Возможности лазерно-аспирационного подхода к рефракционной хирургии хрусталика

Введение. В обзоре представлены современные данные о способах хирургии хрусталика с целью коррекции рефракционных нарушений у пациентов с пресбиопией и другими аномалиями рефракции, а также о возможных методах минимизации ультразвуковой нагрузки в ходе операции.

Цель: представить современные данные литературы о рефракционной хирургии хрусталика, возможных способах снижения ультразвуковой нагрузки и современных моделей ИОЛ.

Материал и методы. Для выполнения обзора был осуществлен поиск источников литературы по реферативным базам PubMed и Scopus за период до 2023 г. включительно с использованием ключевых слов «zero phaco», «refractive lens exchange», «presbyopia », «femtosecond laser», «U/S phaco», «premium IOL», «refractive error surgery», «endothelial dystrophy». Всего было отобрано 76 статьей, относящихся к теме обзора.

Результаты. Многочисленными исследованиями подтверждена эффективность, безопасность и быстрая зрительная реабилитация после хирургии хрусталика с максимальным снижением ультразвуковой нагрузки, в частности у пациентов с обменными нарушениями и предрасположенностью к дистрофии роговицы.

Заключение. Проведенный анализ литературы позволяет утверждать, что с ростом ожиданий пациентов и использованием ИОЛ премиум-класса в эпоху рефракционной хирургии катаракты предсказуемость и точность приобрели первостепенное значение. Таким образом, технология безопасной фемтохирургии хрусталика значительно улучшила хирургические методы и произвела революцию в офтальмологической хирургии за последние десятилетия.

1. Мушкова ИА, Майчук НВ, Каримова АН, Шамсетдинова ЛТ. Выявление факторов риска развития послеоперационного астенопического синдрома у пациентов с рефракционными нарушениями. Офтальмология. 2018;15(2S):205–210. doi: 10.18008/18165095‑2018‑2S‑205‑210.

2. Федорова ИС, Копаев СЮ, Кузнецова ТС, Узунян ДГ. Интраокулярная коррекция аметропий крайних степеней с применением индивидуальных мультифокальных ИОЛ LentisMplus. Офтальмохирургия. 2013;3:46.

3. Vicary D, Sun XY, Montgomery P. Refractive lensectomy to correct ametropia. J Cataract Refract Surg. 1999 Jul;25(7):943–948. doi: 10.1016/s0886‑3350(99)00089‑9.

4. Ивашина АИ, Пантелеев EH, Бессарабов АН, Гахраманова КА. Острота зрения вблизи и клиническая рефракция артифакичного глаза при высокой степени гиперметропии. Офтальмохирургия. 2004;2:14‑18.

5. Davidorf JM, Zaldivar R, Oscherow S. Posterior chamber phakic intraocular lens for hyperopia of +4 to +11 diopters. J Refract Surg. 1998 May‑Jun;14(3):306–311. doi: 10.3928/1081‑597X‑19980501‑14.

6. Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S, Papas E, Burnett A, Ho SM, Naduvilath T, Naidoo KS. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta‑analysis, and Modelling. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1492–1499. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.04.013.

7. Timothy R. Fricke MS, Nina Tahhan PhD, Serge Resnikoff MD, Eric Papas PhD, Anthea Burnett PhD, Suit May Ho PhD, Thomas Naduvilath PhD, Kovin S. Naidoo PhD. Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta‑analysis, and Modelling. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1492–1499.

8. Малюгин БЭ, Антонян СА. Механизмы аккомодации: исторические аспекты и современные представления. Новое в офтальмологии. 2005;4:45.

9. Duane A. Normal values of the accommodation at all ages. JAMA. 1912;59:1010–1013.

10. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RR, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021;9(4):e489–e551.

11. Purola PKM, Nättinen JE, Ojamo MUI, Rissanen HA, Gissler M, Koskinen SVP, Uusitalo HMT. Prevalence and 11‑Year Incidence of Cataract and Cataract Surgery and the Effects of Socio‑Demographic and Lifestyle Factors. Clin Ophthalmol. 2022 Apr 20;16:1183–1195. doi: 10.2147/OPTH.S355191.

12. Schmidt D, Grzybowski A. Vincenz Fukala (1847–1911) and the early history of clear‑lens operations in high myopia. Saudi J Ophthalmol. 2013 Jan;27(1):41–46. doi: 10.1016/j.sjopt.2012.11.002.

13. Kaweri L, Wavikar C, James E, Pandit P, Bhuta N. Review of current status of refractive lens exchange and role of dysfunctional lens index as its new indication. Indian J Ophthalmol. 2020 Dec;68(12):2797–2803. doi: 10.4103/ijo.IJO_2259_20.

14. Nagy ZZ, McAlinden C. Femtosecond laser cataract surgery. Eye Vis (Lond). 2015 Jun 30;2:11. doi: 10.1186/s40662‑015‑0021‑7.

15. Kelman CD. Phaco‑Emulsification and Aspiration: A New Technique of Cataract Removal: A Preliminary Report. Am J Ophthalmol. 2018 Jul;191:xxx‑xl. doi: 10.1016/j.ajo.2018.04.014. PMID: 29929630

16. Анисимова СЮ, Анисимов СИ, Трубилин ВН, Новак ИВ. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2012;12(3):7–10.

17. Аветисов СЭ, Юсеф ЮН, Юсеф СН, Аветисов КС, Иванов МН, Фокина НД, Асламазова АЭ, Алхарки Л. Современные возможности хирургии старческой катаракты. Клиническая геронтология. 2017;11–12:84–90.

18. Rossi T, Ceccacci A, Testa G, Ruggiero A, Bonora N, D’Agostino I, Telani S, Ripandelli G. Influence of anterior capsulorhexis shape, centration, size, and location on intraocular lens position: finite element model. J Cataract Refract Surg. 2022 Feb 1;48(2):222–229. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000711.

19. Mursch‑Edlmayr AS, Pomberger LJ, Hermann P, Wagner H, Beka S, Waser K, Wendelstein J, Podkowinski D, Laubichler P, Siska R, Bolz M. Prospective comparison of apex‑centered vs standard pupil‑centered femtosecond laser‑assisted capsulotomy in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2021 May 1;47(5):606–611. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000496.

20. Шухаев СВ, Науменко ВВ, Бойко ЭВ. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением на глазах с эндотелиальной дистрофией Фукса. Вестник Оренбургского государственного университета . 2015;12:187.

21. Mehra R., Gupta M., Shakeel T., Dasgupta S. Linear versus Torsional Phacoemulsification: A Comparative Study. DJO. 2019;29:48–52. doi: 10.7869/djo.442.

22. Малюгин БЭ, Антонова ОП, Малютина ЕА. Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса. Офтальмохирургия 2018;3:19–25. doi: 10.25276/0235‑41602018‑3‑19‑25

23. Азнабаев БМ, Дибаев ТИ, Мухаметов РГ, Мухамадеев ТР, Идрисова ГМ, Вафиев АС, Исмагилов Т.Н. Медико‑технические подходы к энергетической хирургии катаракты: современное состояние вопроса. Офтальмология. 2022;19(2):280–285. doi: 10.18008/1816‑5095‑2022‑2‑280‑285.

24. Lin J. Apparatus, system, and method of gas infusion to allow for pressure control of irrigation in a surgical system. U.S. patent 2018/0228962 A1.

25. Азнабаев МТ, Хисматуллин РР. Сравнительная оценка влияния гидромониторной и ультразвуковой факоэмульсификации катаракт на эндотелиальный слой роговицы. Медицинский вестник Башкортостана. 2011;6:20–22.

26. Копаев С.Ю., Борзенок С.А., Копаева В.Г., Алборова В.У. Состояние заднего эпителия роговицы после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно‑микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 3. Офтальмохирургия. 2015;2:6–9.

27. Mendez A, Manriquez AO. Comparison of Effective Phacoemulsification and Pulsed Vacuum Time for Femtosecond Laser–Assisted Cataract Surgery. ASCRS Cornea Congress. SanDiego, 2015.

28. Юсеф СН. Модифицированная технология гибридной факоэмульсификации. Вестник офтальмологии. 2015;3:56–60. doi: 10.17116/oftalma2015131356‑60.

29. Aznabaev BM, Dibaev TI, Mukhamadeev TR, Vafiev AS, Idrisova GM. Modern aspects of using of ultrasonic energy in cataract and vitreoretinal surgery. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2021;3:500.

30. Копаев СЮ, Малюгин БЭ, Копаева ВГ. Лазерная энергия в хирургии катаракты Точка зрения Восток ‒ Запад. 2016;1:59‑61.

31. Modl S, Ruf E, Sauder G. Nano‑laser photophragmentation. J. Cutting Edge of Ophtalmic Surgery. 2017:89 –91.

32. Малюгин БЭ, Паштаев НП, Куликов ИВ, Пикусова СМ, Крестова ИМ, Крестов ДС. Сравнительный анализ клинико‑функциональных результатов традиционной и фемтолазерассистированной факоэмульсификации. Вестник офтальмологии. 2019;135(5):54–60. doi: 10.17116/oftalma201913505154.

33. Тепловодская ВВ, Хусанбаев ХШ, Морина НА, Судакова ЕП. Технологическое оснащение хирургии катаракты фемтолазерным сопровождением. Вестник офтальмологии. 2019;135(3):128–136. doi: 10.17116/oftalma2019135031128.

34. Reddy KP, Kandulla J, Auffarth GU. Effectiveness and safety of femtosecond laserassisted lens fragmentation and anterior capsulotomy versus the manual technique in cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013 Sep;39(9):1297–1306. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.05.035.

35. Abell RG, Kerr NM, Vote BJ. Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment. Ophthalmology. 2013;120(5):942–948. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.11.045.

36. Hatch KM, Schultz T, Talamo JH, Dick HB. Femtosecond laser‑assisted compared with standard cataract surgery for removal of advanced cataracts. J Cataract Refract Surg. 2015;41(9):1833–1838. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.10.040.

37. Abell RG, Allen PL, Vote BJ. Anterior chamber flare after femtosecond laserassisted cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2013;39:1321–1326. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.06.009.

38. Abell RG, Kerr NM, Vote BJ. Femtosecond laser–assisted cataract surgery compared with conventional cataract surgery.Clin. Experiment.Ophthalmol. 2013;41:455– 462. doi: 10.1111/ceo.12025/.

39. Quarato CMI, Lacedonia D, Salvemini M, Tuccari G, Mastrodonato G, Villani R, Fiore LA, Scioscia G, Mirijello A, Saponara A, Sperandeo M. A Review on Biological Effects of Ultrasounds: Key Messages for Clinicians. Diagnostics (Basel). 2023 Feb 23;13(5):855. doi: 10.3390/diagnostics13050855.

40. Содиков НО, Содиков МН. Ультразвук в медицине. Наука, техника и образование. 2020;8:72.

41. Ortanca B, Armağan O, Bakılan F, Özgen M, Berkan F, Öner S. A randomizedcontrolled clinical trial comparing the effects of steroid phonophoresis and therapeutic ultrasound in carpal tunnel syndrome. Arch Rheumatol. 2022 Jun 18;37(4):517– 526. doi: 10.46497/ArchRheumatol.2022.9095.

42. Schroeter A, Kropp M, Cvejic Z, Thumann G, Pajic B. Comparison of Femtosecond Laser‑Assisted and Ultrasound‑Assisted Cataract Surgery with Focus on Endothelial Analysis. Sensors. 2021;21:996. doi: 10.3390/s21030996.

43. Труфанов СВ, Саловарова ЕП. Дисфункция эндотелиального слоя роговицы: этиопатогенез и современные подходы к лечению Российский медицинский журнал. Клиническая офтальмология. 2019;19(2):116–119.

44. Price MO, Mehta JS, Jurkunas UV, Price FW. Corneal endothelial dysfunction: Evolving understanding and treatment options, Progress in Retinal and Eye Research. 2021;82:100904.

45. Abell RG, Kerr NM, Howie AR, Mustaffa Kamal MA, Allen PL, Vote BJ. Effect of femtosecond laser‑assisted cataract surgery on the corneal endothelium. J Cataract Refract Surg. 2014;40(11):1777–1783. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.05.031.

46. Дроздова ЕА, Зурочка АВ, Давыдова ЕВ, Кузнецов АА. Эффективность и безопасность комбинированного лечения катаракты и неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Медицинский вестник Башкортостана. 2021;4:94

47. Hayashi K, Yoshida M, Manabe S‑I, Hirata A. Cataract surgery in eyes with low corneal endothelial cell density. J. Cataract Refract. Surg. 2011;37:1419–1425. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.02.025.

48. Chen HC, Huang CW, Yeh LK, Hsiao FC, Hsueh YJ, Meir YJ, Chen KJ, Cheng CM, Wu WC. Accelerated Corneal Endothelial Cell Loss after Phacoemulsification in Patients with Mildly Low Endothelial Cell Density. J Clin Med. 2021 May 24;10(11):2270. doi: 10.3390/jcm10112270. PMID: 34073857. PMCID: PMC8197237.

49. Benítez Martínez M, Baeza Moyano D, González‑Lezcano RA. Phacoemulsification: Proposals for Improvement in Its Application. Healthcare (Basel). 2021 Nov 22;9(11):1603. doi: 10.3390/healthcare9111603.

50. Аветисов СЭ, Мамиконян ВР, Труфанов СВ, Осипян ГА. Селективный принцип современных подходов в кератопластике. Вестник офтальмологии. 2013;129(5):97–103.

51. Zhu DC, Shah P, Feuer WJ, Shi W, Koo EH. Outcomes of conventional phacoemulsification versus femtosecond laser‑assisted cataract surgery in eyes with Fuchs endothelial corneal dystrophy. J Cataract Refract Surg. 2018 May;44(5):534–540. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.03.023.

52. Ty Ang RE, Salcedo Quinto MM, Marquez Cruz E, Reyes MC. Rivera and Gladness Henna Austria Martinez Comparison of clinical outcomes between femtosecond laser‑assisted versus conventional phacoemulsification. Eye and Vision. 2018;5:8. doi: 10.1186/s40662‑018‑0102‑5.

53. Kolb CM, Shajari M, Mathys L, Herrmann E, Petermann K, Mayer WJ, Priglinger S, Kohnen T. Comparison of femtosecond laser‑assisted cataract surgery and conventional cataract surgery: a meta‑analysis and systematic review. J Cataract Refract Surg. 2020 Aug;46(8):1075–1085. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000228.

54. Копаева ВГ, Копаев СЮ. Обобщение 15‑летнего опыта лазерной хирургии катаракты. Практическая медицина. 2013;1–3:70. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obobschenie‑15‑letnego‑opyta‑lazernoy‑hirurgii‑katarakty (дата обращения: 17.07.2023).

55. Ekström C. Elevated intraocular pressure and pseudoexfoliation of the lens capsule as risk factors for chronic open‑angle glaucoma. Acta Opthalmologica. 1993;71:189–195.

56. Копаев СЮ, Копаева ВГ, Борзенок СА, Алборова ВУ. Состояние эпителия цилиарного тела после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно‑микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 2. Офтальмохирургия. 2014;1:238.

57. Fink F, Schmitz‑Valckenberg C. Ultrasound Med Biol. 2018 May;44(5):904–912. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.12.018.

58. Chen Y, Shi Z, Shen Y. Eye damage due to cosmetic ultrasound treatment: a case report. BMC Ophthalmol. 2018 Aug 29;18(1):214. doi: 10.1186/s12886‑018‑0891‑2.

59. Lee JS, Oum BS, Choi HY, Lee JE, Cho BM. Differences in corneal thickness and corneal endothelium related to duration in Diabetes. Eye. 2006;20:315–318. doi: 10.1038/sj.eye.6701868.

60. Lutty GA. Effects of Diabetes on the Eye. Investig. Ophthalmol. Vis. Sci.2013;54:ORSF81– ORSF87. doi: 10.1167/iovs.13‑12979.

61. Копаев СЮ, Пыцкая НВ, Копаева ВГ, Меньшиков АЮ. Хирургия катаракты при сахарном диабете. Практическая медицина. 2017;9:110.

62. Юсеф Наим Юсеф, Воробьева МВ, Казарян ЭЭ, Школяренко НЮ. Особенности факоэмульсификации при макулярной патологии. Часть 1. Диагностические аспекты. Офтальмология. 2021;18(3S):623–629. doi: 10.18008/1816‑5095‑2021‑3S‑623‑629.

63. Menapace R, Schartmüller D, Röggla V, Reiter GS, Leydolt C, Schwarzenbacher L. Ultrasound energy consumption and macular changes with manual and femtolaserassisted high‑fluidics cataract surgery: a prospective randomized comparison. Acta Ophthalmol, 2022;100:e414–e422. doi: 10.1111/aos.14983.

64. Бойко ЭВ, Титов АВ, Мирсаитова ДР. Возможности коррекции миопии высокой степени, в том числе с астигматическим компонентом персонифицированными заднекамерными хрусталиковыми контактными линзами. Современные технологии в офтальмологии. 2019;5:178–183. doi 10.25276/2312‑4911‑2019‑5‑178‑183.

65. Leyland M, Zinicola E. Multifocal versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1789–1798. doi: 10.1016/S0161‑6420(03)00722‑X.

66. Venter JA, Pelouskova M, Collins BM, Schallhorn SC, Hannan SJ. Visual outcomes and patient satisfaction in 9366 eyes using a refractive segmented multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2013 Oct;39(10):1477–1484. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.03.035.

67. Bilgehan Sezgin Asena. Рефракционные результаты, острота зрения, независимость от очков и оптические феномены после удаления катаракты или рефракционной замены прозрачного хрусталика: сравнение двух моделей трифокальных интраокулярных линз. Новое в офтальмологии, 2020;1:

68. Cobo‑Soriano R, Ortega‑Usobiaga J, Rodríguez‑Gutiérrez B, Tejerina V, Llovet F, Casco B, Baviera J. Trifocal intraocular lens implantation in eyes with previous corneal refractive surgery for myopia and hyperopia. J Cataract Refract Surg. 2021 Oct 1;47(10):1265–1272. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000637.

69. Böhm M, Hemkeppler E, Herzog M, Schönbrunn S, de’Lorenz N, Petermann K MSc, Kohnen T. Comparison of a panfocal and trifocal diffractive intraocular lens after femtosecond laser–assisted lens surgery. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2018 Dec;44(12):1454–1462. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.07.060.

70. Салиев ИФ, Юсупов АФ, Мухамедова НИ, Захидов АБ. Рефракционная замена хрусталика с имплантацией трифокальных интраокулярных линз при миопии высокой степени. Журнал теоретической и клинической медицины, 2022;3:134–138.

71. Lee JA, Song WK, Kim JY, Kim MJ, Tchah H. Femtosecond laser‑assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification: Refractive and aberrometric outcomes with a diffractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2019 Jan;45(1):21–27. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.08.032.