic LASIK. Am J Ophthalmol. 2006 Mar;141(3):438–445. doi: 10.1016/j.ajo.2005.10.006.

17. Shoja MR, Besharati MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. Eur J Ophthalmol 2007;17:16. doi: 10.1177/112067210701700101.

18. Zhao PF, Zhou YH, Hu YB, Cao K, Qi Y, Guo N, Gao X, Zhang QW, Zhai CB. Evaluation of preoperative dry eye in people undergoing corneal refractive surgery to correct myopia. Int J Ophthalmol. 2021 Jul 18;14(7):1047–1051. doi: 10.18240/ijo.2021.07.13.

19. Tuisku IS, Lindbohm N, Wilson SE, Tervo TM. Dry eye and corneal sensitivity after high myopic LASIK. J Refract Surg. 2007 Apr;23(4):338–342. doi: 10.3928/1081597X‑20070401‑05.

20. Shehadeh‑Mashor R, Mimouni M, Shapira Y, Sela T, Munzer G, Kaiserman I. Risk Factors for Dry Eye After Refractive Surgery. Cornea. 2019 Dec;38(12):1495–1499. doi: 10.1097/ICO.0000000000002152.

21. Li Y, Li S, Zhou J, Liu C, Xu M. Relationship between lipid layer thickness, incomplete blinking rate and tear film instability in patients with different myopia degrees after small incision lenticule extraction. PLoS One. 2020 Mar 12;15(3):e0230119. doi: 10.1371/journal.pone.0230119.22.

22. Bandeira F, Yusoff NZ, Yam GH, Mehta JS. Corneal re‑innervation following refractive surgery treatments. Neural Regen Res. 2019 Apr;14(4):557–565. doi: 10.4103/16735374.247421.

23. Nassaralla BA, McLeod SD, Boteon JE, Nassaralla JJ Jr. The effect of hinge position and depth plate on the rate of recovery of corneal sensation following LASIK. Am J Ophthalmol. 2005 Jan;139(1):118–124. doi: 10.1016/j.ajo.2004.08.057.

24. Feng YF, Yu JG, Wang DD, Li JH, Huang JH, Shi JL, Ye T, Wang QM, Zhao YE. The effect of hinge location on corneal sensation and dry eye after LASIK: a systematic review and meta‑analysis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013 Jan;251(1):357–366. doi: 10.1007/s00417‑012‑2078‑5.

25. Barequet IS, Hirsh A, Levinger S. Effect of thin femtosecond LASIK flaps on corneal sensitivity and tear function. J Refract Surg. 2008 Nov;24(9):897–902. doi: 10.3928/1081597X‑20081101‑08.

26. Salomão MQ, Ambrósio R Jr, Wilson SE. Dry eye associated with laser in situ keratomileusis: Mechanical microkeratome versus femtosecond laser. J Cataract Refract Surg. 2009 Oct;35(10):1756–1760. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.05.032.

27. Farjo AA, Sugar A, Schallhorn SC, Majmudar PA, Tanzer DJ, Trattler WB, Cason JB, Donaldson KE, Kymionis GD. Femtosecond lasers for LASIK flap creation: a report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2013 Mar;120(3):e5–e20. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.08.013.

28. Sun CC, Chang CK, Ma DH, Lin YF, Chen KJ, Sun MH, Hsiao CH, Wu PH. Dry eye after LASIK with a femtosecond laser or a mechanical microkeratome. Optom Vis Sci. 2013 Oct;90(10):1048–1056. doi: 10.1097/OPX.0b013e31829d9905.

29. Golas L, Manche EE. Dry eye after laser in situ keratomileusis with femtosecond laser and mechanical keratome. J Cataract Refract Surg. 2011 Aug;37(8):1476–1480. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.03.035.

30. Donnenfeld ED, Solomon K, Perry HD, Doshi SJ, Ehrenhaus M, Solomon R, Biser S. The effect of hinge position on corneal sensation and dry eye after LASIK. Ophthalmology. 2003 May;110(5):1023–1029; discussion 1029–1030. doi: 10.1016/S0161‑6420(03)00100‑3.

31. Vroman DT, Sandoval HP, Fernández de Castro LE, Kasper TJ, Holzer MP, Solomon KD. Effect of hinge location on corneal sensation and dry eye after laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg. 2005 Oct;31(10):1881–1887. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.03.074.

32. Donnenfeld ED, Ehrenhaus M, Solomon R, Mazurek J, Rozell JC, Perry HD. Effect of hinge width on corneal sensation and dry eye after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):790–797. doi: 10.1016/j.jcrs.2003.09.043.

33. Cetinkaya S, Gulmez M, Mestan E, Ucar F, Ali N. Influence of Incision Size on Dry Eye Symptoms in the Small Incision Lenticule Extraction Procedure. Cornea. 2019 Jan;38(1):18–23. doi: 10.1097/ICO.0000000000001782.

34. Moshirfar M, Bhavsar UM, Durnford KM, McCabe SE, Ronquillo YC, Lewis AL, Hoopes PC. Neuropathic Corneal Pain Following LASIK Surgery: A Retrospective Case Series. Ophthalmol Ther. 2021 Sep;10(3):677–689. doi: 10.1007/s40123‑021‑00358‑x.

35. Toda I. Dry Eye After LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Nov 1;59(14):DES109–DES115. doi: 10.1167/iovs.17‑23538.

36. Cohen E, Spierer O. Dry Eye Post-Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: Major Review and Latest Updates. J Ophthalmol. 2018 Jan 28;2018:4903831. doi: 10.1155/2018/4903831.

37. Wilson SE. Laser in situ keratomileusis‑induced (presumed) neurotrophic epitheliopathy. Ophthalmology. 2001 Jun;108(6):1082–1087. doi: 10.1016/s0161‑6420(01)00587‑5.

38. Albietz JM, McLennan SG, Lenton LM. Ocular surface management of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 2003 NovDec;19(6):636–644. doi: 10.3928/1081‑597X‑20031101‑05.

39. Donaldson K, Parkhurst G, Saenz B, Whitley W, Williamson B, Hovanesian J. Call to action: treating dry eye disease and setting the foundation for successful surgery. J Cataract Refract Surg. 2022 May 1;48(5):623–629. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000844.

40. Cobo‑Soriano R, Beltrán J, Baviera J. LASIK outcomes in patients with underlying systemic contraindications: a preliminary study. Ophthalmology. 2006 Jul;113(7):1118. e1–8. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.02.023.

41. Smith RJ, Maloney RK. Laser in situ keratomileusis in patients with autoimmune diseases. J Cataract Refract Surg. 2006 Aug;32(8):1292–1295. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.02.059.

42. Schallhorn JM, Schallhorn SC, Hettinger KA, Venter JA, Pelouskova M, Teenan D, Hannan SJ. Outcomes and complications of excimer laser surgery in patients with collagen vascular and other immune‑mediated inflammatory diseases. J Cataract Refract Surg. 2016 Dec;42(12):1742–1752. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.09.018.

43. Liang L, Zhang M, Zou W, Liu Z. Aggravated dry eye after laser in situ keratomileusis in patients with Sjögren syndrome. Cornea. 2008 Jan;27(1):120–123. doi: 10.1097/ICO.0b013e318158312f.

44. Aman‑Ullah M, Gimbel HV, Purba MK, van Westenbrugge JA. Necrotizing kera‑titis after laser refractive surgery in patients with inactive inflammatory bowel disease. Case Rep Ophthalmol. 2012 Jan;3(1):54–60. doi: 10.1159/000336567.

45. Leonardi A, Modugno RL, Salami E. Allergy and Dry Eye Disease. Ocul Im munol Inflamm. 2021 Aug 18;29(6):1168–1176. doi: 10.1080/09273948.2020.1841804.

46. Bielory BP, O’Brien TP. Allergic complications with laser-assisted insitu keratomileusis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Oct;11(5):483–491. doi: 10.1097/ACI.0b013e32834a4e01.

47. Lenton LM, Albietz JM. Effect of carmellose-based artificial tears on the ocular surface in eyes after laser in situ keratomileusis. J Refract Surg. 1999 MarApr;15(2 Suppl):S227–231. doi: 10.3928/1081‑597X‑19990302‑17.

48. Albietz JM, Lenton LM, McLennan SG, Earl ML. A comparison of the effect of refresh plus and bion tears on dry eye symptoms and ocular surface health in myopic LASIK patients. CLAO J. 2002 Apr;28(2):96–100. PMID: 12054380.

49. Durrie D, Stahl J. A randomized clinical evaluation of the safety of Systane Lubricant Eye Drops for the relief of dry eye symptoms following LASIK refractive surgery. Clin Ophthalmol. 2008 Dec;2(4):973–979. doi: 10.2147/opth.s4475.

50. Astakhov YS, Astakhov SY, Lisochkina AB. Assessment of dry eye signs and symptoms and ocular tolerance of a preservative‑free lacrimal substitute (Hylabak®) versus a preserved lacrimal substitute (Systane®) used for 3 months in patients after LASIK. Clin Ophthalmol. 2013;7:2289–2297. doi: 10.2147/OPTH.S50446.

51. Wallerstein A, Jackson WB, Chambers J, Moezzi AM, Lin H, Simmons PA. Management of post-LASIK dry eye: a multicenter randomized comparison of a new multiingredient artificial tear to carboxymethylcellulose. Clin Ophthalmol. 2018 May 7;12:839–848. doi: 10.2147/OPTH.S163744.

52. Salib GM, McDonald MB, Smolek M. Safety and efficacy of cyclosporine 0.05% drops versus unpreserved artificial tears in dry‑eye patients having laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2006 May;32(5):772–778. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.10.034..

53. Torricelli AA, Santhiago MR, Wilson SE. Topical cyclosporine a treatment in corneal refractive surgery and patients with dry eye. J Refract Surg. 2014 Aug;30(8):558– 564. doi: 10.3928/1081597X‑20140711‑09.

54. Kanellopoulos AJ. Incidence and management of symptomatic dry eye related to LASIK for myopia, with topical cyclosporine A. Clin Ophthalmol. 2019 Mar 25;13:545–552. doi: 10.2147/OPTH.S188521.

55. Ursea R, Purcell TL, Tan BU, Nalgirkar A, Lovaton ME, Ehrenhaus MR, Schanzlin DJ. The effect of cyclosporine A (Restasis) on recovery of visual acuity following LASIK. J Refract Surg 2008;24:473–476. doi: 10.3928/1081597X20080501‑04.

56. Hessert D, Tanzer D, Brunstetter T, Kaupp S, Murdoch D, Mirzaoff M. Topical cyclosporine A for postoperative photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2013 Apr;39(4):539–547. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.11.024.

57. Peyman GA, Sanders DR, Batlle JF, Féliz R, Cabrera G. Cyclosporine 0.05% ophthalmic preparation to aid recovery from loss of corneal sensitivity after LASIK. J Refract Surg. 2008 Apr;24(4):337–343. doi: 10.3928/1081597X‑20080401‑04.

58. Labetoulle M, Leonardi A, Pisella PJ, Baudouin C. Ciclosporin A cationic emulsion 0.1% for the management of dry eye disease: Facts that matter for eye care providers. Ocul Immunol Inflamm 2023 Oct;31(8):1707–1715. doi: 10.1080/09273948.2022.2088566.59.

59. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Куренков В.В., Анджелова Д.В., Капкова С.Г., Чиненова К.В. Влияние косметологических процедур в периорбитальной области на орган зрения: Обзор. Офтальмология. 2018;15(3):233–241. doi: 10.18008/1816‑5095‑2018‑3‑233‑241.


Рецензия

Для цитирования:


Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Трубилин А.В., Куренков В.В., Ширяева Е.В., Закатянский В.С. Основы диагностики и лечения синдрома сухого глаза при проведении рефракционных операций. Офтальмология. 2024;21(2):231-237. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-231-237

For citation:


Trubilin V.N., Polunina E.G., Trubilin A.V., Kurenkov V.V., Shiryaeva E.V., Zakatianskii V.S. Basics of Diagnosis and Treatment of Dry Eye Syndrome During Refractive Surgery. Ophthalmology in Russia. 2024;21(2):231-237. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2024-2-231-237

Просмотров: 494


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)