Новый нестероидный противовоспалительный препарат при лечении различной офтальмопатологии

Цель. Оценка эффективности и безопасности применения нового нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС) Броксинак (бромфенак 0,09 %) по данным литературы и собственному опыту.

Пациенты и методы. В исследование включены 79 пациентов с различной, преимущественно воспалительной, патологией глаза. У всех использовали препарат Броксинак 1 раз в день. Продолжительность лечения составила от 1 до 4 недель.

Результаты. Ни у одного пациента осложнений со стороны роговицы при лечении препаратом Броксинак не отмечено. Аллергических реакций также не было. Пациенты не отметили каких‑либо значимых неприятных ощущений при закапывании препарата. Во всех случаях зафиксировано быстрое купирование боли. На фоне лечения имело место быстрое уменьшение экссудативной реакции, как в переднем отрезке глаза, так и уменьшение экссудативного выпота в стекловидном теле при увеитах.

Заключение. Новый офтальмологический препарат Броксинак (бромфенак 0,09 %) является эффективным и практически безопасным нестероидным противовоспалительным средством. Броксинак дает возможность улучшить функциональные результаты как при лечении больных с различной воспалительной патологией переднего и заднего отрезка глаза, так и при послеоперационной терапии. Однократное применение препарата Броксинак в течение суток удобно пациенту и значительно упрощает схему терапии.

1. McGhee C., Dean S., Danesh-3, Meyer H. Locally administered ocular corticosteroids: benefits and risks. Drug Saf. 2002;25:33‑55.

2. Heier J. S., Topping T. M., Baumann W., Dirks M. S., Chern S. Ketorolac versus prednisolone versus combination therapy in the treatment of acute pseudophakic cystoid macular edema. Ophthalmology. 2000;107 (11):2034‑2038.

3. Wittpenn J. R., Silverstein S., Heier J., Kenyon K. R., Hunkeler J. D., Earl M. Acular LS for Cystoid Macular Edema (ACME) Study Group. A randomized, masked comparison of topical ketorolac 0.4 % plus steroid vs steroid alone in low-risk cataract surgery patients. Am. J. Ophthalmol. 2008;146 (4):554‑560.

4. Stewart R. H., Grillone L. R., Shiffman M. L., Donnenfeld E. D., Gow J. A.; Bromfenac Ophthalmic Solution 0.09 % Study Group. The systemic safety of bromfenac ophthalmic solution 0.09 %. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2007;23 (6):601‑612.

5. Radi Z. A., Render J. A. The pathophysiologic role of cyclo-oxygenases in the eye. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2008;24 (2):141‑151.

6. Kim S. J., Flach A. J., Jampol L. M. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in ophthalmology. Surv. Ophthalmol. 2010;55 (2):108‑133.

7. Flach A. J. Topical nonsteroidal antiinflammatory drugs in ophthalmology. // Int. Ophthalmol. Clin. 2002;42 (1):1‑11.

8. Baklayan G. A., Patterson H. M., Song C. K., Gow J. A., McNamara T. R. 24‑hour evaluation of the ocular distribution of (14) C-labeled bromfenac following topical instillation into the eyes of New Zealand White rabbits. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 2008;24 (4):392‑398.

9. Cho H., Wolf K. J., Wolf E. J. Management of ocular inflammation and pain following cataract surgery: focus on bromfenac ophthalmic solution. Clin. Ophthalmol. 2009;3:199‑210.

10. Ray S., D’Amico D. J. Pseudophakic cystoid macular edema. Semin. Ophthalmol. 2002;17:167‑180.

11. Mentes J., Erakgun T., Afrashi F., Kerci G., Incidence of cystoid macular edema after uncomplicated phacoemulsification. Ophthalmologica. 2003;217:408‑412.

12. Ursell P. G., Spalton D. J., Whitcup S. M., Nussenblatt R. B., Cystoid macular edema after phacoemulsification: relationship to blood-aqueous barrier damage and visual acuity. J. Cataract Refract. Surg. 1999;25:1492‑1497.

13. Kessel L., Tendal В., Jorgensen K. J. et al. Post- cataract prevention of inflamation and macular edema by steroid and NSAID: a systematic review. Ophthalmology, 2014, Oct; 121 (10):1915‑1924.

14. Kim S. J., Bressler N. M. Optical coherence tomography and cataract surgery. // Curr. Opin. Ophthalmol. 2009;20:46‑51.

15. Lobo C. L., Faria P. M., Soares M. A., Bernardes R. C., Cunha-Vaz J. G. Macular alterations after small-incision cataract surgery. J. Cataract Refract Surg. 2004;30 (4):752‑760.

16. Perente I., Utine C. A., Ozturker C., Cakir M., Kaya V., Eren H., Kapran Z., Yilmaz O. F. Evaluation of macular changes after uncomplicated phacoemulsification surgery by optical coherence tomography. Curr. Eye Res. 2007;32 (3):241‑247.

17. Walter K. Five surgeons, 5 year retrospective analysis of post-op CME rates using various topical regiments. // XXXI Congress of the ESCRS — Amsterdam, 2013. — Session Title: Cystoid Macular Oedema and Infection. 06 / 10 / 2013. Free Paper Presentation.

18. Mian S. I., Gupta A., Pineda R. Corneal ulceration and perforation with ketorolac tromethamine (Acular) use after PRK. Cornea. 2006;25 (2):232‑234.

19. Lee W. B., Himmel K. Corneal ulceration and perforation with ketorolac tromethamine. Cornea. 2006;25 (10):1268.

20. Asai T., Nakagami T., Mochizuki M., Hata N., Tsuchiya T., Hotta Y. Three cases of corneal melting after instillation of a new nonsteroidal anti-inflammatory drug. Cornea. 2006;25 (2):224‑227.

21. Di Pascuale M. A., Whitson J. T., Mootha V. V. Corneal melting after use of nepafenac in a patient with chronic cystoid macular edema after cataract surgery. Eye Contact Lens. 2008;34 (2):129‑130.

22. Schechter B. A., Trattler W. Efficacy and safety of bromfenac for the treatment of corneal ulcer pain. Adv. Ther. 2010;27 (10):756‑761.