Паттерны фовеальной эверсии у больных с диабетическим макулярным отеком
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-169-174
Аннотация
Цель: изучение влияния биомаркера фовеальной эверсии на морфологические и функциональные результаты лечения диабетического макулярного отека (ДМО).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней пациентов, получавших лечение ДМО в БУ «Сургутская окружная клиническая больница» в период с 2019 по 2024 год. Всем больным проводилось стандартное офтальмологическое обследование.
Результаты. Всего для исследования были изучены истории болезни 20 больных (25 глаз) с наличием при инициации терапии фовеальной эверсии. Исходная МКОЗ в среднем составляла 0,35, центральная толщина сетчатки (ЦТС) на старте терапии — в среднем 720 мкм. Количество инъекций ингибитора ангиогенеза и имплантаций дексаметазона в первый год терапии составляло 7,5 и 1 соответственно. В конце срока наблюдения средняя ЦТС составляла 310 мкм, а МКОЗ колебалась от 0,2 до 0,7, в среднем 0,43.
Заключение. Наличие биомаркера фовеальной эверсии является прогностически неблагоприятным фактором и сопряжено с высокой вероятностью развития персистирующего ДМО и неудовлетворительными морфофункциональными результатами лечения.
Об авторах
Э. Ю. Санторо
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»; БУ ВПО Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутский государственный университет»
Россия
Россия
Санторо Элина Юрьевна, кандидат медицинских наук, заведующая офтальмологическим отделением, доцент кафедры хирургических болезней СурГУ
ул. Энергетиков, 24/2, Сургут, 628408
пр. Ленина, 1, Сургут, 628412
И. В. Кинчина
БУ «Сургутская окружная клиническая больница»
Россия
Россия
Кинчина Ирина Владимировна, врач-офтальмолог
ул. Энергетиков, 24/2, Сургут, 628408
Список литературы
1. Астахов ЮС, Шадричев ФЕ. Диабетологические центры — новый этап в создании специализированной помощи больным с диабетической ретинопатией. Клиническая офтальмология. 2001;4:148–153.
2. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ, Викулова ОК, Галстян ГР, Кураева ТЛ, Петеркова ВА, Смирнова ОМ, Старостина ЕГ, Суркова ЕВ, Сухарева ОЮ, Токмакова АЮ, Шамхалова МШ, Ярек-Мартынова ИР, Артемова ЕВ, Бешлиева ДД, Бондаренко ОН, Волеводз НН, Григорян ОР, Гомова ИС, Джемилова ЗН, Есаян РМ, Ибрагимова ЛИ, Калашников ВЮ, Кононенко ИВ, Лаптев ДН, Липатов ДВ, Мотовилин ОГ, Никонова ТВ, Роживанов РВ, Шестакова ЕА. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1–144.
3. Maturi RK, Glassman AR, Liu D, Beck RW, Bhavsar AR, Bressler NM, Jampol LM, Melia M, Punjabi OS, Salehi-Had H, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Effect of Adding Dexamethasone to Continued Ranibizumab Treatment in Patients With Persistent Diabetic Macular Edema: A DRCR Network Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Jan 1;136(1):29–38. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.4914.
4. Lazic R, Lukic M, Boras I, Draca N, Vlasic M, Gabric N, Tomic Z. Treatment of anti-vascular endothelial growth factor-resistant diabetic macular edema with dexamethasone intravitreal implant. Retina. 2014 Apr;34(4):719–724. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182a48958.
5. Boyer DS, Yoon YH, Belfort R Jr, Bandello F, Maturi RK, Augustin AJ, Li XY, Cui H, Hashad Y, Whitcup SM; Ozurdex MEAD Study Group. Three-year, randomized, sham-controlled trial of dexamethasone intravitreal implant in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2014 Oct;121(10):1904–1914. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.04.024.
6. Bressler NM, Beaulieu WT, Glassman AR, Blinder KJ, Bressler SB, Jampol LM, Melia M, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Persistent Macular Thickening Following Intravitreous Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Central-Involved Diabetic Macular Edema With Vision Impairment: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Mar 1;136(3):257–269. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.6565.
7. Bressler SB, Ayala AR, Bressler NM, Melia M, Qin H, Ferris FL 3rd, Flaxel CJ, Friedman SM, Glassman AR, Jampol LM, Rauser ME; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Persistent Macular Thickening After Ranibizumab Treatment for Diabetic Macular Edema With Vision Impairment. JAMA Ophthalmol. 2016 Mar;134(3):278–285. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.5346.
8. Будзинская МВ, Фурсова АЖ, Педанова ЕК. Специфические биомаркеры ответа на антиангиогенную терапию. Вестник офтальмологии. 2020;136(2):117–124.
9. Arrigo A, Aragona E, Capone L, Lattanzio R, Zollet P, Bandello F. Foveal eversion: A possible biomarker of persistent diabetic macular edema. Ophthalmol Ther. 2021;10(1):115–126. doi: 10.1007/s40123-020-00324-z.
10. Borrelli E, Barresi C, Feo A, GariG,Grosso D, Querques L, Sacconi R, Bandello F, Querques G. Imaging biomarkers and clinical factors associated with the rate of progressive inner and outer retinal thinning in patients with diabetic macular edema. Sci Rep. 2023 Feb 24;13(1):3224. doi: 10.1038/s41598-023-30432-2.
11. Markan A, Agarwal A, Arora A, Bazgain K, Rana V, Gupta V. Novel imaging biomarkers in diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Ther Adv Ophthalmol. 2020 Sep 4;12:2515841420950513. doi: 10.1177/2515841420950513.
12. Felfeli T, Katsnelson G, Kiss A, Plumptre L, Paterson JM, Ballios BG, Mandelcorn ED, Glazier RH, Brent MH, Wong DT. Prevalence and predictors for being unscreened for diabetic retinopathy: a population-based study over a decade. Can J Ophthalmol. 2023 Aug;58(4):278–286. doi: 10.1016/j.jcjo.2022.04.002.
13. Campochiaro PA, Wykoff CC, Shapiro H, Rubio RG, Ehrlich JS. Neutralization of vascular endothelial growth factor slows progression of retinal nonperfusion in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology 2014 Sep;121(9):1783–1789. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.03.021.
14. Arrigo A, Andrea Saladino A, Aragona E, Amato A, Capone L, Bianco L, Lattanzio R , Bandello F, Battaglia Parodi M. Foveal eversion patterns in diabetic macular edema. Sci Rep. 2022 Jul 30;12(1):13097. doi: 10.1038/s41598-022-17555-8.
15. Campos A, Campos EJ, Martins J, Ambrósio AF, Silva R. Viewing the choroid: where we stand, challenges and contradictions in diabetic retinopathy and diabetic macular oedema. Acta Ophthalmol. 2017 Aug;95(5):446–459. doi: 10.1111/aos.13210.
16. Framme C, Schweizer P, Imesch M. Behavior of SD-OCT — Detected Hyperreflective Foci in the Retina of Anti-VEGF — Treated Patients with Diabetic Macular Edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Aug 24;53(9):5814-8. doi: 10.1167/iovs.12-9950.
17. Phadikar P, Saxena S, Ruia S, Lai TY, Meyer CH, Eliott D. The potential of spectral domain optical coherence tomography imaging based retinal biomarkers. Int J Retina Vitreous. 2017 Jan 9;3:1. doi: 10.1186/s40942-016-0054-7.
18. Pelosini L, Hull CC, Boyce JF, McHugh D, Stanford MR, Marshall J. . Optical Coherence Tomography May Be Used to Predict Visual Acuity in Patients with Macular Edema. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011 Apr 25;52(5):2741–2748. doi: 10.1167/iovs.09-4493.
19. Shin H, Lee S, Chung H, Kim H. Association between photoreceptor integrity and visual outcome in diabetic macular edema. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Jan;250(1):61–70. doi: 10.1007/s00417-011-1774-x.
20. Chakravarthy U, Yang Y, Lotery A, Ghanchi F, Bailey C, Holz F, Downey L, Weber M, Eter N, Dugel P. Clinical evidebce of the multifactorial nature of diabetic macular edema. Retina. 2018 Feb;38(2):343–351. doi: 10.1097/IAE.0000000000001555.
21. Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Bressler NM, Bressler SB, Brucker AJ, Ferris FL, Hampton GR, Jhaveri C, Melia M, Beck RW. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: Two-Year Results from a Comparative Effectiveness Randomized Clinical Trial Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1351–1359. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.022.
22. Coughlin BA, Feenstra DJ, Mohr S. Müller cells and diabetic retinopathy. Vis. Res. . 2017 Oct:139:93–100. doi: 10.1016/j.visres.2017.03.013.
23. Das A, McGuire PG, Rangasamy S. Diabetic macular edema: pathophysiology and novel therapeutic targets. Ophthalmology. 2015;122(7):1375–1394. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.03.024.
24. Zhang X, Zeng H, Bao S, Wang N, Gillies MC. Diabetic macular edema: new concepts in patho-physiology and treatment. Cell Biosci. 2014 May 14:4:27. doi: 10.1186/2045-3701-4-27.
25. Lai D, Wu Y, Shao C, Qiu Q. The Role of Müller Cells in Diabetic Macular Edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023 Jul 3;64(10):8. doi: 10.1167/iovs.64.10.8.
26. Reichenbach A, Bringmann A. Glia of the human retina. Glia. 2020 Apr;68(4):768–796. doi: 10.1002/glia.23727.
27. Kiire CA, Broadgate S, Halford S, Chong V. Diabetic macular edema with foveal eversion shows a distinct cytokine profile to other forms of diabetic macular edema in patients with type 2 diabetes. Investigative Ophthalmology & Visual Science April. 2014;55:4408.
28. Shah AR, Yonekawa Y, Todorich B, Van Laere L, Hussain R, Woodward MA, Abbey AM, Wolfe JD. Prediction of Anti-VEGF Response in Diabetic Macular Edema After 1 Injection. J Vitreoretin Dis. 2017 May;1(3):169–174. doi: 10.1177/2474126416682569.
29. Tan GS, Cheung N, Simó R, Cheung GC, Wong TY. Diabetic macular oedema. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Feb;5(2):143–155. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30052-3.
Рецензия
Для цитирования:
Санторо Э.Ю., Кинчина И.В. Паттерны фовеальной эверсии у больных с диабетическим макулярным отеком. Офтальмология. 2025;22(1):169-174. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-169-174
For citation:
Santoro E.Yu., Kinchina I.V. Patterns of Foveal Eversion in Patients with Diabetic Macular Edema. Ophthalmology in Russia. 2025;22(1):169-174. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2025-1-169-174
Просмотров:
144
Послать статью по эл. почте 