Эффективность медицинской реабилитации детей после оперативного лечения сходящегося альтернирующего частично-аккомодационного косоглазия

Цель исследования — разработка и оценка эффективности сочетанного применения транскраниального и орбитального применения низкочастотной магнитотерапии и фотостимуляции у детей после оперативного лечения сходящегося альтернирующего частично-аккомодационного косоглазия.
Пациенты и методы. Проведено рандомизированное проспективное контролируемое исследование в параллельных группах у 66 детей (132 глаза) обоего пола в возрасте от 5 до 11 лет в раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения косоглазия. В контрольной группе проводили базовое лечение: ортоптические и тренировочные упражнения. В группе сравнения на фоне базового лечения назначали комплексное применение низкочастотной магнитотерапии и фотостимуляции сетчатки. В основной группе на фоне базового лечения проводили сочетанное применение транскраниальной и орбитальной методики низкочастотной магнитотерапии и фотостимуляции сетчатки. Процедуры магнитотерапии и фотостимуляции выполняли на аппарате «АМО-АТОС». Продолжительность лечения во всех группах составила 10 процедур, проводимых ежедневно. Методы исследования включали сбор жалоб, анамнез заболевания, авторефрактометрию, визометрию, определение абсолютной и относительной аккомодации, угла косоглазия, характера зрения, изучение гемодинамических показателей в сосудах глаза. Статистическая обработка проводилась с помощью программы STATISTICA 12.0.
Результаты. Сочетанное применение транскраниальной и орбитальной методики низкочастотной магнитотерапиии и фотостимуляции в раннем послеоперационном периоде у детей, перенесших хирургическое лечение по поводу сходящегося альтернирующего частично-аккомодационного косоглазия, позволяет существенно повысить остроту зрения, достоверно значимо увеличить показатели абсолютной и относительной аккомодации, гемодинамические показатели в задних длинных цилиарных артериях, повысить количество пациентов с бинокулярным устойчивым зрением до 54,5 %, превосходя по эффективности комплексное применение магнитотерапии по орбитальной методике и фотостимуляции и базовое лечение, а также улучшить полученные показатели в отдаленном периоде.

1. Арутюнова ОВ. Концепция офтальмологического направления в рамках восстановительной медицины. Вестник восстановительной медицины. 2006; 2(16):7–12.

2. Шелудченко ВМ, Юсеф ЮН, Райфельд АК, Косова ДжВ, Елфимов МА, Макарова МА, Патеюк ЛС, Кургузова АГ, Смирнова ТВ, Коржавина АВ. Физиотерапия — основное направление современной офтальмореабилитации. Вестник офтальмологии. 2023;139(3–2):113–127. doi: 10.17116/ophthalma2023139032113.

3. Тарутта ЕП, Хубиева РР, Апаев АВ, Милаш СВ, Маркосян ГА. Взаимосвязь параметров зрительной фиксации, светочувствительности сетчатки и остроты зрения при различных видах амблиопии. Вестник офтальмологии. 2021;137(3):32–38. doi: 10.17116/oftalma202113703132.

4. Ларионова ОВ, Дравица ЛВ. Современный взгляд на эпидемиологию и этиопатогенез содружественного косоглазия. Проблемы здоровья и экологии. 2019;3(61):12–17.

5. Кононова НЕ, Сомов ЕЕ, Ефимова ЕЛ. К вопросу о клинической сути содружественного косоглазия, функциональных нарушениях и распространении в популяции. Российская детская офтальмология. 2023;2:52–60. doi: 10.25276/2307-6658-2023-2-52-60.

6. Бердибаева АИ. Эффективность комплексного лечения амблиопии при содружественном косоглазии с расстройством бинокулярного зрения. Здравоохранение Кыргызстана. 2021;1;61–70. doi: 10.51350/zdravkg202131161.

7. Рычкова СИ, Лихванцева ВГ. Применение гиперкоррекции в диагностике и функциональном лечении у детей с содружественным косоглазием. Офтальмология. 2020;17(3);442–450. doi: 10.18008/1816-5095-2020-3-442-450.

8. Рожкова ГИ, Подугольникова ТА, Грачева МА, Васильева НН, Белокопытов АВ, Кононова НЕ, Хаценко ИЕ. Анализ развития компьютерных методов бинокулярного лечения косоглазия и амблиопии. Сенсорные системы. 2025;39(2):3–44. doi: 10.31857/S0235009225020011.

9. Новицкая ВА, Карякина ОЕ, Карякин АА, Оруджова ОН. Компьютерная программа для восстановления зрительных функций у детей с амблиопией. Современные наукоемкие технологии. 2022;4;68–73. doi: 10.17513/snt.39110.

10. Тарутта ЕП, Хубиева РР, Милаш СВ, Апаев АВ, Аклаева НА, Зольникова ИВ. Новый метод лечения амблиопии у детей с неустойчивой центральной и нецентральной фиксацией с помощью биологической обратной связи. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(2):109–119. doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-2-109-119.

11. Курочкин ВН, Терехова ТВ, Глумскова ЮД, Трилюдина ЮИ, Шелихова ОА. Применение призм френеля в комплексном лечении содружественного косоглазия. Офтальмология. 2018;15(S2):98–105. doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S98-105.

12. Точилина ВЛ, Юрова ОВ. Эффективность комплексного применения фотостимуляции и магнитотерапии после хирургического лечения косоглазия. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2026. № 1. Публикация 1–14. URL: http://www.vnmt.ru/Bulletin/E2026-1/1-14.pdf. (дата обращения: 11.03.2026). doi: 10.24412/2075-4094-2026-1-1-14. EDN:OMQAWX*.

13. Матросова ЮВ, Катаев МГ, Фабрикантов ОЛ. Патофизиологические основы амблиопии. Современные проблемы науки и образования. 2022;6-2:23. doi: 10.17513/spno.32225.

14. Хубиева РР, Тарутта ЕП. Современные методы диагностики морфофункциональных особенностей сетчатки при дисбинокулярной и анизометропической амблиопии. Офтальмология. 2022;19(1):63–70. doi: 10.18008/1816-5095-2022-1-63-70.

15. Нероев ВВ, Тарутта ЕП, Хубиева РР. Особенности волнового фронта при амблиопии различного генеза у детей. Вестник офтальмологии. 2024;140(2): 48–53. doi: 10.17116/oftalma202414002148.