Опыт применения дренажа «Ксенопласт» в непроникающей операции при первичной открытоугольной глаукоме

Цель: анализ гипотензивной эффективности и безопасности применения дренажа «Ксенопласт» в непроникающей операции при первичной открытоугольной глаукоме. Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации 157 пациентов (157 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, которым были проведены гипотензивные операции непроникающего типа — непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) с использованием дренажа «Ксенопласт» (1-я группа) и без использования дренажа (2-я группа). Результаты оценивали в сроки до 36 месяцев. Результаты. Положительный эффект от операции, включающий в себя абсолютный и относительный успех, у пациентов 1-й группы на 6 послеоперационный день составил 96 %, затем постепенно снижался и через 36 месяцев отмечался в 74 % случаев. У пациентов 2-й группы положительный эффект сначала был в 100 % и в дальнейшем уменьшился до 58 % в те же сроки наблюдения. В обеих группах в раннем послеоперационном периоде имел место низкий процент осложнений со стороны глаз (5,4 и 4,8 % соответственно), характерных для непроникающих антиглаукомных операций. Количество проведенной десцеметогониопунктуры как второго этапа НГСЭ было в 1-й группе — 42 %, во 2-й — 51 %. Заключение. Проведенный анализ результатов операций указывает на преимущество использования дренажа «Ксенопласт» при проведении непроникающей глубокой склерэктомии.

1. Первичная открытоугольная глаукома. Национальное руководство / Под ред. Е.А. Егорова, А.В. Куроедова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023:1032. doi: 10.33029/9704-7661-1-LFP-2023-1-1032.

2. Клинические рекомендации: Глаукома первичная открытоугольная. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/96_2 (дата обращения 27.02.2025).

3. European Glaucoma Society Terminology and Guidelines for Glaucoma, 5th Edition. Br J Ophthalmol. 2021 Jun;105 (Suppl 1):1–169. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-egsguidelines.

4. Крылова ИА, Гойдин АП, Проничкина ММ, Яблокова НВ, Гурко ТС. Анализ результатов лазерной десцемтогониопунктуры в зависимости от сроков ее проведения после хирургичческих антиглаукоматозных операций непроникающего типа. Вестник Тамбовского университета. 2014;19(4):1163–1165.

5. Шункевич ОН, Мелихова ИА, Борискина ЛН, Балалин СВ. Роль десцеметогониопунктуры в нормализации внутриглазного давления при повышении офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии. Вестник Оренбургского государственного университета. 2012;12(148):232–233.

6. Петров СЮ. Принципы современной хирургии глаукомы согласно IV изданию Европейского глаукомного руководства (аналитический комментарий). РМЖ Клиническая офтальмология. 2017;18(3):184–189. doi: 10.21689/2311-7729-2017-17-3-184-189.

7. Терещенко АВ, Трифаненкова ИГ, Молоткова ИА, Жуков СС. Дренажи в хирургии глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2020;19(2):88–96. doi: 10.25700/NJG.2020.02.10.

8. Гаврилова ТВ, Любимов КС, Мухамадеева СН, Черешнева МВ. Наш опыт использования современных дренажей в хирургии глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(1):71–76. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-1-71-76.

9. Анисимова СЮ, Анисимов СИ, Рогачева ИВ. Отдаленные результаты хирургического лечения рефрактерной глаукомы с использованием стойкого к биодеструкции коллагенового дренажа. Национальный журнал Глаукома. 2011;2:28–33.

10. Федоров СН, Козлов ВИ, Тимошкина НТ. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия. 1989;3(4):52–55.

11. Першин КБ, Пашинова НФ, Цыганков АЮ, Косова ИВ, Соловьева ГМ. Непроникающая глубокая склерэктомия с имплантацией коллагенового дренажа в хирургическом лечении глаукомы. Национальный журнал Глаукома. 2022;21(2):42–50. doi: 10.53432/2078-4104-2022-21-2-42-50.