Современные аспекты катарактальной хирурги с позиции медико-социальной модели здоровья. Обзор

Цель: анализ современных аспектов катарактальной хирургии с позиции медико-социальной модели здоровья.

Методы. Анализ литературных данных выполнен в базах данных «RSCI» и «PubMed» по следующим ключевым словам: «Медицинская модель здоровья», «Медико-социальная модель здоровья», «Факоэмульсификация катаракты» (ФЭК), «Качество жизни» (КЖ), «Расчет интраокулярных линз» (ИОЛ), «Зрительно-напряженный труд», «Офтальмо-эргономика». Продолжительность основного ретроспективного анализа составила 8 лет (2017–2023 гг.) с цитированием (при необходимости) отдельных более ранних источников.

Результаты. По результатам анализа определены следующие основные современные аспекты катарактальной хирургии с позиции медико-социальной модели здоровья: исследование КЖ; оценка офтальмо-эргономических показателей; медико-психологические аспекты (коррекция послеоперационного болевого синдрома и синдрома сухого глаза, нейроадаптации после имплантации, в первую очередь при использовании трифокальных ИОЛ, уровня тревожности пациента).

Заключение. В настоящее время процедура ФЭК практически полностью оптимизирована с технической точки зрения. В связи с этим рассмотрение эффективности ФЭК с позиции медико-социальной модели здоровья представляется актуальным, так как основной задачей данной модели является полная интеграция индивида в общество. Базовым показателем, отображающим клиническую эффективность проведения ФЭК с позиции медико-социальной модели здоровья, является КЖ. В этом направлении практическое применение методики оценки КЖ «ФЭК-22» обеспечивает повышение уровня клинико-диагностического исследования в рамках хирургии катаракты при решении ряда актуальных задач: сравнительной оценки ИОЛ, исследования эффективности методов послеоперационной реабилитации пациентов, выбора оптимальной формулы расчета ИОЛ. Кроме того, с позиции медико-социальной модели здоровья целесообразно дальнейшее совершенствование офтальмо-эргономических показателей зрительной системы и медико-психологических аспектов, связанных с пациентом. В конечном счете, разработка комплексной системы мероприятий по повышению клинико-диагностической эффективности ФЭК, основанной на медико-социальной модели здоровья, обеспечит повышение уровня оказания офтальмологической помощи и продление профессионального долголетия пациентов (особенно лицам ЗНТ) с катарактой.

1. Yoo SH, Zein M. Vision Restoration: Cataract Surgery and Surgical Correction of Myopia, Hyperopia, and Presbyopia. Med Clin North Am. 2021 May;105(3):445– 454. doi: 10.1016/j.mcna.2021.01.002.

2. Obuchowska I, Ługowska D, Mariak Z, Konopińska J. Subjective Opinions of Patients About Step‑by‑Step Cataract Surgery Preparation. Clin Ophthalmol. 2021 Feb 24;15:713–721. doi: 10.2147/OPTH.S298876.

3. Иванова ГЕ, Булатова МА, Поляев ББ, Трофимова АК. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационном процессе. Вестник восстановительной медицины. 2021;20(6):4–33. doi: 10.38025/2078‑1962‑2021‑20‑6‑4‑33.

4. Braithwaite T, Calvert M, Gray A, Pesudovs K, Denniston AK. The use of patientreported outcome research in modern ophthalmology: impact on clinical trials and routine clinical practice. Patient Relat Outcome Meas. 2019 Jan 24;10:9–24. doi: 10.2147/PROM.S162802.

5. Lijun H, Yinjuan C, Xiaoli T. Changes in visual function and quality of life in patients with senile cataract following phacoemulsification. Ann Palliat Med. 2020 Nov;9(6):3802–3809. doi: 10.21037/apm‑20‑1709.

6. Virgili G, Parravano M, Viola F, Varano M. Vision‑related quality of life in patients treated for myopic choroidal neovascularization: A post hoc analysis of the OLIMPIC study. Eur J Ophthalmol. 2020 Sep;30(5):1069–1075. doi: 10.1177/1120672119853745.

7. Heij EC. Visual Acuity Inadequately Reflects Vision‑Related Quality of Life in Patients After Macula‑Off Retinal Detachment Surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020 Aug 3;61(10):34. doi: 10.1167/iovs.61.10.34.

8. Малюгин БЭ. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на современном этапе развития офтальмохирургии. Вестник офтальмологии. 2014;6:80–88.

9. Mikalauskiene L, Grzybowski A, Zemaitiene R. Ocular Surface Changes Associated with Ophthalmic Surgery. J Clin Med. 2021 Apr 12;10(8):1642. doi: 10.3390/jcm10081642.

10. Pantanelli SM, O’Rourke T, Bolognia O, Scruggs K, Longenecker A, Lehman E. Vision and patient‑reported outcomes with nondiffractive EDOF or neutral aspheric monofocal intraocular lenses. J Cataract Refract Surg. 2023 Apr 1;49(4):360–366. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001123.

11. Fraser ML. Vision, quality of life and depressive symptoms after first eye cataract surgery. Psychogeriatrics. 2013;46(9):16–18. doi: 10.1111/psyg.12028.

12. Zalat MM, Amer SM, Wassif GA, El Tarhouny SA, Mansour TM. Computer vision syndrome, visual ergonomics and amelioration among staff members in a Saudi medical college. Int J Occup Saf Ergon. 2022 Jun;28(2):1033–1041. doi: 10.1080/10803548.2021.1877928.

13. Long J, Cheung R, Duong S, Paynter R, Asper L. Viewing distance and eyestrain symptoms with prolonged viewing of smartphones. Clin Exp Optom. 2017 Mar;100(2):133–137. doi: 10.1111/cxo.12453.

14. Vaz FT, Henriques SP, Silva DS, Roque J, Lopes AS, Mota M. Digital Asthenopia: Portuguese Group of Ergophthalmology Survey. Acta Med Port. 2019 Apr 30;32(4):260–265. doi: 10.20344/amp.10942.

15. Iqbal M, Said O, Ibrahim O, Soliman A. Visual Sequelae of Computer Vision Syndrome: A Cross‑Sectional Case‑Control Study. J Ophthalmol. 2021 Apr 2;2021:6630286. doi: 10.1155/2021/6630286.

16. Turkistani AN, Al‑Romaih A, Alrayes MM, Al Ojan A, Al‑Issawi W. Computer vision syndrome among Saudi population: An evaluation of prevalence and risk factors. J Family Med Prim Care. 2021 Jun;10(6):2313–2318. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2466_20.

17. Kirwan C, Lanigan B, O’Keefe M. Vision‑related quality of life assessment using the NEI‑VFQ‑25 in adolescents and young adults with a history of congenital cataract. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2012 Jan‑Feb;49(1):26–31. doi: 10.3928/01913913‑20110517‑02.

18. Kyei S, Amponsah BK, Asiedu K, Akoto YO. Visual function, spectacle independence, and patients’ satisfaction after cataract surgerya study in the Central Region of Ghana. Afr Health Sci. 2021 Mar;21(1):445–456. doi: 10.4314/ahs.v21i1.55.

19. Samadi B, Lundström M, Kugelberg M. Improving patient‑assessed outcomes after cataract surgery. Eur J Ophthalmol. 2017 Jun 26;27(4):454–459. doi: 10.5301/ejo.5000927.

20. Lundström M, Pesudovs K. Catquest‑9SF patient outcomes questionnaire: nineitem short‑form Rasch‑scaled revision of the Catquest questionnaire. J Cataract Refract Surg. 2009 Mar;35(3):504–513. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.038.

21. Gothwal VK, Wright TA, Lamoureux EL, Khadka J, McAlinden C, Pesudovs K. Improvements in visual ability with first‑eye, second‑eye, and bilateral cataract surgery measured with the visual symptoms and quality of life questionnaire. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1208–1216. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.01.028.

22. Lim ME, Minotti SC, D’Silva C, Reid RJ, Schlenker MB, Ahmed IK. Predicting changes in cataract surgery health outcomes using a cataract surgery appropriateness and prioritization instrument. PLoS One. 2021 Jan 28;16(1):e0246104. doi: 10.1371/journal.pone.0246104.

23. Xue WW, Zou HD. [Rasch analysis of the Chinese Version of the Low Vision Quality of Life Questionnaire]. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2019 Aug 11;55(8):582–588. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412‑4081.2019.08.007.

24. Şahlı E, İdil ŞA. Comparison of Quality of Life Questionnaires in Patients with Low Vision. Turk J Ophthalmol. 2021 Apr 29;51(2):83–88. doi: 10.4274/tjo.galenos.2020.99975.

25. Golozar A, Chen Y, Lindsley K, Rouse B, Musch DC, Lum F, Hawkins BS, Li T. Identification and Description of Reliable Evidence for 2016 American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Guidelines for Cataract in the Adult Eye. JAMA Ophthalmol. 2018 May 1;136(5):514–523. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.0786.

26. Hovanesian JA, Jones M, Allen Q. The PanOptix Trifocal IOL vs the ReSTOR 2.5 Active Focus and ReSTOR 3.0‑Add Multifocal Lenses: A Study of Patient Satisfaction, Visual Disturbances, and Uncorrected Visual Performance. Clin Ophthalmol. 2021 Mar 4;15:983–990. doi: 10.2147/OPTH.S285628.

27. Midorikawa‑Inomata A, Inomata T, Nojiri S, Nakamura M, Iwagami M, Fujimoto K, Okumura Y, Iwata N, Eguchi A, Hasegawa H, Kinouchi H, Murakami A, Kobayashi H. Reliability and validity of the Japanese version of the Ocular Surface Disease Index for dry eye disease. BMJ Open. 2019 Nov 25;9(11):e033940. doi: 10.1136/bmjopen‑2019‑033940.

28. Овечкин ИГ, Овечкин НИ, Шакула АВ, Павлов АИ, Покровский ДФ. Медико‑социальный подход к разработке методики оценки «качества жизни» после факоэмульсификации катаракты. Часть 1. Офтальмология. 2022;19(1):167–172. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑1‑167‑172.

29. Овечкин ИГ, Овечкин НИ, Шакула АВ, Павлов АИ, Покровский ДФ. Медикосоциальный подход к разработке методики оценки «качества жизни» после факоэмульсификации катаракты. Часть 2. Офтальмология. 2022;19(2):399–404. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑2‑399‑404.

30. Нероев ВВ, Овечкин НИ. Клинико‑диагностическая эффективность исследования качества жизни по опросникам ФЭК‑22 и Catquest‑9SF после двусторонней факоэмульсификации катаракты и имплантации монофокальной ИОЛ. Офтальмология. 2023;20(3):497–501. doi: 10.18008/1816‑50952023‑3‑497‑501.

31. Эскина ЭН, Овечкин НИ, Кумар В, Кожухов АА. Оценка показателей воспроизводимости и конструктивной валидности методики исследования качества жизни в катарактальной хирургии «Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) — 22». Саратовский научно‑медицинский журнал. Приложение: Офтальмология. 2022;18(4):709–712. EDN: QVEGIQ.

32. Nowosielski Y, Leitner B, Rauchegger T, Angermann R, Psomiadi A, Palme C, Laimer J, Liebensteiner M, Zehetner C. Bilateral cataract surgery improves neurologic brake reaction time and stopping distance in elderly drivers. Acta Ophthalmol. 2021 Nov;99(7):e1013–e1017. doi: 10.1111/aos.14748.

33. Agramunt S, Meuleners LB, Fraser ML, Chow KC, Ng JQ, Raja V. First and second eye cataract surgery and driver self‑regulation among older drivers with bilateral cataract: a prospective cohort study. BMC Geriatr. 2018 Feb 17;18(1):51. doi: 10.1186/s12877‑018‑0743‑1.

34. Huisingh C, Levitan EB, Irvin MR, MacLennan P, Wadley V, Owsley C. Visual Sensory and Visual‑Cognitive Function and Rate of Crash and Near‑Crash Involvement Among Older Drivers Using Naturalistic Driving Data. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Jun 1;58(7):2959–2967. doi: 10.1167/iovs.17‑21482.

35. Овечкин ИГ, Гатилов ДВ, Беликова ЕИ, Овечкин НИ, Кумар В. Взаимосвязь различных форм аккомодационной астенопии с особенностями профессиональной деятельности пациентов зрительно‑напряженного труда с явлениями компьютерного зрительного синдрома. Офтальмология. 2023;20(2):308–313. doi: 10.18008/1816‑5095‑2023‑2‑308‑313.

36. Покровский ДФ, Овечкин НИ. Острота зрения и качество жизни пациентов зрительно‑напряжённого труда с двусторонней катарактой до и после факоэмульсификации. Офтальмологические ведомости. 2021;14(4):7–12. doi: 10.17816/OV79105.

37. Покровский ДФ, Овечкин НИ. Хирургическое лечение пациентов зрительнонапряженного труда с позиции возникновения послеоперационной анизометропии Российский медицинский журнал. 2022;28(5):409–413. doi: 10.17816/medjrf109967.

38. Медведев ИБ, Покровский ДФ. Бинокулярная факоэмульсификация катаракты: отношение зарубежных офтальмологов. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(4):154–157. doi: 10.21516/2072‑0076‑2021‑14‑4‑154‑157.

39. Покровский ДФ, Медведев ИБ. Бинокулярная факоэмульсификация катаракты: мнение российских офтальмологов. Офтальмология. 2022;19(1):98–103. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑1‑98‑103.

40. Покровский ДФ, Медведев ИБ, Овечкин НИ, Овечкин ИГ, Павлов АИ. Сравнительная оценка динамики зрительной работоспособности пациента зрительно‑напряженного труда с бинокулярной катарактой после применения различных технологий факоэмульсификации. Офтальмология. 2022;19(3):603–608 doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑3‑603‑608.

41. Медведев ИБ, Покровский ДФ. Разработка и оценка клинической эффективности технологии немедленной последовательной двусторонней хирургии катаракты. Саратовский научно‑медицинский журнал 2022;18(2):190–193.

42. Coelho RP, Biaggi RH, Jorge R, Rodrigues Mde L, Messias A. Clinical study of pain sensation during phacoemulsification with and without cryoanalgesia. J Cataract Refract Surg. 2015 Apr;41(4):719–723. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.06.040.

43. Khezri MB, Akrami A, Majdi M, Gahandideh B, Mohammadi N. Effect of cryotherapy on pain scores and satisfaction levels of patients in cataract surgery under topical anesthesia: a prospective randomized double‑blind trial. BMC Res Notes. 2022 Jun 28;15(1):234. doi: 10.1186/s13104‑022‑06125‑w.

44. Яменсков ВВ, Павлов ВА, Дракон АК, Шелудченко ВМ, Карпилова МА, Елфимов МА, Васильева ЕС. Физиотерапевтические методы в офтальмореабилитации пациентов с сочетанной глаукомой и катарактой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(4‑2):78–84. doi: 10.17116/kurort20229904278.

45. Дракон АК, Яменсков ВВ. Тенденции восстановительной офтальмологии в лечении катаракты и глаукомы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3‑2):70–71.

46. Piñero DP, Molina‑Martin A, Ramón ML, Rincón JL, Fernández C, de Fez D, Arenillas JF, Leal‑Vega L, Coco‑Martín MB, Maldonado MJ. Preliminary Evaluation of the Clinical Benefit of a Novel Visual Rehabilitation Program in Patients Implanted with Trifocal Diffractive Intraocular Lenses: A Blinded Randomized Placebo‑Controlled Clinical Trial. Brain Sci. 2021 Sep 8;11(9):1181. doi: 10.3390/brainsci11091181.

47. Coco‑Martin MB, Valenzuela PL, Maldonado‑López MJ, Santos‑Lozano A, Molina‑Martín A, Piñero DP. Potential of video games for the promotion of neuroadaptation to multifocal intraocular lenses: a narrative review. Int J Ophthalmol. 2019 Nov 18;12(11):1782–1787. doi: 10.18240/ijo.2019.11.18.

48. Piñero DP, Maldonado‑López MJ, Molina‑Martin A, García‑Sánchez N, Ramón ML, Rincón JL, Holgueras A, Arenillas JF, Planchuelo‑Gómez Á, Leal‑Vega L, Coco‑Martín MB. Randomised placebo‑controlled clinical trial evaluating the impact of a new visual rehabilitation program on neuroadaptation in patients implanted with trifocal intraocular lenses. Int Ophthalmol. 2023 Nov;43(11):4035–4053. doi: 10.1007/s10792‑023‑02809‑9.

49. Szakáts I, Sebestyén M, Tóth É, Purebl G. Dry Eye Symptoms, Patient‑Reported Visual Functioning, and Health Anxiety Influencing Patient Satisfaction After Cataract Surgery. Curr Eye Res. 2017 Jun;42(6):832–836. doi: 10.1080/02713683.2016.1262429.

50. Garg P, Gupta A, Tandon N, Raj P. Dry Eye Disease after Cataract Surgery: Study of its Determinants and Risk Factors. Turk J Ophthalmol. 2020 Jun 27;50(3):133–142. doi: 10.4274/tjo.galenos.2019.45538.

51. Ishrat S, Nema N, Chandravanshi SCL. Incidence and pattern of dry eye after cataract surgery. Saudi J Ophthalmol. 2019 Jan‑Mar;33(1):34–40. doi: 10.1016/j.sjopt.2018.10.009.

52. Nibandhe AS, Donthineni PR. Understanding and Optimizing Ocular Biometry for Cataract Surgery in Dry Eye Disease: A Review. Semin Ophthalmol. 2023 Jan;38(1):24–30. doi: 10.1080/08820538.2022.2112699.

53. Miura M, Inomata T, Nakamura M, Sung J, Nagino K, Midorikawa‑Inomata A, Zhu J, Fujimoto K, Okumura Y, Fujio K, Hirosawa K, Akasaki Y, Kuwahara M, Eguchi A, Shokirova H, Murakami A. Prevalence and Characteristics of Dry Eye Disease After Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Ophthalmol Ther. 2022 Aug;11(4):1309–1332. doi: 10.1007/s40123‑022‑00513‑y.

54. Zamora MG, Caballero EF, Maldonado MJ. Short‑term changes in ocular surface signs and symptoms after phacoemulsification. Eur J Ophthalmol. 2020 Nov;30(6):1301– 1307. doi: 10.1177/1120672119896427.

55. Ju RH, Chen Y, Chen HS, Zhou WJ, Yang W, Lin ZD, Wu ZM. Changes in ocular surface status and dry eye symptoms following femtosecond laser‑assisted cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2019 Jul 18;12(7):1122–1126. doi: 10.18240/ijo.2019.07.11.

56. Muzyka‑Woźniak M, Stróżecki Ł, Przeździecka‑Dołyk J. Assessment of the eye surface and subjective symptoms after using 0.1% dexamethasone drops with and without preservatives in patients after cataract surgery. Sci Rep. 2023 Oct 30;13(1):18625. doi: 10.1038/s41598‑023‑44939‑1.

57. Ju RH, Chen Y, Chen HS, Zhou WJ, Yang W, Lin ZD, Wu ZM. Changes in ocular surface status and dry eye symptoms following femtosecond laser‑assisted cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2019 Jul 18;12(7):1122–1126. doi: 10.18240/ijo.2019.07.11.

58. Mikalauskiene L, Grzybowski A, Zemaitiene R. Ocular Surface Changes Associated with Ophthalmic Surgery. J Clin Med. 2021 Apr 12;10(8):1642. doi: 10.3390/jcm10081642.

59. Bista B, Bista PR, Gupta S, Byanju R, Khadka S, Mishra S. Comparative Study of Dry Eye Indices Following Cataract Surgery. Nepal J Ophthalmol. 2021 Jan;13(25):104– 111. doi: 10.3126/nepjoph.v13i1.29313.

60. Ramirez DA, Brodie FL, Rose‑Nussbaumer J, Ramanathan S. Anxiety in patients undergoing cataract surgery: a preand postoperative comparison. Clin Ophthalmol. 2017 Nov 10;11:1979–1986. doi: 10.2147/OPTH.S146135.

61. Ługowska D, Konopinska J, Mariak Z, Obuchowska I. Comparison of Subjective Preoperative Experiences of Patients Before Firstor Second‑Eye Cataract Surgeries. Clin Ophthalmol. 2020 Sep 25;14:2883–2889. doi: 10.2147/OPTH.S270196.

62. Shi C, Zee B. Response to: Comment on “Pain Perception of the First Eye versus the Second Eye during Phacoemulsification under Local Anesthesia for Patients Going through Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta‑Analysis”. J Ophthalmol. 2021 Jan 6;2021:6834852. doi: 10.1155/2021/6834852.

63. Liu P, Zhang S, Geng Z, Yuan R, Ye J. Factors affecting pain in patients undergoing bilateral cataract surgery. Int Ophthalmol. 2020 Feb;40(2):297–303. doi: 10.1007/s10792‑019‑01178‑6.

64. Shi C, Zee B. Response to: Comment on “Pain Perception of the First Eye versus the Second Eye during Phacoemulsification under Local Anesthesia for Patients Going through Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta‑Analysis”. J Ophthalmol. 2021 Jan 6;2021:6834852. doi: 10.1155/2021/6834852.

65. Akkaya S, Özkurt YB, Aksoy S, Kökçen HK. Differences in pain experience and cooperation between consecutive surgeries in patients undergoing phacoemulsification. Int Ophthalmol. 2017 Jun;37(3):545–552. doi: 10.1007/s10792‑016‑0295‑3.

66. Chen Z, Lin X, Qu B, Gao W, Zuo Y, Peng W, Jin L, Yu M, Lamoureux E. Preoperative Expectations and Postoperative Outcomes of Visual Functioning among Cataract Patients in Urban Southern China. PLoS One. 2017 Jan 9;12(1):e0169844. doi: 10.1371/journal.pone.0169844.

67. Mollazadegan K, Lundström M. A study of the correlation between patient‑reported outcomes and clinical outcomes after cataract surgery in ophthalmic clinics. Acta Ophthalmol. 2015 May;93(3):293–298. doi: 10.1111/aos.12490.

68. Obuchowska I, Ługowska D, Mariak Z, Konopińska J. Subjective Opinions of Patients About Step‑by‑Step Cataract Surgery Preparation. Clin Ophthalmol. 2021 Feb 24;15:713–721. doi: 10.2147/OPTH.S298876.