Изменения показателей объемного внутриглазного кровотока при регматогенной отслойке сетчатки

Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) относится к одному из самых тяжелых заболеваний органа зрения. Существует мнение о ключевом значении влияния внутриглазной гемодинамики на морфофункциональные изменения макулярной зоны при РОС.
Цель: проанализировать изменения показателей объемного внутриглазного кровотока при регматогенной отслойке сетчатки.
Пациенты и методы. В исследование были включены 11 пациентов (22 глаза) с диагнозом «первичная РОС macula-off» давностью до 30 суток. Основную группу составили пациенты с РОС, в контрольную группу вошли парные глаза тех же пациентов. Была проведена оценка глазного пульсового кровотока с помощью флоуметрии.
Результаты. При корреляционном анализе давности отслойки сетчатки с другими исследуемыми признаками определена очень высокая отрицательная корреляционная связь с параметром PA (p = 0,002), высокая отрицательная связь с OFB (p = 0,04) и PV (p = 0,01). Не было обнаружено достоверной корреляции с переменными IOP и PR.
Заключение. В результате данного исследования были установлены нарушения в системе объемного глазного кровотока (ОГК) у пациентов с первичной РОС, однако требуется проведение дальнейших исследований для определения и исключения факторов, способствующих усугублению патологических микрососудистых нарушений при РОС.

1. Дога АВ, Шкворченко ДО, Крыль ЛА. Регматогенная отслойка сетчатки: современные подходы к лечению. Клиническая офтальмология. 2020;20(2):72–78. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-2-72-78.

2. Mitry D, Charteris DG, Fleck BW. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. The British Journal of Ophthalmology. 2010;94(6):678–684. doi: 10.1136/bjo.2009.157727.

3. Anderson B Jr., Saltzman HA. Retinal Oxygen Utilization Measured by Hyperbaric Blackout. Arch Ophthalmol. 1964;72:792–795.

4. Якимов АП, Зайка ВА. Комплексная оценка структурно-функционального состояния заднего отрезка глаза после хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011;6:141–143.

5. Colucciello M, Rasier R. Rhegmatogenous retinal detachment. Phys. Sportsmed. 2009;37(2):59–65.

6. Байбородов ЯВ. Прогнозирование функциональных исходов витреоретинальных операций: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006. 24 с.

7. Егоров ВВ, Егоров АВ, Смолякова ГП. Возможности клинического прогнозирования уровня восстановления зрительных функций у больных с анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией. Современные технологии в офтальмологии. 2016:2:116–119.

8. Егоров ВВ, Егоров АВ, Смолякова ГП. Прогнозирование уровня восстановления зрительных функций у больных с анатомическим прилеганием сетчатки после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с пролиферативной витреоретинопатией. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;1:39–41.

9. Аванесова ТА, Кожухов АА, Жаворонков СА. Причины снижения остроты зрения у больных, перенесших хирургическое вмешательство по поводу регматогенной отслойки сетчатки, по данным оптической когерентной томографии. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2015;1:70–75.

10. Егоров ВВ, Егоров АВ, Смолякова ГП. Особенности хориоретинального кровотока у пациентов с различной остротой зрения после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с анатомическим эффектом. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;2(72):5–58. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.55-58.

11. Юсеф Ю, Казарян ЭЭ, Рафаэлян АА, Шашорина СА. Особенности глазного кровотока и методы его исследования. Офтальмология. 2023;20(1):33–40. doi: 10.18008/1816-5095-2023-1-33-40.

12. Pournaras CJ, Riva CE. Retinal blood flow evaluation. Ophthalmologica. 2013;229(2): 61–74. doi: 10.18008/1816-5095-2023-1-33-40.

13. Мамиконян ВР, Шмелева-Демир ОА, Макашова НВ. Объемные показатели офтальмогемодинамики при миопии и сопутствующей глаукоме с «нормализованным» давлением. Национальный журнал глаукома. 2015;14(2):14–21.

14. Мамиконян ВР, Шмелева-Демир ОА, Харлап СИ. Изменения гемодинамики глаза при миопии различной степени. Вестник офтальмологии. 2013;129(6):24–27.

15. Roldán Pallarés M, Ossama IA, Contreras E, Hernández J, Ganado T, Bravo C. Flujo sanguíneo ocular y características del desprendimiento de retina [Ocular blood flow and characteristics ofretinal detachment]. Arch Soc Esp Oftalmol. 2001 Jun;76(6):351– 356. Spanish.

16. Sugawara R, Nagaoka T, Kitaya N, Fujio N, Takahashi J, Takahashi A, Yokota H, Yoshida A. Choroidal blood flow in the foveal region in eyes with rhegmatogenous retinal detachment and scleral buckling procedures. Br J Ophthalmol. 2006 Nov;90(11):1363–1365. doi: 10.1136/bjo.2006.097485.

17. Eshita T, Shinoda K, Kimura I, Kitamura S, Ishida S, Inoue M, Mashima Y, Katsura H, Oguchi Y. Retinal blood flow in the macular area before and after scleral buckling procedures for rhegmatogenous retinal detachment without macular involvement. Jpn J Ophthalmol. 2004 Jul-Aug;48(4):358–363. doi: 10.1007/s10384004-0096-5. PMID: 15295662.

18. Bonfiglio V, Ortisi E, Scollo D, Reibaldi M, Russo A, Pizzo A, Longo A. Vascular changes after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment: optical coherence tomography angiography study. Acta Ophthalmol. 2020 Aug;98(5):e563–e569. doi: 10.1111/aos.14315.

19. Нероев ВВ, Киселева ТН, Зайцева ОВ, Кружкова ГВ, Кузнецова ИС. Исследование гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов с пролиферативной витреоретинопатией при регматогенной отслойке сетчатки. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012;11(3):23–27. doi: 10.24884/1682-6655-201211-3-23-27.