Проблема циклоторсии при коррекции миопии и миопического астигматизма методом SMILE
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-24-28
Аннотация
Для лечения миопии и миопического астигматизма наиболее часто выполняемой лазерной рефракционной хирургической техникой является лазерный кератомилез in situ (LASIK). В последние годы малоинвазивное извлечение лентикулы (SMILE) стало многообещающей альтернативой LASIK, требующей только фемтосекундного лазера для создания интрастромальной лентикулы. LASIK и SMILE имеют сопоставимые визуальные результаты с точки зрения безопасности, эффективности и предсказуемости. Установлено, что SMILE приводит к менее тяжелым послеоперационным симптомам в виде синдрома сухого глаза и к более быстрому восстановлению чувствительности роговицы, чем LASIK. Однако несколькими авторами была отмечена четкая тенденция к недокоррекции при SMILE, которая чаще встречалась у пациентов с предоперационным выраженным астигматизмом. Коррекция астигматизма с помощью фемто-LASIK по сравнению со SMILE характеризуется бо’льшими преимуществами. Причиной этого является циклоторсия, которая не контролируется при использовании платформы VisuMax. Циклоторсия является распространенной проблемой при коррекции астигматизма, поскольку циклоторсионная ошибка всего в несколько градусов является источником астигматической недокоррекции. Хотя динамическая циклоторсия не должна быть проблемой при выполнении SMILE из-за фиксации глаз во время лазерного лечения, статическая циклоторсия должна быть компенсирована, поскольку правильное выравнивание оси и центрация зрачка являются критическими в плане получения рефракционных результатов.
Об авторах
Т. Ю. Шилова
Клиника лазерной коррекции зрения доктора Шиловой
Россия
Россия
Шилова Татьяна Юрьевна, доктор медицинских наук, руководитель клиники
Москва, ул. Мосфильмовская, 74б, 119192
М. А. Шилова
Клиника лазерной коррекции зрения доктора Шиловой
Россия
Россия
Шилова Мария Алексеевна, офтальмолог-хирург
Москва, ул. Мосфильмовская, 74б, 119192
Список литературы
1. Ang M, Tan D, Mehta JS. Small incision lenticule extraction (SMILE) versus laser in-situ keratomileusis (LASIK): study protocol for a randomized, non-inferiority trial. Trials 2012;13:75. doi: 10.1186/1745-6215-13-75.
2. Sekundo W, Kunert K, Russmann C, Gille A, Bissmann W, Stobrawa G, Sticker M, Bischoff M, Blum M. First efficacy and safety study of femtosecond lenticule extraction for the correction of myopia. J Cataract Refract Surg 2008;34(9):1513–1520. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.033. Erratum in: J Cataract Refract Surg. 2008 Nov;34(11):1819.
3. Wong AHY, Cheung RKY, Kua WN, Shih KC, Chan TCY, Wan KH. Dry eyes after SMILE. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2019;8(5):397–405. doi: 10.1097/01.APO.0000580136.80338.d0.
4. Han T, Zhao L, Shen Y, Chen Z, Yang D, Zhang J, Sekundo W, Shah R, Tian J, Zhou X. Twelve-year global publications on small incision lenticule extraction: a bibliometric analysis. Front Med (Lausanne) 2022;9:990657. doi: 10.3389/fmed.2022.990657.
5. Pedersen IB, Ivarsen A, Hjortdal J. Changes in Astigmatism, Densitometry, and Aberrations After SMILE for Low to High Myopic Astigmatism: A 12-Month Prospective Study. J Refract Surg. 2017;33:11–17. doi: 10.3928/1081597X-20161006-04.
6. Ivarsen A, Hjortdal J. Correction of myopic astigmatism with small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2014;30:240–247. doi: 10.3928/1081597X-20140320-02.
7. Zhang J, Wang Y, Wu W, Xu L, Li X, Dou R. Vector analysis of low to moderate astigmatism with small incision lenticule extraction (SMILE): results of a 1-year follow-up. BMC Ophthalmol. 2015;15:8. doi: 10.1186/1471-2415-15-8.
8. Chan TC, Ng AL, Cheng GP, Wang Z, Ye C, Woo VC, Tham CC, Jhanji V. Vector analysis of astigmatic correction after small-incision lenticule extraction and femtosecond- assisted LASIK for low to moderate myopic astigmatism. Br J Ophthalmol. 2016 Apr;100(4):553–559. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307238.
9. Zhang J, Wang Y, Chen X. Comparison of Moderate- to High-Astigmatism Corrections Using WaveFront-Guided Laser In Situ Keratomileusis and Small-Incision Lenticule Extraction. Cornea. 2016;35:523–530. doi: 10.1097/ICO.0000000000000782.
10. Khalifa MA, Ghoneim AM, Shaheen MS, Piñero DP. Vector analysis of astigmatic changes after small-incision lenticule extraction and wavefrontguided laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2017;43:819–824. doi: 10.1016/j.jcrs.2017.03.033.
11. Kanellopoulos AJ. Topography-Guided LASIK Versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) for Myopia and Myopic Astigmatism: A Randomized, Prospective, Contralateral Eye Study. J Refract Surg. 2017;33:306–312. doi: 10.3928/1081597X-20170221-01.
12. Ganesh S, Brar S, Pawar A. Results of Intraoperative Manual Cyclotorsion Compensation for Myopic Astigmatism in Patients Undergoing Small Incision Lenticule Extraction (SMILE). J Refract Surg. 2017;33:506–512. doi: 10.3928/1081597X-20170328-01.
13. Bharti S, Bains HS. Active cyclotorsion error correction during LASIK for myopia and myopic astigmatism with the NIDEK EC-5000 CX III laser. J Refract Surg (Thorofare, NJ : 1995). 2007;23(9 Suppl):S1041–S1045. doi: 10.3928/1081-597X-20071102-11.
14. Febbraro JL, Koch DD, Khan HN, Saad A, Gatinel D. Detection of static cyclotorsion and compensation for dynamic cyclotorsion in laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2010 Oct;36(10):1718–1723. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.05.019.
15. Alió Del Barrio JL, Vargas V, Al-Shymali O, Alió JL. Small incision lenticule extraction (SMILE) in the correction of myopic astigmatism: outcomes and limitations — an update. Eye Vis (Lond). 2017 Nov 15;4:26. doi: 10.1186/s40662-017-0091-9.
16. Kim BK, Mun SJ, Lee DG, Kim JR, Kim HS, Chung YT. Full-Thickness Astigmatic Keratotomy Combined With Small-Incision Lenticule Extraction to Treat High-Level and Mixed Astigmatism. Cornea. 2015;34:1582–1587. doi: 10.1097/ICO.0000000000000613.
17. World Health Organization. General Guidelines for Methodologies on Research and Evaluation of Traditional Medicine. 2000. Available from URL: http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/whozip42e/whozip42e.pdf
18. Reinstein DZ, Archer TJ, Randleman JB. JRS Standard for reporting astigmatism outcomes of refractive surgery. J Refract Surg. 2014;30:654–659. doi: 10.3928/1081597X-20150128-01.
19. Alpins NA. New method of targeting vectors to treat astigmatism. J Cataract Refract Surg. 1997;23:65–75. doi: 10.1016/s0886-3350(97)80153-8.
20. Xia L, Zhang J, Wu J, Yu K. Comparison of corneal biological healing after femtosecond LASIK an small incision lenticule extraction procedure. Curr Eye Res. 2016;41(9):1202–1208. doi: 10.3109/02713683.2015.1107590.
21. Xia LK, Ma J, Liu HN, Shi C, Huang Q. Three-year results of small incision lenticule extraction and wavefront-guided femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis for correction of high myopia and myopic astigmatism. Int J Ophthalmol. 2018;11(3):470–477. doi: 10.18240/ijo.2018.03.18.
22. Swami AU, Steinert RF, Osborne WE, White AA. Rotational malposition during laser in situ keratomileusis. Am J Ophthalmol. 2002 Apr;133(4):561-562. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01401-5.
23. Randleman JB, White AJ Jr, Lynn MJ, Hu MH, Stulting RD. Incidence, outcomes and risk factors for retreatment after wavefront-optimized ablations with PRK and LASIK. J Refract Surg. 2009;25:273–276.
24. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586–592. doi: 10.3928/1081597X-20150820-03.
25. Alpins N. Astigmatism analysis by the Alpins method. J Cataract Refract Surg. 2001;27:31–49. doi: 10.1016/s0886-3350(00)00798-7.
26. Hori-Komai Y, Sakai C, Toda I, Ito M, Yamamoto T, Tsubota K. Detection of cyclotorsional rotation during excimer laser ablation in LASIK. J Refract Surg. 2007 Nov;23(9):911–915. doi: 10.3928/1081-597X-20071101-08.
27. Шилова Т.Ю. Способ контроля циклоторсии при коррекции миопии в сочетании с астигматизмом методом RELEX SMILE. Патент на изобретение RU 2780135, 19.09.22.
Рецензия
Для цитирования:
Шилова Т.Ю., Шилова М.А. Проблема циклоторсии при коррекции миопии и миопического астигматизма методом SMILE. Офтальмология. 2025;22(1):24-28. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-24-28
For citation:
Shilova T.Yu., Shilova M.A. The Problem of Cyclotorsion in the Correction of Myopia and Myopic Astigmatism by the SMILE Method. Ophthalmology in Russia. 2025;22(1):24-28. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-24-28
Просмотров:
199
Послать статью по эл. почте 