Нарушение зрения как фактор риска саркопенического ожирения

первичной глаукомы существенно уменьшает двигательную активность пациентов пожилого возраста и может способствовать развитию саркопенического ожирения. Однако влияние зрительного дефицита на распространенность саркопенического ожирения в названном возрасте не изучалось. 

Цель исследования — изучение нарушения зрения как фактора риска саркопенического ожирения среди пациентов пожилого возраста. На базе Тамбовского филиала «НМНЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова» обследованы 289 пациентов 60–74 лет с катарактой и саркопеническим ожирением и 294 пациента 60–74 лет с первичной глаукомой и саркопеническим ожирением. Диагностика катаракты выполнялась в соответствии с критериями, представленными в Клинических рекомендациях «Старческая катаракта», а первичной глаукомы — в «Национальном руководстве по глаукоме». Саркопеническое ожирение выявлялось по критериям сниженных мышечной силы, мышечной массы, а также с оценкой повышенного индекса массы тела с учетом рекомендаций, предложенных Европейской рабочей группой European working group on sarcopenia in older people (EWGSOP2, 2018). Максимальная распространенность саркопенического ожирения среди пациентов пожилого возраста с катарактой установлена по остроте зрения без коррекции 0,20–0,30, составившая 58,1 ± 3,7 % среди всех представителей данной группы. Высокая распространенность саркопенического ожирения наблюдалась и при остроте зрения без коррекции 0,31–0,40 — в 26,0 ± 1,9 % случаев. При других параметрах остроты зрения без коррекции при катаракте саркопеническое ожирение встречалось достоверно реже (p < 0,001). Аналогичная закономерность выявлена и при нарушении зрения вследствие первичной глаукомы у пациентов такого же возраста. Корреляционная связь как при катаракте (r = -0,764, p < 0,001), так и при первичной глаукоме (r = -0,712; p < 0,001) между остротой зрения без коррекции и распространением саркопенического ожирения оказалась сильной. Полученные результаты позволяют считать нарушение зрения значимым фактором риска саркопеничекого ожирения у пациентов пожилого возраста с катарактой и первичной глаукомой, а ранний скрининг данных заболеваний будет способствовать снижению саркопенического ожирения.

1. Агарков НМ, Копылов АЕ, Титов АА, Негребецкий ВА, Османов РЭ. Особенности гериатрического статуса у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца (обзор). Научные результаты биомедицинских исследований. 2024;10(1):112–125. doi: 10.18413/26586533-2024-10-1-0-7.

2. Metanmo S, Kuate-Tegueu C, Gbessemehlan A, Dartigues JF, Ntsama MJ, Nguegang Yonta L, Kengne AP, Simo-Tabue N, Tabue-Teguo M. Self-reported visual impairment and sarcopenia among older people in Cameroon. Sci Rep. 2022;12(1):17694. doi: 10.1038/s41598-022-22563-9.

3. Lin Y, Jiang B, Cai Y, Luo W, Zhu X, Lin Q, Tang M, Li X, Xie L. The Global Burden of Glaucoma: Findings from the Global Burden of Disease 2019 Study and Predictions by Bayesian Age-Period-Cohort Analysis. J Clin Med. 2023 Feb 24;12(5):1828. doi: 10.3390/jcm12051828.

4. Chiu CJ, Li ML, Chou CY. Trends and biopsychosocial correlates of physical disabilities among older men and women in Taiwan: examination based on ADL, IADL, mobility, and frailty. BMC Geriatr. 2022;22(1):148. doi: 10.1186/s12877-022-02838-6.

5. Gong J, Wang G, Wang Y, Chen X, Chen Y, Meng Q, Yang P, Yao Y, Zhao Y. Nowcasting and forecasting the care needs of the older population in China: analysis of data from the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Lancet Public Health. 2022 Dec;7(12):e1005–e1013. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00203-1.

6. Рязанцев СВ, Ростовская ТК, Давлетшина ЛА. Актуальные проблемы демографии и подготовка демографов в Туве. Новые исследования Тувы. 2022;4:146–168. doi: 10.25178/nit.2022.4.12.

7. Валиахметов РМ, Ломанова АК, Абылкаликов СИ. Сравнительный анализ демографической динамики в контексте развития человеческого потенциала в Башкортостане и Татарстане (1959–2021 гг.). Новые исследования Тувы. 2024;4:360–376. doi: 10.25178/nit.2024.4.23.

8. Wu TH, Jiang B, Liu WM, Li JQ, Song ZY, Lu PR. Time trends and gender disparities of Chinese cataract burden and their predictions. Int J Ophthalmol. 2023 Sep 18;16(9):1527–1534. doi: 10.18240/ijo.2023.09.21.

9. Копылов АЕ, Агарков НМ, Алымова МВ. Влияние глаукомы и катаракты на повседневную деятельность пациентов с саркопеническим ожирением. Клиническая офтальмология. 2024;24(1):14–18. doi: 10.32364/2311-7729-2024-24-1-3.

10. Usgaonkar UPS, Naik R, Shetty A. The economic burden of glaucoma on patients. Indian J Ophthalmol. 2023;71(2):560–566. doi: 10.4103/ijo.IJO_1676_22.

11. Мовсисян АБ, Куроедов АВ, Архаров МА, Прохоренко ВВ, Чепурнов ИА. Эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации. Клиническая офтальмология. 2022;22(1):3–10. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-3-10.

12. Фабрикантов ОЛ, Копылов АЕ, Агарков НМ. Особенности влияния катаракты и глаукомы на деятельность в повседневной жизни пациентов с саркопеническим ожирением. Офтальмология. 2024;21(4):749–754. doi: 10.18008/1816-5095-2024-4-749-754.

13. Фабрикантов ОЛ, Копылов АЕ, Агарков НМ. Возрастная жизнеспособность пациентов с офтальмопатологией в зависимости от диссоциации возраста. Офтальмология. 2024;21(4):838–843.doi: 10.18008/1816-5095-2024-4-838-843.

14. Клинические рекомендации «Старческая катаракта». М.: ООО «Ассоциация врачей-офтальмологов», 2020. 62 с.

15. Нестеров АП. Глаукома. Изд. 2-е. М.: Медицинское информационное агентство, 2014. 360 c.

16. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16–31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum in: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046.

17. Агарков НМ, Гонтарев СН, Зубарева НН, Куликовский ВФ, Кича ДИ. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: НИЦ ИНФРА-М, 2024. 560 с.

18. Агарков НМ, Фабрикантов ОЛ, Николашин СИ, Аксенов ВВ, Прощаев КИ. Общественное здоровье и здравоохранение. Сер. Специалитет. М.: КноРус, 2021. 624 с.

19. Ho KC, Gupta P, Fenwick EK, Man REK, Gan ATL, Lamoureux EL. Association between age-related sensory impairment with sarcopenia and its related components in older adults: a systematic review. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Apr;13(2):811–823. doi: 10.1002/jcsm.12930.

20. Moon JH, Oh YH, Kong MH, Kim HJ. Relationship between visual acuity and muscle mass in the Korean older population: A cross‐sectional study using Korean National Health and Nutrition Examination Survey. BMJ Open. 2019;9(12):e033846. doi: 10.1136/bmjopen-2019-033846.

21. Gopinath B, Liew G, Burlutsky G, Mitchell P. Associations Between Vision, Hearing, and Olfactory Impairment With Handgrip Strength. J Aging Health. 2020;32(7– 8):654–659. doi: 10.1177/0898264319843724.