Инструментальная оценка эмульгирования силиконового масла и его топографического распределения у пациентов с длительной тампонадой витреальной полости и силикон-индуцированной глаукомой
https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-1-65-73
Аннотация
Актуальность. Вторичная силикон-индуцированная глаукома (СИГ) является одним из осложнений длительной тампонады витреальной полости силиконовым маслом. Своевременное выявление ранних признаков эмульгирования силикона является важным диагностическим инструментом офтальмолога.
Методы. В этой статье представлены сравнение инструментальных способов обследования пациента для выявления признаков эмульгирования, сильные и слабые стороны различных методов, сформулированы и проиллюстрированы признаки, свидетельствующие об активном процессе эмульгирования в глазу, а также проанализирована возможная связь инструментальных находок с клиническими данными.
Результаты. Наиболее информативными признаками, указывающими на высокий риск СИГ, являются гиперэхогенность структур цилиарного аппарата (плоской части и его отростков) и угла передней камеры (трабекулярный аппарат, шлеммов канал), а также «призрачные изображения». Гиперолеон является чувствительным, но, вероятно, поздним признаком эмульгирования. При проведении исследований следует учитывать естественную гиперэхогенность пигментного листка радужки. Гиперэхогенные включения в передней камере глаза не имеют прямой связи с риском возникновения СИГ, однако говорят о наличии процесса эмульгирования в целом. Среди инструментальных методов обследования наиболее универсальным стала ультразвуковая биомикроскопия. Диагностические возможности оптической когерентной томографии в контексте обнаружения эмульсии силиконового масла ограничены, применимы только к заднему отрезку глаза при сохранности прозрачных оптических сред.
Заключение. Дальнейшее изучение способов раннего выявления эмульгирования силикона позволит оптимизировать ведение пациентов, снизить частоту развития вторичной глаукомы.
Об авторах
Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»Министерства здравоохранения Российской Федерации;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Юрьева Татьяна Николаевна – доктор медицинских наук, профессор
ул. Лермонтова, 337, Иркутск, 664043;
м-н Юбилейный, 100, Иркутск, 664049:
ул. Красного Восстания, 1, Иркутск, 664003
Ю. М. Коняева
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глаза”»
Россия
Россия
Коняева Юлия Михайловна – врач‑офтальмолог
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620146
И. М. Михалевич
Филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Михалевич Исай Моисеевич – кандидат геолого‑минералогических наук, заведующий кафедрой педагогических и информационных технологий
м-н Юбилейный, 100, Иркутск, 664049
Т. Н. Евдокевич
АО «Екатеринбургский центр МНТК “Микрохирургия глаза”»
Россия
Россия
Евдокевич Татьяна Николаевна – врач-офтальмолог
ул. Академика Бардина, 4а, Екатеринбург, 620146
Список литературы
1. Kumar H, Talwar D, Thulasidas M, Taneja S. A New Mechanism of Silicone OilInduced Glaucoma and Its Management. Case Reports in Ophthalmological Medicine. 2022;2022:2343139. doi: 10.1155/2022/2343139.
2. Khodeiry MM, Liu X, Sheheitli H, Sayed MS, Lee RK. Slow Coagulation Transscleral Cyclophotocoagulation for Postvitrectomy Patients With Silicone Oilinduced Glaucoma. Journal of Glaucoma. 2021 Sep;30(9):789–794. doi: 10.1097/ijg.0000000000001893.
3. Rossi T, Ripandelli G. Pars Plana Vitrectomy and the Risk of Ocular Hypertension and Glaucoma: Where Are We? Journal of Clinical Medicine. 10 Dec 2020;9(12): E3994. doi: 10.3390/jcm9123994.
4. Branisteanu DC, Moraru AD, Maranduca MA. Intraocular pressure changes during and after silicone oil endotamponade (Review). Experimental and Therapeutic Medicine. 2020 Dec;20(6):204. doi: 10.3892/etm.2020.9334.
5. Allen C, Dawson E, Aulakh M, Haas CJ. Migration of silicone oil for retinal detachment. Radiology Case Reports. 2022 Jun;17(6):1968–1972. doi: 10.1016/j.radcr.2022.03.027.
6. De Corral LR, Cohen SB, Peyman GA. Effect of intravitreal silicone oil on intraocular pressure. Ophthalmic Surg. 1987 Jun;18(6):446–449.
7. Al‑Jazzaf AM, Netland PA, Charles S. Incidence and management of elevated intraocular pressure after silicone oil injection. Journal of Glaucoma. 2005 Feb;14(1):40– 46. doi: 10.1097/01.ijg.0000145811.62095.fa.
8. Costarides AP, Alabata P, Bergstrom C. Elevated intraocular pressure following vitreoretinal surgery. Ophthalmol Clin North Am. 2004 Dec;17(4):507–512. doi: 10.1016/j.ohc.2004.06.007.
9. Ratanapakorn T, Thongmee W, Meethongkam K. Emulsification of Different Viscosity Silicone Oil in Complicated Retinal Detachment Surgery: A Randomized Double‑Blinded Clinical Trial. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 2020;14:359–367. doi: 10.2147/opth.s242804.
10. Marti M, Walton R, Böni C, Zweifel SA, Stahel M, Barthelmes D. Increased intraocular pressure is a risk factor for unexplained visual loss during silicone oil endotamponade. Retina. 2017 Dec;37(12):2334–2340. doi: 10.1097/IAE.0000000000001492.
11. Kandarakis SA, Petrou P, Doumazos S, Chronopoulou K, Doumazos L, Halkiadakis I, Georgalas I. Combining Perfluorobutylpentane (F4H5) with Glaucoma Drainage Device Implantation for Silicone Oil‑Induced Glaucoma: A Pilot Study. Turk J Ophthalmol. 2023 Oct 19;53(5):281–288. doi: 10.4274/tjo.galenos.2023.95825.
12. Nicolai M, Lassandro N, Franceschi A. Intraocular Pressure Rise Linked to Silicone Oil in Retinal Surgery: A Review. Vision (Basel, Switzerland). 2020 Aug;4(3):E36. doi: 10.3390/vision4030036.
13. Mangouritsas G, Mourtzoukos S, Portaliou DM. Glaucoma associated with the management of rhegmatogenous retinal detachment. Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). 2013;7:727–734. doi: 10.2147/opth.s42792.
14. Coman Cernat CC, Munteanu M, Patoni Popescu SI, Mușat O. Silicone oil complications in vitreoretinal surgery. Romanian Journal of Ophthalmology. 2022 OctDec;66(4):299–303. doi: 10.22336/rjo.2022.55.
15. Ferrara M, Coco G, Sorrentino T, Jasani KM, Moussa G, Morescalchi F, Dhawahir‑Scala F, Semeraro F, Steel DHW, Romano V, Romano MR. Retinal and Corneal Changes Associated with Intraocular Silicone Oil Tamponade. J Clin Med. 2022 Sep 5;11(17):5234. doi: 10.3390/jcm11175234.
16. Crisp A, de Juan E Jr, Tiedeman J. Eff ct of silicone oil viscosity on emulsifi ation. Arch Ophthalmol. 1987 Apr;105(4):546–550. doi: 10.1001/archopht.1987.01060040116047.
17. Zhao H, Yu J, Zong Y, Jiang C, Zhu H, Xu G. Characteristics of Silicone Oil Emulsification After Vitrectomy for Rhegmatogenous Retinal Detachment: An Ultrasound Biomicroscopy Study. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 13;8:794786. doi: 10.3389/fmed.2021.794786.
18. Zhao H, Wu K, Zong Y, Chen Q, Jiang C. Quantitative signs on ultrasound biomicroscopy images associated with the status of silicone oil emulsifi ation within the eye. Sci Prog. 2024 Jul‑Sep;107(3):368504241281255. doi: 10.1177/00368504241281255.
19. Wu N, Zhang H. Ultrasound biomicroscopy of hyperpressurized eyes following pars plana vitrectomy. Exp Ther Med. 2013 Sep;6(3):769–772. doi: 10.3892/etm.2013.1206.
20. Szkulmowski M, Wojtkowski M. Averaging techniques for OCT imaging. Opt Express. 2013 Apr 22;21(8):9757–9773. doi: 10.1364/OE.21.009757.
21. Valentín‑Bravo FJ, Stanga PE, Reinstein UI, Stanga SEF, Martínez‑Tapia SA, Pastor‑Idoate S. Silicone oil emulsification: A literature review and role of widefield imaging and ultra‑widefield imaging with navigated central and peripheral optical coherence tomography technology. Saudi J Ophthalmol. 2024 Jan 6;38(2):112–122. doi: 10.4103/sjopt.sjopt_193_23.
Рецензия
Для цитирования:
Юрьева Т.Н., Коняева Ю.М., Михалевич И.М., Евдокевич Т.Н. Инструментальная оценка эмульгирования силиконового масла и его топографического распределения у пациентов с длительной тампонадой витреальной полости и силикон-индуцированной глаукомой. Офтальмология. 2026;23(1):65-73. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-1-65-73
For citation:
Yurieva T.M., Koniaeva I.M., Mihalevich I.M., Evdokevich T.N. Instrumental Assessment of Silicone Oil Emulsification and its Topographic Distribution in Patients with Prolonged Tamponade of the Vitreous Cavity and Silicone-induced glaucoma. Ophthalmology in Russia. 2026;23(1):65-73. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-1-65-73
Просмотров:
265
JATS XML
Послать статью по эл. почте 