Объем и структура потребности населения в высокотехнологической офтальмологической помощи в Азербайджане

Цель исследования: определить объем и структуру высокотехнологической офтальмологической помощи в Азербайджане.

Материалы и методы. Использованы материалы историй болезней пациентов, госпитализированных в Национальный Центр Офтальмологии имени академика З. Алиевой (12 882 случая) за 2019 год (с 1 января по 31 декабря). Потребность госпитализированных в высокотехнологической офтальмологической помощи (ВОП) определялась в соответствии с перечнем видов высокотехнологической медицинской помощи. Объем потребности населения Азербайджана в ВОП по видам показаний и вмешательств был установлен в расчете на 100 тыс. населения с определением средней ошибки показателя.

Результаты. 14,5 ± 0,3 % офтальмологических пациентов была оказана ВОП. Основными видами ВОП, необходимыми для удовлетворения потребностей населения, являются транспупиллярная микроинвазивная энергетическая оптико­реконструктивная и эндовитреальная 23, 25G хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (75,3 % от всех видов операций; 16,63 ± 0,44 операции в расчете на 100 тыс. населения). Второе место в структуре занимает комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико­-реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа (11,3 % от всех операций; 2,48 ± 0,17 операции в расчете на 100 тыс. населения).

Выводы. В Азербайджане ведущими показаниями для оказания ВОП являются: катаракта, осложненная люксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки и сосудистой оболочки (27,0 % от всех поводов; 5,96 ± 0,26 случая на 100 тыс. населения); отслойка и разрывы сетчатки, тракционная отслойка сетчатки, другие формы отслойки сетчатки у взрослых и детей, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела (22,1 % от всех поводов, 4,89 ± 0,24 случая на 100 тыс. населения). Наиболее распространенным видом ВОП является транспупиллярная микроинвазивная энергетическая оптико-­реконструктивная и эндовитреальная хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (75,3 % от всех видов; 16,63 ± 0,44 случая на 100 тыс. населения).

1. Амиров А.Н. Организация офтальмологической помощи в Татарстане. Клиническая офтальмология. 2011;11(2):49–51.

2. Курочкин В.Н., Заболотний А.Г., Сахнов С.Н., Басинская Л.А. Организация и оказание высокотехнологичной медицинской помощи на уровне региона при реабилитации детей с врожденной катарактой. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;7:46–50. doi:10.25207/1608‑6228‑2014‑7‑46‑50.

3. Егоров В.В, Сорокин Е.Л, Бадогина С.П. Оказание высокотехнологичной офтальмологической помощи жителям Дальневосточного федерального округа. Достижения и нерешенные проблемы. Офтальмохирургия. 2015;1:43–47.

4. Коленко О.В., Егоров В.В. Итоги лечебной работы Хабаровского филиала ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России за 2018 год. Современные технологии в офтальмологии. 2019;27(2):16–19.

5. Ципящук А.Ф., Каменских Т.Г., Решникова Л.Б., Полозова Н.А. Высокотехнологичная офтальмологическая помощь в клинике глазных болезней Саратовского государственного медицинского университета. Саратовский научномедицинский журнал. 2017;13(2):329–334.

6. Терешенко А.В., Трифаненкова И.Г., Алхимова Д.В. Высокотехнологичная медицинская помощь в офтальмологии: организационные и информационные аспекты. Журнал «Медицина». 2018;6(1):72–86.

7. Sommer A, Taylor HR, Ravilla TD, West S, Lietman TM, Keenan JD, Chiang MF, Robin AL, Mills RP; Council of the American Ophthalmological Society. Challenges of ophthalmic care in the developing world. JAMA Ophthalmol. 2014 May;132(5):640–644. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2014.84.

8. Kotecha A, Turner S, Vasilakis C, Utley M, Fulop N, Azuara‑Blanco A, Foster PJ. Improving care and increasing efficiency‑challenges in the care of chronic eye diseases. Eye (Lond). 2014 Jul;28(7):779–783. doi: 10.1038/eye.2014.135.

9. Ansah JP, De Korne D, Bayer S, Pan C, Jayabaskar T, Matchar DB, Lew N, Phua A, Koh V, Lamoureux E, Quek D. Future requirements for and supply of ophthalmologists for an aging population in Singapore. Hum Resour Health. 2015 Nov 17;13:86. doi: 10.1186/s12960‑015‑0085‑4.

10. Cicinelli MV, Marmamula S, Khanna RC. Comprehensive eye care — Issues, challenges, and way forward. Indian J Ophthalmol. 2020 Feb;68(2):316–323. doi: 10.4103/ ijo.IJO_17_19.

11. Burn H, Hamm L, Black J, et al. Eye care delivery models to improve access to eye care for Indigenous peoples in highincome countries: a scoping review. BMJ Global Health 2021;6:e004484. doi: 10.1136/bmjgh‑2020‑004484.