Preview

Офтальмология

Расширенный поиск

Преимущества имплантации ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) при катаракте, ассоциированной с возрастной макулярной дегенерацией

https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-3-543-548

Аннотация

Актуальность. Катаракта и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — часто встречающаяся сочетанная патология у пациентов старшей возрастной группы. Выбор интраокулярной линзы (ИОЛ) у таких пациентов остается сложной задачей. Традиционно используемые монофокальные ИОЛ не удовлетворяют растущие запросы пациентов с ВМД на независимость от очков. Новая технология EDOF (extended depth of focus) занимает промежуточное положение между монофокальными и мультифокальными ИОЛ, обеспечивая расширенный диапазон зрения при минимальном количестве дисфотопсий.

Цель: на основе анализа литературных данных оценить преимущества имплантации линз EDOF у пациентов с катарактой, осложненной ВМД.

Материалы и методы. Проведен анализ публикаций в базах PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar.

Результаты. EDOF линзы демонстрируют высокую эффективность при оценке остроты зрения на дальнем и среднем расстоянии, сопровождаясь низкой частотой дисфотопсий у пациентов со здоровой сетчаткой. На ранних стадиях ВМД имплантация EDOF линз позволяет достичь удовлетворительных функциональных результатов, превосходящих показатели монофокальных ИОЛ. В то же время на поздних стадиях ВМД эффективность EDOF линз снижается пропорционально степени нарушения центрального зрения. Прогностическими факторами успеха являются исходная острота зрения, сохранность фовеолярной структуры по данным ОКТ и стабильное течение ВМД.

Заключение. Имплантация ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (EDOF линзы) пациентам с возрастной макулярной дегенерацией является перспективным направлением для исследований. Отсутствие крупных проспективных исследований и недостаточная изученность отдаленных результатов не позволяют ввести четкий алгоритм отбора изучаемой группы пациентов.

Об авторах

Г. В. Воронин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); ФГБУ «Клиническая больница № 1» (Волынская) Управления делами Президента Российской Федерации
Россия

Воронин Григорий Викторович, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза, профессор кафедры глазных болезней, заведующий отделением офтальмологии

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021,

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991,

ул. Староволынская, 10, Москва, 121352



A. Н. Евдокимова
ФГБУ «Клиническая больница № 1» (Волынская) Управления делами Президента Российской Федерации
Россия

Евдокимова Алена, Николаевна офтальмолог 

ул. Староволынская, 10, Москва, 121352



Н. В. Кулагина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова»; ФГБУ «Клиническая больница № 1» (Волынская) Управления делами Президента Российской Федерации
Россия

Кулагина Надежда Валерьевна, аспирант, офтальмолог 

ул. Россолимо, 11а, б, Москва, 119021,

ул. Староволынская, 10, Москва, 121352



Ш. Чжан
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия

Чжан Шивэй, аспирант

ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991



Список литературы

1. Pascolini D, Mariotti SP, Pokharel GP, Pararajasegaram R, Etya’ale D, Négrel AD, Resnikoff S. 2002 global update of available data on visual impairment: a compilation of population-based prevalence studies. Ophthalmic Epidemiol. 2004 Apr;11(2):67–115. doi: 10.1076/opep.11.2.67.28158.

2. Weill Y, Hanhart J, Zadok D, Smadja D, Gelman E, Abulafia A. Patient management modifications in cataract surgery candidates following incorporation of routine preoperative macular optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2021 Jan 1;47(1):78–82. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000389.

3. Javitt JC, Steinberg EP, Sharkey P, Schein OD, Tielsch JM, Diener M, Legro M, Sommer A. Cataract surgery in one eye or both. A billion dollar per year issue. Ophthalmology. 1995 Nov;102(11):1583–1592; discussion 1592–1593. doi: 10.1016/s01616420(95)30824-x.

4. Marchesi N, Capierri M, Pascale A, Barbieri A. Different Therapeutic Approaches for Dry and Wet AMD. Int J Mol Sci. 2024 Dec 4;25(23):13053. doi: 10.3390/ijms252313053.

5. Wong WL, Su X, Li X, Cheung CM, Klein R, Cheng CY, Wong TY. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014 Feb;2(2):e106–116. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1.

6. Fleckenstein M, Keenan TDL, Guymer RH, Chakravarthy U, Schmitz-Valckenberg S, Klaver CC, Wong WT, Chew EY. Age-related macular degeneration. Nat Rev Dis Primers. 2021 May 6;7(1):31. doi: 10.1038/s41572-021-00265-2.

7. Pauleikhoff D. neovascular age-related macular degeneration: Natural History and Treatment Outcomes. Retina. 2005 Dec;25(8):1065–1084. doi: 10.1097/00006982200512000-00016.

8. Jaffe GJ, Westby K, Csaky KG, Monés J, Pearlman JA, Patel SS, Joondeph BC, Randolph J, Masonson H, Rezaei KA. C5 Inhibitor Avacincaptad Pegol for Geographic Atrophy Due to Age-Related Macular Degeneration: A Randomized Pivotal Phase 2/3 Trial. Ophthalmology. 2021 Apr;128(4):576–586. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.08.027.

9. Klein BE. Is the risk of incidence or progression of age-related macular degeneration increased after cataract surgery? Arch Ophthalmol. 2009 Nov;127(11):1528– 1529. doi: 10.1001/archophthalmol.2009.258.

10. Sutter FK, Menghini M, Barthelmes D, Fleischhauer JC, Kurz-Levin MM, Bosch MM, Helbig H. Is pseudophakia a risk factor for neovascular age-related macular degeneration? Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Apr;48(4):1472–1475. doi: 10.1167/iovs.06-0766.

11. Wang JJ, Fong CS, Rochtchina E, Cugati S, de Loryn T, Kaushik S, Tan JS, Arnold J, Smith W, Mitchell P. Risk of age-related macular degeneration 3 years after cataract surgery: paired eye comparisons. Ophthalmology. 2012 Nov;119(11):2298–2303. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.07.003.

12. Ho JD, Xirasagar S, Kao LT, Lin HC. Neovascular age-related macular degeneration is associated with cataract surgery. Acta Ophthalmol. 2018 Mar;96(2):e213–e217. doi: 10.1111/aos.13511.

13. Daien V, Nguyen V, Morlet N, Arnold JJ, Essex RW, Young S, Hunyor A, Gillies MC, Barthelmes D; Fight Retinal Blindness! Study Group. Outcomes and Predictive Factors After Cataract Surgery in Patients With Neovascular Age-related Macular Degeneration. The Fight Retinal Blindness! Project. Am J Ophthalmol. 2018 Jun;190:50–57. doi: 10.1016/j.ajo.2018.03.012.

14. Park SJ, Lee JH, Ahn S, Park KH. Cataract Surgery and Age-Related Macular Degeneration in the 2008-2012 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA Ophthalmol. 2016 Jun 1;134(6):621–626. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.0453.

15. Ehmann DS, Ho AC. Cataract surgery and age-related macular degeneration. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jan;28(1):58–62. doi: 10.1097/ICU.0000000000000331.

16. Yang L, Li H, Zhao X, Pan Y. Association between Cataract Surgery and Age-Related Macular Degeneration: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2022 May 5;2022:6780901. doi: 10.1155/2022/6780901.

17. Kessel L, Erngaard D, Flesner P, Andresen J, Tendal B, Hjortdal J. Cataract surgery and age-related macular degeneration. An evidence-based update. Acta Ophthalmol. 2015 Nov;93(7):593–600. doi: 10.1111/aos.12665.

18. de Jong PT. Age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14): 1474–1485. doi: 10.1056/NEJMra062326.

19. Forooghian F, Agrón E, Clemons TE, Ferris FL 3rd, Chew EY; Age-Related Eye Disease Study Research Group. Visual acuity outcomes after cataractsurgery in patients with age-related macular degeneration: age-related eye disease study report no. 27. Ophthalmology. 2009 Nov;116(11):2093–2100. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.04.033.

20. Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group; Huynh N, Nicholson BP, Agrón E, Clemons TE, Bressler SB, Rosenfeld PJ, Chew EY. Visual acuity after cataract surgery in patients with age-related macular degeneration: age-related eye disease study 2 report number 5. Ophthalmology. 2014 Jun;121(6):1229–1236. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.12.035.

21. Rosenfeld PJ, Shapiro H, Ehrlich JS, Wong P; MARINA and ANCHOR Study Groups. Cataract surgery in ranibizumab-treated patients with neovascular agerelated macular degeneration from the phase 3 ANCHOR and MARINA trials. Am J Ophthalmol. 2011 Nov;152(5):793–798. doi: 10.1016/j.ajo.2011.04.025.

22. Lundström M, Brege KG, Florén I, Lundh B, Stenevi U, Thorburn W. Cataract surgery and quality of life in patients with age related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2002 Dec;86(12):1330–1335. doi: 10.1136/bjo.86.12.1330.

23. Morris D, Fraser SG, Gray C. Cataract surgery and quality of life implications. Clin Interv Aging. 2007;2(1):105–108. doi: 10.2147/ciia.2007.2.1.105.

24. Taipale C, Grzybowski A, Tuuminen R. Effect of cataract surgery on quality of life for patients with severe vision impairment due to age-related macular degeneration. Ann Transl Med. 2020 Nov;8(22):1543. doi: 10.21037/atm-2020-965.

25. Feng YR, Meuleners LB, Fraser ML, Brameld KJ, Agramunt S. The impact of first and second eye cataract surgeries on falls: a prospective cohort study. Clin Interv Aging. 2018 Aug 23;13:1457–1464. doi: 10.2147/CIA.S164419.

26. Yeu E, Cuozzo S. Matching the patient to the intraocular lens: Preoperative considerations to optimize surgical outcomes. Ophthalmology. 2021;128:e132–141. doi: 10.1016/j.ophtha.2020.08.025.

27. Alio JL, Plaza-Puche AB, Férnandez-Buenaga R, Pikkel J, Maldonado M. Multifocal intraocular lenses: An overview. Surv Ophthalmol. 2017 Sep-Oct;62(5):611–634. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.03.005.

28. Banta JT, Rosenfeld PJ. Cataract surgery and intraocular lens selection in patients with age-related macular degeneration: pearls for success. Int Ophthalmol Clin. 2012 Spring;52(2):73–80. doi: 10.1097/IIO.0b013e31824b3ed3.

29. Zamora-de La Cruz D, Zúñiga-Posselt K, Bartlett J, Gutierrez M, Abariga SA. Trifocal intraocular lenses versus bifocal intraocular lenses after cataract extraction among participants with presbyopia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 18;6(6):CD012648. doi: 10.1002/14651858.CD012648.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 27;1:CD012648. doi: 10.1002/14651858.CD012648.pub3.

30. Regan D, Neima D. Low-contrast letter charts in early diabetic retinopathy, ocular hypertension, glaucoma, and Parkinson’s disease. Br J Ophthalmol. 1984;68:885– 889. doi: 10.1136/bjo.68.12.885.

31. Kamath G, Prasad S, Danson A, Phillips R. Visual outcome with the array multifocal intraocular lens in patients with concurrent eye disease. J Cataract Refract Surg. 2000;26:576–81. doi: 10.1016/s0886-3350(99)00457-5.

32. Gayton J, Mackool R, Ernest P, Seabolt R, Dumont S. Implantation of multifocal intraocular lenses using a magnification strategy in cataractous eyes with age-related macular degeneration. J Cataract Refract Surg. 2012;38:415–418. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.12.022.

33. Grzybowski A, Kanclerz P, Tuuminen R. Multifocal intraocular lenses and retinal diseases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258:805–13. doi: 10.1007/s00417-020-04603-0.

34. Rocha KM. Extended Depth of Focus IOLs: The Next Chapter in Refractive Technology? Journal of Refractive Surgery. 2017;33(3):146–149. doi: 10.3928/1081597X20170217-01.

35. Ozulken K, Kiziltoprak H, Yuksel E, Mumcuoğlu T. A Comparative Evaluation of Diffractive Trifocal and New Refractive/Extended Depth of Focus Intraocular Lenses for Refractive Lens Exchange. Curr Eye Res. 2021 Jun;46(6):811–817. doi: 10.1080/02713683.2020.1833347.

36. Liu J, Dong Y, Wang Y. Efficacy and safety of extended depth of focus intraocular lenses in cataract surgery: A systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmol. 2019;19:198. doi: 10.1186/s12886-019-1204-0.

37. Mencucci R, Favuzza E, Caporossi O, Savastano A, Rizzo S. Comparative analysis of visual outcomes, reading skills, contrast sensitivity, and patient satisfaction with two models of trifocal diffractive intraocular lenses and an extended range of vision intraocular lens. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018;256:1913–1922. doi: 10.1007/s00417-018-4052-3.

38. Zhong Y, Wang K, Yu X, Liu X, Yao K. Comparison of trifocal or hybrid multifocalextended depth of focus intraocular lenses: A systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11:6699. doi: 10.1038/s41598-021-86222-1.

39. Guo Y, Wang Y, Hao R, Jiang X, Liu Z, Li X. Comparison of patient outcomes following implantation of trifocal and extended depth of focus intraocular lenses: A systematic review and meta-analysis. J Ophthalmol. 2021;2021:1115076. doi: 10.1155/2021/1115076.

40. Karam M, Alkhowaiter N, Alkhabbaz A, Aldubaikhi A, Alsaif A, Shareef E, et al. Extended depth of focus versus trifocal for intraocular lens implantation: An updated systematic review and meta-analysis. Am J Ophthalmol. 2023;251:52–70. doi: 10.1016/j.ajo.2023.01.024.

41. Bhandari S, Chew E. Cataract surgery and the risk of progression of macular degeneration. Curr Opin Ophthalmol. 2023;34:27–31. doi: 10.1097/ICU.0000000000000909.

42. Thananjeyan A, Siu A, Jennings A, Bala C. Extended depth-of-focus intraocular lens implantation in patients with age-related macular degeneration: A pilot study. Clin Ophthalmol. 2024;18:451–458. doi: 10.2147/OPTH.S442931.

43. Elvira JC, Devesa P, Elvira-Giner B, Tañá-Sanz P, Orts-Vila P, Tañá-Rivero P. Visual outcomes with a non-diffractive enhanced depth-of-focus IOL in patients with age-related macular degeneration. Front Med (Lausanne). 2025 Jun 13;12:1505401. doi: 10.3389/fmed.2025.1505401.

44. SaadA, Findl O, Kretz F, Breyer DRH. Use of Partial Range of Field Intraocular Lenses in Eyes with Macular Disease. Klin Monbl Augenheilkd. 2025 Dec;242(12):1219– 1223. doi: 10.1055/a-2689-4769.


Рецензия

Для цитирования:


Воронин Г.В., Евдокимова A.Н., Кулагина Н.В., Чжан Ш. Преимущества имплантации ИОЛ с увеличенной глубиной фокуса (EDOF) при катаракте, ассоциированной с возрастной макулярной дегенерацией. Офтальмология. 2026;23(3):543-548. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-3-543-548

For citation:


Voronin G.V., Evdokimova A.N., Kulagina N.V., Chzhan Sh. The Advantages of Implantation EDOF Lenses in Cataracts Associated with Age-related Macular Degeneration. Ophthalmology in Russia. 2026;23(3):543-548. (In Russ.) https://doi.org/10.18008/1816-5095-2026-3-543-548

Просмотров: 27

JATS XML


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1816-5095 (Print)
ISSN 2500-0845 (Online)